后脖子脑左边头晕感

咨询实录内容

• 患者

  你好

• 郝晓方

  您好

• 患者

  后脖子脑左边头晕感

• 郝晓方

  具体是什么感觉？

• 患者

  塞住晕感

• 郝晓方

  头晕多久了？

• 患者

  一周

• 患者

  那天开摩拖车，一个人坐上来，我手把车龙头后开始的

• 郝晓方

  以前有过吗？

• 患者

  以前头晕在前面有过，后面要这么不舒服没有过

• 郝晓方

  有没有在头晕的时候测过血压？

• 患者

  有

• 患者

  正常

• 郝晓方

  以前有过什么病吗？

• 患者

  没有的，就以前有些轻的颈椎不舒服

• 郝晓方

  不舒服有拍过片什么的吗？

• 患者

  没有

• 患者

  片子不想拍

• 郝晓方

  您多大？做什么工作的？

• 患者

  看过中医

• 患者

  30

• 患者

  做销售

• 郝晓方

  如果考虑颈椎病的话必要时还是要靠影像学明确诊断的

• 郝晓方

  不拍片单纯靠中医师无法确诊类似疾病的

• 郝晓方

  以前有没有进行过系统的体检

• 患者

  医生告诉我说是血管堵了

• 患者

  有

• 患者

  每年一次

• 郝晓方

  有没有贫血？

• 患者

  没有

• 郝晓方

  头晕的原因很多，如贫血、高血压、低血压、低血糖、颅脑疾病、颈椎病、心源性疾病、神经血管性因素、内分泌因素、前庭性疾病（如美尼尔综合症等）、耳石症、晕动病等等，所以必要时要结合自身其他情况及相应的查体和辅检才能明确诊断。

• 郝晓方

  为了明确诊断诊断该进行的必要辅助检查还是要做的

• 郝晓方

  不能他太过极端的盲目排斥西医，崇拜中医

• 患者

  给我开了清脑复神液

• 郝晓方

  诊断没有明确前所做的治疗也仅仅是对症治疗

• 郝晓方

  只有诊断明确才能确定到底是单纯对症治疗还是对因+对症治疗

• 郝晓方

  有明确病因且能够治疗的，一定务求对因治疗

• 郝晓方

  所以明确诊断是首要的

• 郝晓方

  对症治疗只是未明确诊断前一时的权宜之计

• 郝晓方

  您明白这个意思吗

• 患者

  你觉得是什么问题

• 郝晓方

  从您目前的情况来看颈源性因素的可能性更大一些

• 郝晓方

  但是因为您没有进行过相关的辅助检查，所以缺乏确诊依据

• 郝晓方

  有待进一步明确

• 郝晓方

  必要时可行颈部X线或CT、颈部血管超声等检查以明确诊断

• 患者

  颈源性因素是什么意思

• 郝晓方

  颈源性因素引起的眩晕最常见的就是颈椎病

• 郝晓方

  及由之引起的椎动脉狭窄，导致的脑供血不足等

• 郝晓方

  这是一系列有内在病理联系的疾病

• 郝晓方

  其根本在于颈椎的病变

• 郝晓方

  所以统称颈源性

• 患者

  这个能治疗好吗

• 郝晓方

  明确诊断的颈椎疾病除了必要时的手术治疗，一般的保守疗法是很难彻底治愈的，因为其病变多是形态和解剖学的异常

• 郝晓方

  但明确诊断后积极的康复和中西医结合治疗是可以延缓病情、缓解症状的

• 郝晓方

  这就是上面提到过的明确诊断后确实难以对因治疗或对因治疗效果不佳的，可对症治疗

• 患者

  恩

• 郝晓方

  所以您目前的情况首先要明确诊断

• 郝晓方

  根据最终的诊断选择最为恰当合理的治疗方案

• 郝晓方

  颈源性疾病目前只是高度倾向的可能

• 郝晓方

  但也不排除其他病变的可能性

• 郝晓方

  所以积极进行相关辅检明确诊断是下一步制定治疗方案的首要前提和基础