儿子现在3周岁，在年初的时候喜欢大张嘴，

咨询实录内容

• 黎浴曦

  你好！请问你是要咨询儿科问题吗？如果是，请告知孩子的年龄（月龄）、性别，还有问题的具体表现等。如果是成人问题，请描述具体情况，看看能否帮得上忙。

• 患者

  你好

• 患者

  我儿子现在3周岁，在年初的时候喜欢大张嘴，持续了两个月，后来又开始喜欢眨眼睛，持续了3、4个月，现在一看电视的时候就会发出轻微的“嗯嗯”声，一安静的时候就会发出，我们应该给他做什么样的检查？这是抽动症还是抽动秽语综合症？

• 黎浴曦

  应考虑是后者的可能性大

• 黎浴曦

  如果是抽动症的话，不会发出嗯嗯声的

• 患者

  我们应该给他做些什么检查？

• 黎浴曦

  至少要做个脑电图以排除大脑异常放电

• 患者

  如果没有呢？

• 患者

  考虑有癫痫的可能吗？

• 黎浴曦

  并做头颅CT或MRI排除颅内占位性病变

• 黎浴曦

  做脑电图检查就是要排除癫痫

• 黎浴曦

  如果是癫痫发作，孩子会伴随神志改变的

• 患者

  占时没看到孩子有类似的症状出现

• 患者

  抽动秽语综合症主要有什么危害？？是什么原因引起的？

• 黎浴曦

  那就暂时不考虑癫痫的可能

• 黎浴曦

  一般综合征就是因为原因不明才会被称作综合征的

• 黎浴曦

  目前还未有明确的原因

• 患者

  他现在只是精神集中的时候会出现发声

• 患者

  这个能治好吗？

• 黎浴曦

  或者说未找到明确的原因

• 黎浴曦

  可以治好

• 患者

  还是要终身服药？

• 黎浴曦

  但要用药

• 黎浴曦

  而且可能会反复

• 黎浴曦

  多数不需要终身服药

• 黎浴曦

  建议请小儿神经内科医生诊治

• 患者

  他现在是初级阶段还是发展到别的阶段了？

• 黎浴曦

  应该是初起

• 患者

  哦哦，这个治疗一般是多长时间？？

• 黎浴曦

  这要看治疗的效果而定

• 患者

  对以后有什么智力影响吗？

• 黎浴曦

  所以需要治疗多长时间，这不好估计

• 黎浴曦

  一般对智力影响不大

• 患者

  别的后遗症呢？

• 黎浴曦

  也少见

• 黎浴曦

  但也有极少数人会一直存在相关的动作

• 黎浴曦

  到成年后，会自我控制而不出现

• 患者

  哦，这个如果治疗了以后不会影响正常发育吧？

• 黎浴曦

  一般不会影响

• 黎浴曦

  但药物的镇静作用可能会让孩子的神经兴奋性没那么高，会让孩子学习的能力受到或多或少的影响

• 患者

  如果您所说的3项检查都没有实质性的病因，那就只需药物治疗是吗？如果不想影响孩子学习，除了药物治疗还有什么好方法吗？

• 黎浴曦

  可以做感觉统合训练

• 黎浴曦

  也会有帮助

• 患者

  药物只是起到镇静作用是吗？

• 患者

  也就是影响孩子神经？

• 黎浴曦

  药物不只是起镇静作用，而这治疗的药物本身有镇静作用

• 黎浴曦

  如果不影响孩子的神经，就起不了药物的作用

• 黎浴曦

  因为抽动症、抽动秽语综合征等都需要神经来传导神经冲动

• 黎浴曦

  没有神经传导这些生物电，抽动是不会出现的

• 患者

  哦，那也就是说这种病症也是大脑异常放电的一种表现是吗？

• 患者

  一般这种病什么地方治疗的比较好？？

• 黎浴曦

  可以这么说

• 黎浴曦

  这种病其实在当地三甲医院诊治一般就可以了

• 患者

  哦，那孩子比较任性爱发脾气，也是这歌病引起的吗？

• 黎浴曦

  与之有一定关系

• 黎浴曦

  但最重要的还是家庭的教养影响

• 黎浴曦

  当孩子任性发脾气的时候，不要理睬他

• 黎浴曦

  用冷淡来处理就好了

• 黎浴曦

  否则他就会老是用这种任性发脾气的方式来解决问题

• 黎浴曦

  特别是不要迁就

• 黎浴曦

  合理的要求必须满足，不合理的要求绝对不对满足

• 患者

  哦哦，因为怕给孩子心理造成影响，所以不太敢对孩子太苛刻，听您这样说，也觉得我们对孩子太溺爱了

• 患者

  这种病也就是在孩子注意力集中的时候才会出现是吗？我家孩子就是看电视和安静的时候会嗯嗯

• 黎浴曦

  不一定是在安静时才出现

• 黎浴曦

  或者是在别的时候出现，你们没注意到

• 黎浴曦

  孩子的习惯是要从小养成的

• 黎浴曦

  认为等孩子大了就可以改好，这是不对的

• 黎浴曦

  就象要等一棵树长大了才会修整一样

• 黎浴曦

  比如吃零食的问题，可以一开始就让孩子必须在吃饱饭后才能吃，那孩子就会习惯只在吃饱饭后才吃零食，从而不影响正常吃饭

• 患者

  因为出现这种病兆我们就一直注意，经过观察，孩子只在自己安静的时候才会出现异常发声，我们并没有认为孩子长大会自愈，我们只是怕孩子严重发展，所以想在没有在别人嘲笑的时候会治好，这样问您，也是想认为有没有可能不是这个病

• 黎浴曦

  另外，当孩子出现抽动、嗯的时候，不要过度紧张，家长的紧张会加重孩子的病情的

• 患者

  也是自己心理安慰，正因为知道可能是这个病，才会来咨询您

• 黎浴曦

  我说的是任性和发脾气不要等大了再改，可能你有点误解了

• 患者

  我们都是忽视他，不理他，一开始眨眼睛他也是因为我们管他，不让他眨，他才会一个劲在我们面前眨，后来我们不理他，他就不眨了

• 患者

  我们现在也是尽量克制他的任性，他的无理要求都不满足他，您说的我们也很赞同

• 黎浴曦

  加上三岁大的孩子正处于第一个反叛期，会故意跟家长对着干

• 患者

  是的！我妈妈总告诉我们，现在是孩子的叛逆期，尽量不要对孩子打骂，要细心教育

• 黎浴曦

  这时候需要注意的是，要顺着他的意思去做，比如你想他向东，但他会偏向西，那你一开始就让他向西，他就会向东

• 黎浴曦

  这么表述，你能明白吗？

• 患者

  知道的，声东击西是吗？

• 黎浴曦

  可以这么说

• 黎浴曦

  比如你让他吃饭，他不吃，那你就告诉他，今天你可以不用吃饭了，那他不会偏要吃饭

• 黎浴曦

  那他就会偏要吃饭

• 患者

  嗯嗯，好的，现在的小孩子，这么小都要用这么多的脑细胞和他们周旋

• 患者

  有点像儿童三国了

• 黎浴曦

  呵呵

• 黎浴曦

  所以说养孩子也是自己成长

• 患者

  是啊！感觉和孩子在一起，自己的缺点就一一暴露出来了

• 患者

  真的很感谢您这么长时间的耐心解答，祝您在今后的生活中，事事顺心，生活幸福

• 黎浴曦

  不客气

• 黎浴曦

  有什么再联系

• 黎浴曦

  也祝你顺利！

• 黎浴曦

  欢迎以后有需要时再次垂询。如果下次再想咨询我，可以通过网站的客服QQ：***预约。如果希望交流更快捷，沟通更方便，可以通过网站的电话咨询服务给我打电话，可以点击以下这个页面中的“电话咨询”按钮打电话：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 患者

  好的，再见

• 黎浴曦

  我通常会在晚上7点到11点半在线。星期六下午及星期天一天也会在线。

• 患者

  谢谢

• 黎浴曦

  也可以通过网站的电话咨询服务给我打电话。网站的电话咨询服务收费方式有两种：一种是每打电话一次收费10元；一种是30元包月，这种方式下，一个月内打电话的次数和时长都是不限的。

• 患者

  好的，我记下的，谢谢您，再见