乙肝大三阳，间接胆红素和直接胆红素高，是

咨询实录内容

• 杨德生

  你好，我是你的健康顾问，有什么可以帮你的吗

• 患者

  医生好

• 杨德生

  你好

• 杨德生

  有什么可以帮您的吗

• 患者

  乙肝大三阳，间接胆红素和直接胆红素高，是不是肝脏出问题了？需要怎么治疗？

• 杨德生

  你的情况考虑乙肝活动期可能性大

• 患者

  肝功其他都正常

• 杨德生

  乙肝DNA查了吗

• 患者

  没查，查DNA有什么意义？打算明天去查

• 杨德生

  就是查乙肝病毒的定量

• 杨德生

  看看你体内乙肝病毒的情况

• 杨德生

  查B超了吗

• 患者

  我打算明天去查，是彩超吗，那个也正常

• 杨德生

  是的，肝胆彩超

• 杨德生

  一起胆红素高过没有

• 患者

  彩超正常，医生，我应该怎么治疗或者再检查什么？

• 杨德生

  以前胆红素高过没

• 杨德生

  是查肝胆的彩超吗

• 患者

  我最近才查过肝功，就是间接和总胆红素高

• 患者

  是的，肝胆彩超

• 杨德生

  结果怎么说的，

• 杨德生

  肝脏形态如何?

• 患者

  什么形态大小正常，血管清晰，还有什么无回声，反正结果是，无明显异常

• 杨德生

  那就好，肝脏的形态还是可以的

• 杨德生

  就看病毒量如何？

• 杨德生

  如果病毒量也高的话，就建议抗病毒治疗了

• 患者

  那我明天做完dna后该怎么做？

• 杨德生

  如果病毒量也高的话，就建议抗病毒治疗了

• 杨德生

  以前怎么治疗的

• 杨德生

  以前治疗过没有

• 患者

  嗯，，三四年前打过针，也不知道打的什么，记不清了，我今年23

• 杨德生

  打了多次时间，当时，

• 杨德生

  多长

• 杨德生

  是小针还是吊针

• 患者

  我忘了，也不常，小针，很不专业的医院

• 杨德生

  那这次如果病毒量高的话就建议正规的抗病毒治疗

• 杨德生

  你还年轻，一定得好好治疗，否则错过治疗时机就很可惜了

• 患者

  后来就没治，直到前些天查肝功，胆红素高，医生给我开了茴三硫片

• 杨德生

  光吃保肝药物是不行的，

• 杨德生

  抗病毒治疗才是釜底抽薪的根本办法

• 杨德生

  保肝药物就像你水烧开了，不关火，就一直点凉水一样，不除根

• 患者

  那我明天去查dna，医生，这个病毒有可能彻底清除吗

• 杨德生

  目前对于乙肝病毒还是有办法的

• 杨德生

  一般年轻的病人建议应用干扰素

• 杨德生

  虽然副作用较大，但是有根除病毒的机会

• 患者

  好的，以前就是好像打的这个干扰素，只打了不长时间

• 患者

  都是什么副作用啊，我害怕

• 杨德生

  任何一种抗病毒方案都是有一定的几率根除，但都不是百分之百

• 杨德生

  常见的有发热、白细胞下降

• 杨德生

  绝大部分都可以耐受

• 患者

  对其他器官没有损害吧？

• 杨德生

  但是不用这个就只有口服药物，但是口服抗病毒药物副作用是小，但是目前国内外是要求口服药物是终生服用的

• 患者

  终生抗病毒？

• 杨德生

  而且容易耐药，不能随意停药，随意停药后容易反弹，到时候病情会更严重，停药后出现重症肝炎的不在少数

• 杨德生

  口服药物抗病毒的话，就是要终生服药

• 杨德生

  但是干扰素是有停药期限，而口服目前没有停药期限

• 杨德生

  所以建议年轻人都最好选用干扰素好些

• 患者

  那太可怕了，我明天做完检查，还能找到您吗

• 杨德生

  还可以的

• 杨德生

  你好，如果要在之后联系我，可以登录我的医学个人网站http://moodyang.120.net/，可以留言、在线咨询，也可以预约电话咨询我。

• 杨德生

  你记住这个网址，是我的个人网站，

• 患者

  好的，

• 杨德生

  通过这个以后可以经常联系到我的

• 杨德生

  还有什么问题吗

• 患者

  好的，那个胆红素可以不去理它吗

• 杨德生

  胆红素是乙肝活动期的表现，

• 杨德生

  如果不是升的太高，可以不去处理

• 杨德生

  具体胆红素的数值是多少？

• 患者

  就是乙肝出现问题了是吗？我有时候肝区会有隐隐约约疼痛，时间很短暂也疼很轻

• 患者

  具体我记不住了

• 杨德生

  考虑是病毒活动可能性大

• 杨德生

  明天你查过后把这些单子都拿着，给我传过来

• 杨德生

  到时候可以再给你进一步的建议

• 患者

  是不是很有做dna的必要？

• 杨德生

  是的

• 患者

  谢谢您，你为我解答问题，我怎么报答您？

• 杨德生

  呵呵，没事，很高兴能够帮到您

• 杨德生

  你如果在我的建议下康复就好

• 患者

  谢谢您，我明天再找您

• 杨德生

  好的

• 患者

  再见