昨天说好上传照片，就是窝沟封闭被磨得那个

咨询实录内容

• 患者

  你好

• 王亮

  你好

• 患者

  昨天说好上传照片，就是窝沟封闭被磨得那个，怎么上传呀

• 王亮

  这里面不是有发送图片吗

• 王亮

  你发送

• 患者

  不好意思，看到了

• 王亮

  嗯

• 患者

  

• 王亮

  你发过来吧

• 王亮

  我看看

• 患者

  六龄牙

• 王亮

  嗯

• 王亮

  我看看哈

• 王亮

  你这不6.7都封了吗

• 王亮

  第一磨牙和第二磨牙都封了

• 患者

  没有

• 患者

  是最里面那颗

• 王亮

  那你孩子第二磨牙就是六龄齿后面那个充填治疗了？

• 患者

  黑点的还没换呢

• 王亮

  你孩子几岁

• 患者

  8岁

• 王亮

  嗯

• 王亮

  我看了看啊

• 患者

  4颗都被磨了

• 王亮

  这个窝沟封闭做的有点过

• 王亮

  封闭的材料不用那么多

• 患者

  怎么说呢

• 王亮

  其实就是把牙沟内封起来就行

• 王亮

  他封的材料有点多了

• 王亮

  不过这个治疗还说的过去

• 王亮

  可以的

• 王亮

  在大的方面是没问题的

• 患者

  就是被磨了，他就这样

• 患者

  意思是有点问题啰

• 王亮

  也不是

• 患者

  你的跟我说实话

• 王亮

  就是正常来说的话，充填在窝沟内，牙齿的点隙裂沟封闭后，但是基本轮廓可以看出来

• 王亮

  他的操作基本上快填平了

• 王亮

  这样有可能会形成干扰颌

• 王亮

  影响孩子的咀嚼，或者咬合有高点，会出现不适

• 患者

  怎么说

• 王亮

  你想象啊牙齿的点隙裂沟是和对颌牙对颌运动的

• 王亮

  上颌的牙尖正好在下颌的牙沟内

• 王亮

  你现在把下颌牙沟填的快平了

• 王亮

  牙尖不就无法正常咬合了吗

• 患者

  那咋办呀

• 王亮

  你明白我的意思吗

• 患者

  是

• 王亮

  其实吧

• 王亮

  这个问题很好解决

• 患者

  孩子倒没说不舒服

• 王亮

  只要把多余的充填材料去除就行

• 王亮

  因为你孩子现在牙齿还未全更换完

• 王亮

  现在还不好说

• 王亮

  其实问题也不一定大

• 患者

  还要磨？

• 王亮

  也有可能每首

• 王亮

  没事

• 王亮

  我是说假如出现咬合高点或者干扰颌情况的话

• 王亮

  没有就无需磨了

• 王亮

  磨牙是磨充填材料

• 王亮

  不磨自己的牙齿

• 患者

  那看他充填的厚度，是不是伤到牙X质了呢

• 患者

  在吗

• 王亮

  这个这样看是看不出来的

• 王亮

  大体上来说，应该没事

• 王亮

  应该是未磨损到牙本质

• 王亮

  去了点牙釉质，而且可能是可疑龋坏部分

• 王亮

  总体来说这个医生操作没有大问题

• 患者

  但当时牙真的没坏，何况只有一颗有小黑

• 王亮

  这个点隙裂沟多少都会有点黑的东西

• 王亮

  就算正常人的牙齿也会有的

• 患者

  是呀

• 王亮

  所以啊

• 王亮

  你不要紧张了

• 王亮

  你孩子牙齿现在做了窝沟封闭，肯定比一般孩子牙齿龋坏的几率要小很多的

• 患者

  当时我也是太大惊小怪，才带她去的，号自责

• 王亮

  就算口腔卫生不好，龋坏的可能性也很小了

• 王亮

  基本不存在龋坏的条件了

• 王亮

  你自责什么啊

• 王亮

  要是每个家长都有你这个口腔保健意识

• 患者

  孩子确实漱口很认真

• 王亮

  那多少孩子要远离龋坏痛苦啊

• 王亮

  现在很多家长都不重视

• 王亮

  意识不到

• 王亮

  你这属于口腔保健意识很好的

• 患者

  当时是我多疑，才会发生这样的事情

• 王亮

  你给孩子做窝沟封闭，比给孩子买别的都值得

• 王亮

  你可能不懂里面的原理

• 王亮

  这个医生也没给你解释

• 王亮

  所以才会出现这种情况

• 患者

  那以后恢复的可能没了？

• 王亮

  什么意思啊

• 王亮

  什么没了啊

• 患者

  我还是觉得伤害了孩子，就像破坏了自然地东西

• 王亮

  其实你孩子认为不准确

• 王亮

  举个例子吧

• 王亮

  我们口腔充填

• 王亮

  会去腐质

• 王亮

  去的过程中不免会去除一些没有龋坏的组织

• 王亮

  这是难免的，有时故意预防性扩展

• 王亮

  这也是为了更好的固位，备洞型，是充填的需要

• 患者

  原理是这样，但要具体问题具体分析，毕竟是孩子

• 王亮

  孩子大人都一样

• 王亮

  都是恒牙

• 王亮

  治疗都是一样的

• 患者

  应把孩子的降到最小范围

• 王亮

  是的

• 患者

  能不破坏的就尽量不要破坏它

• 王亮

  医生给你孩子磨除了部分组织肯定是有他的道理的

• 王亮

  不会无缘无故的去操作的

• 王亮

  每个操作都是有规范要求的

• 王亮

  所以你要相信医生

• 王亮

  因为他们是有专业知识的人

• 患者

  不是，没坏呢干嘛去破坏你

• 王亮

  这个给你说吧

• 患者

  你要站在家长的角度分析

• 王亮

  如果点隙裂沟内有些地方窝沟封闭不到的话，需要磨除扩大出范围，然后充填，这样效果很更好

• 王亮

  医生是有职业道德的

• 王亮

  不会去乱治疗的

• 患者

  那是私人诊所，不知是不是医生

• 王亮

  正规吗那个诊所

• 王亮

  医生有医师资格证书和执业证书吗

• 患者

  后来给孩子封闭的医生都跟我道歉了

• 王亮

  就怕遇到庸医

• 患者

  老板倒是说是医生

• 王亮

  他怎么给你说的啊

• 患者

  但她连封闭窝沟只需用毛刷清洗都不知道

• 王亮

  是不是个实习的医生啊

• 患者

  他说是她没尊重我的意见，各家要求不一样

• 王亮

  赔偿你了吗？

• 患者

  听了更生气，没收钱

• 王亮

  哦

• 王亮

  哈哈

• 患者

  怎么说？

• 王亮

  就该不收钱啊

• 患者

  但我损失了

• 王亮

  没听从患者要求是不对的

• 王亮

  医生缺乏沟通经验

• 王亮

  你没要求他陪你钱就好事

• 王亮

  行了，现在事情都发生了

• 患者

  女儿受到伤害，多少钱都买不回了，呜呜，还是自责

• 患者

  怎么过呀

• 王亮

  后悔也没用了

• 王亮

  你别自责啊

• 王亮

  这样不会影响你女儿以后的

• 王亮

  没你想象的那么严重的

• 王亮

  人家牙掉了不照样没事吗

• 患者

  所以，你得给我说实话

• 王亮

  你这就是多磨了点有给你都封好了

• 王亮

  我都说了啊

• 王亮

  你也该明白了啊

• 王亮

  我要下了！！！

• 王亮

  明天我还有事情

• 王亮

  不早了，你也早点休息吧！

• 王亮

  不过你孩子的事情不要担心

• 王亮

  没事的！！！

• 王亮

  我下了啊！！！别担心了！没事！