老公心脏最近突然痛，痛的时候就好象心脏被

咨询实录内容

• 患者

  我老公心脏最近突然痛，痛的时候就好象心脏被揪了一把似的。以前没有过，就是近期，隔一两天就会痛一次

• 患者

  请问这是什么病啊

• 靳瑞祥

  做过心电图吗

• 患者

  还没有

• 靳瑞祥

  心脏超声呢

• 患者

  但他平时心跳就比较快的，一般在90多

• 患者

  相关的检查都没有做过

• 靳瑞祥

  哦 那 一般疼多长时间

• 患者

  就那么一下子，几分钟吧

• 患者

  他说象被人揪了一把一样

• 靳瑞祥

  怎么能缓解呢

• 患者

  这个他也没说过

• 靳瑞祥

  自己能好 还是吃药

• 患者

  没有吃药

• 靳瑞祥

  是疼一下就好还是有几分钟，

• 靳瑞祥

  几分钟跟一下就好是不一样的、

• 患者

  他说就几秒钟，一下子象被揪了一下，然后就好了。别的再没什么症状

• 靳瑞祥

  那可能是早搏

• 患者

  犯的时候有时是上午，有时是下午，没有准的，就是突然的

• 靳瑞祥

  是的

• 患者

  要吃什么药呢

• 靳瑞祥

  多大年纪

• 靳瑞祥

  平时吸烟吗

• 靳瑞祥

  喝酒吗

• 患者

  32岁，比较胖，现在血压有些高，在吃药控制

• 患者

  抽烟的，但不喝酒

• 靳瑞祥

  控制的怎么样

• 靳瑞祥

  这么年轻高血压可不好啊

• 患者

  不是很好，有时如果吃点肉什么的，还常头痛，一般一头痛就是血压高了

• 患者

  唉，他的工作原因，休息的时间也不固定

• 患者

  我想给他换个降压药，副作用小点的。您有什么好的建议吗？

• 靳瑞祥

  现在吃的什么药

• 靳瑞祥

  必须戒烟，控制体重

• 患者

  他说他心脏是受他母亲的遗传影响。

• 患者

  嗯，我会建议他，告诉他这个利害关系的

• 靳瑞祥

  是他自己有点紧张，一般正常是可以有早搏的，

• 患者

  您确认这是早搏吗？

• 靳瑞祥

  只是有人敏感，感觉不舒服，有人不敏感，感觉不到早搏

• 患者

  不用吃药吗？

• 靳瑞祥

  应该是

• 靳瑞祥

  可以吃倍他乐克

• 靳瑞祥

  要控制好血压，

• 患者

  这和他血压高什么的没有直接关系吗？

• 靳瑞祥

  控制体重，戒烟，对血压，心脏都有好处

• 靳瑞祥

  还有就是要注意休息

• 靳瑞祥

  吸烟，血压高会加速动脉硬化，

• 患者

  我给他现在吃着鱼肝油和卵磷脂

• 患者

  哦，我知道了

• 靳瑞祥

  可以啊

• 靳瑞祥

  动脉硬化可以引起心脑血管疾病

• 患者

  关于降压药，您给推荐一些中成药可以吗

• 靳瑞祥

  我是学西医的，我建议用西药

• 靳瑞祥

  我感觉中药效果不好

• 患者

  这种降压药长期吃不会损伤肝脏吗

• 靳瑞祥

  如果您去正规医院看病，一般很少用中药治高血压

• 靳瑞祥

  可以定期复查

• 靳瑞祥

  不过一般很少引起肝功能异常

• 患者

  那您推荐一下安全的降压药，他现在吃的是他妈妈给他推荐的也是西药，他妈妈也曾是高血压，吃这个药，现在已经恢复正常了，所以现在让我老公吃，他妈妈当时吃的是一天一次，一次一粒，让我老公现在一次吃半粒。

• 靳瑞祥

  控制体重也很重要

• 患者

  具体的名子我也记不住了

• 靳瑞祥

  平时血压多高

• 靳瑞祥

  不管吃什么药，只要能把血压降到适当 水平就可以延缓动脉硬化的出现

• 患者

  家里有电子量血压的，一般正常时是130/85左右，这时候他说最舒服，高的时候差不多就在140/90多一点了

• 患者

  血压正常值一般是多少最好呢

• 靳瑞祥

  是药都有副作用，药物在人体内的作用也是因人而异，所以副作用在别人身上有，在您身上不一定出现

• 靳瑞祥

  这种水平的血压也不是很高

• 靳瑞祥

  如果平时就这种水平，就吃现在吃的药就可以

• 患者

  还有，我平时也测自己的血压，但高压从来都是110左右，有时只有100多一点，这也正常吗？

• 靳瑞祥

  戒烟，控制体重，适当的休息都有利于血压的控制

• 靳瑞祥

  对，正常的

• 靳瑞祥

  正常血压是90/60到140/90之间，

• 靳瑞祥

  在这之间都是正常的

• 靳瑞祥

  一天当中血压都是波动的，不可能总在一个水平上

• 患者

  几天天他去测了一下血压、血糖、血脂。大夫给他量的血压就到140至150左右了，他说家里那种电子量的不是很准，只能做个参考。他的血脂当中有一项是甘油三脂偏高。大夫说这是和血压高有关。还有他的血糖测下来是5.9，这是不是也是偏高了啊

• 靳瑞祥

  血糖不算高，达不到糖尿病的诊断标准

• 靳瑞祥

  血脂高跟胖有关系

• 靳瑞祥

  平时吃现在吃的降压药，再加一种倍他乐克，既可以降压，有可以控制心率，减少早搏

• 患者

  我老公现在还有一个症状，就是每天早上起床特困难，困得睁不开眼睛，无论头天晚上多早睡，早上我六点半叫他，他是怎么都起不来，每 天勉强起来了，开车时也是哈欠连天，一直到快中午才会好。怎么会那么困呢

• 靳瑞祥

  是不是打呼噜呢

• 患者

  是不是血压粘稠度高啊

• 患者

  是的

• 靳瑞祥

  跟打呼噜有关系

• 靳瑞祥

  可能是睡眠呼吸暂停

• 靳瑞祥

  很胖吗？

• 患者

  这打呼噜有法治吗

• 患者

  他身高177，体重160

• 患者

  肚子胖

• 靳瑞祥

  可以去耳鼻喉科看一下

• 靳瑞祥

  控制体重可能会好一些

• 患者

  是啊，他的呼噜很响，而且有时半天听不到呼吸，然后又突然一下子呼吸很重

• 靳瑞祥

  也不是很胖

• 靳瑞祥

  这就是睡眠呼吸暂停

• 靳瑞祥

  经常这样就可以出现白天没精神的症状

• 患者

  每天早上那个困得哟，好象好多天没睡觉似的。到周日的时候，可以多睡一会，不叫他他就能睡到十点左右。

• 靳瑞祥

  跟睡眠呼吸暂停有关

• 靳瑞祥

  可以 去医院看看耳鼻喉科

• 患者

  这个也可以吃药治疗吗

• 患者

  哦

• 靳瑞祥

  药物效果不好

• 患者

  谢谢您了，大夫

• 靳瑞祥

  不客气

• 患者

  那一般会怎么治呢

• 靳瑞祥

  能帮到您我很高兴

• 靳瑞祥

  看看是有鼻息肉还是怎么回事

• 靳瑞祥

  如果是鼻息肉手术就可以

• 靳瑞祥

  小手术

• 患者

  鼻息肉？在哪个部位

• 靳瑞祥

  在鼻子里边

• 患者

  呵呵，说到睡觉，我老公说我有磨牙的毛病，我自己不知道的。以前当学生时住集体宿舍，我也听同学说过我磨牙。请问这是怎么回事啊

• 靳瑞祥

  这个我也不太清楚，一般小孩子磨牙

• 靳瑞祥

  可能是缺什么东西

• 靳瑞祥

  一般长大就好了

• 患者

  准确的说不是磨牙，是咬牙，上下牙咬得咯吱咯吱的

• 患者

  我自己也知道，常常是一觉天亮醒来，感觉自己嘴里牙咬得紧紧的

• 患者

  您刚才说的那个倍他乐客，是不是可以长期吃的？

• 靳瑞祥

  可以的

• 靳瑞祥

  一次半片，一天两次

• 患者

  哦，好的

• 靳瑞祥

  我说的是25mg一片的

• 靳瑞祥

  好像也有50mg的

• 靳瑞祥

  建议您买小剂量的

• 靳瑞祥

  25mg一片的

• 患者

  好的，早一次，晚一次？

• 患者

  也有降压的效果？

• 患者

  两种降压药一起吃，不会冲突吗

• 靳瑞祥

  吃一周看一下，如果还有不舒服，心率也不慢，不少于60次一分钟，就可以加量，加量的时候要加四分之一

• 靳瑞祥

  不要多加

• 靳瑞祥

  是的，早一次，晚一次

• 靳瑞祥

  还有问题吗

• 患者

  好的，谢谢

• 患者

  我记下了

• 患者

  这个药不是处方药吧，可以自己去买？

• 靳瑞祥

  可以的

• 靳瑞祥

  不客气

• 靳瑞祥

  到药店买也可以

• 患者

  好的，

• 患者

  别的没有什么问题了，谢谢您

• 靳瑞祥

  嗯，再见

• 患者

  再见