肚脐下方这两天一直隐痛

咨询实录内容

• 祁锐

  你好！请问有什么地方不舒服？

• 祁锐

  你好

• 患者

  你好

• 祁锐

  有社么不舒服的地方吗

• 患者

  我肚脐下方这两天一直隐痛

• 祁锐

  肚脐正下方吗？

• 祁锐

  大小便正常吗？

• 患者

  肚脐下方大概一公分多一点

• 患者

  大小便没有什么

• 患者

  就是感觉隐痛

• 祁锐

  排气正常吗？

• 祁锐

  右下腹地方按的疼不疼 ？

• 患者

  正常

• 患者

  不是很明显

• 祁锐

  一直疼还是间歇的疼？

• 患者

  感觉有点痛

• 祁锐

  哪感觉有点？

• 患者

  一直

• 患者

  肚脐右下方

• 祁锐

  肚脐右下方按着疼？ 以前疼过吗？

• 患者

  没有

• 祁锐

  按着肚脐右下方疼的厉害 还是肚脐正下方疼的厉害？

• 患者

  肚脐右下方一公分左右用力按才感觉得到痛

• 祁锐

  你是男 的 女的?

• 患者

  男

• 患者

  24、

• 祁锐

  恩 我让你按的地方叫 麦氏点

• 患者

  感觉都差不多痛

• 祁锐

  是阑尾的体表 投影的位置

• 祁锐

  体温高吗？ 发烧了吗？

• 祁锐

  什么时候开始疼的？ 吃过什么药物吗》？

• 患者

  没有

• 患者

  前天吧

• 患者

  没有吃什么药

• 祁锐

  前天开始疼的时候在哪个位置？也是肚脐下边吗？

• 祁锐

  这两天感觉疼痛加重了吗？

• 患者

  最开始感觉是肚脐正下方

• 患者

  没有一直隐痛

• 祁锐

  现在呢？

• 祁锐

  恶心吐了吗？ 吃饭怎么样？

• 患者

  现在正下方和右下方压着都有点痛

• 患者

  吃饭正常

• 患者

  也不恶心

• 祁锐

  男性***岁 腹痛2天 疼痛性质是持续性隐痛，先患者描述右下腹麦氏点压痛明显，无发热，恶心 呕吐等症状。大小便均正常。以前无类似病史。

• 祁锐

  考虑你的病***、慢性单纯性阑尾炎

• 患者

  那怎么办

• 患者

  动手术？

• 患者

  输液或者吃药行不行？

• 祁锐

  不好意思刚出去了下

• 祁锐

  第二个 考虑是 慢性的胃肠炎

• 祁锐

  慢性阑尾炎的几率比较大

• 祁锐

  但是你的症状不典型。

• 患者

  阑尾炎怎么办？

• 患者

  吃药输液能弄好不

• 祁锐

  如果你有条件的话可以先查个血常规看高不高

• 祁锐

  能

• 祁锐

  慢性单纯性的可以 简单的输液 治疗就可以

• 祁锐

  咱先把 诊断明确了 就不会花冤枉的钱了

• 患者

  嗯对

• 祁锐

  你首先要做的 第一 去抽个血常规 看看白细胞，中性比率高不高

• 祁锐

  如果血常规高 你大小便都正常，排气也正常的话 基本诊断为单纯阑尾炎没问题了

• 祁锐

  如果血象不高 你可以先观察一两天，吃饭不要进 油腻 的东西，清淡饮食3天左右 如果期间症状加重了 再次复查 血常规如果 疼痛缓解 了就说明是慢性肠炎

• 祁锐

  还在吗？

• 患者

  在

• 患者

  前段时间我饮食一直很清淡

• 患者

  大概前一周内

• 患者

  都一直很清淡

• 祁锐

  那你当时感觉疼的时候 有什么诱因吗？ 前些天有没有感冒发烧？ 有没有其他的疾病，

• 祁锐

  就是突然之间痛的？

• 患者

  没有

• 患者

  就是晚上睡觉突然感觉到

• 祁锐

  阑尾炎的诊断比较大一点，就差辅助检查支持了

• 患者

  就是晚上睡觉躺下的时候

• 患者

  隐隐觉得有点痛

• 祁锐

  还是建议查个血常规，如果血象高的话就 输点抗生素，比如 奥硝唑，头孢类的 都可以

• 患者

  就只做血常规？

• 祁锐

  嗯对~ 就做个血常规就可以

• 祁锐

  最好让门诊大夫看看 如果他说的和我医院给你基本就做个血常规就可以 他说的其他检查可以不去做了

• 祁锐

  他说的和我说的差不多的话

• 祁锐

  就看白细胞和中性比率

• 患者

  嗯好的，谢谢医生

• 祁锐

  其他的都会让你花不必要的钱

• 患者

  嗯好的，我这就去，还有就是吃阿莫西林有用嘛

• 患者

  如果是阑尾炎

• 祁锐

  阿莫西林 也是抗生素 但是阑尾炎的话还是抗厌氧菌的比较好 再说吃抗生素可能压不住

• 祁锐

  最好 输几天液

• 患者

  嗯好的

• 患者

  谢谢

• 祁锐

  好 ~ 去吧~ 大过节的 估计医院晚上值班的人少