糜烂性胃炎

咨询实录内容

• 患者

  在？？

• 李献良

  ?

• 患者

  我有糜烂性胃炎

• 患者

  反流性食道炎

• 李献良

  做过胃镜检查了吗？

• 患者

  我想问一下 不同胃药能不能交叉用

• 患者

  有啊

• 李献良

  你能把你的胃镜报告发照片给我看看

• 患者

  我想问问曲昔派特和胶体果胶铋能不能交叉着吃，因为有时不能饭前，有时不能饭后，就是想早饭后吃曲昔派特，午饭前吃胶体果胶铋，晚饭后吃曲昔派特，睡前吃胶体果胶，然后睡前抗酸用雷尼替丁，早上用奥美拉

• 李献良

  你有胃溃疡吗？

• 患者

  当时做胃镜的时候没有

• 李献良

  什么时候做的？

• 患者

  今年1月做的

• 李献良

  离得有点远了

• 李献良

  现在有什么症状？

• 患者

  期间胃病也治疗好转过一段时间，后面没坚持

• 患者

  吃甜的过多会反酸

• 李献良

  有没有胃痛呢？

• 患者

  有啊

• 患者

  有时吃活血凉血的中药就会痛

• 李献良

  最好能做个胃镜检查看一下，现在是什么情况

• 患者

  然后胃舒平搞定

• 患者

  是学生，不想做

• 患者

  一直都又在吃胃药，平时保养下其实也不会有太难受的地方

• 患者

  现在就是想跟踪好

• 患者

  平时有吃奥美拉，曲昔派特，雷尼替丁

• 李献良

  哦

• 患者

  我想问问曲昔派特和胶体果胶铋能不能交叉着吃，就是想早饭后吃曲昔派特，午饭前吃胶体果胶铋，晚饭后吃曲昔派特，睡前吃胶体果胶，然后睡前抗酸用雷尼替丁，早上用奥美拉

• 李献良

  现在都有什么不适的呀？

• 李献良

  可以这样吃的

• 李献良

  但是我建议你不要吃雷尼替丁

• 患者

  为什么啊

• 李献良

  因为这个药有副作用，会导致男性的性欲下降的

• 患者

  额

• 患者

  那就是晚上也吃奥美拉？

• 李献良

  建议你用奥美拉唑就可以了

• 李献良

  奥美拉唑的抑酸效果比雷尼替丁好的多

• 李献良

  而且没有副作用比较小

• 患者

  哦

• 患者

  那有没有什么好的止胃痛的药

• 患者

  我不想在吃胃舒平了，铝含量太高了

• 李献良

  胃痛主要是胃酸分泌过多刺激胃黏膜引起的胃痛

• 患者

  额，在吃奥美拉的情况下还会过多？

• 李献良

  应该不会的

• 李献良

  胃酸分泌少了，胃痛就会减轻的

• 患者

  针对幽门干菌用氧氟杀星行吗

• 李献良

  建议用克拉霉素和阿莫西林

• 患者

  有时感觉胃痛不是胃酸引起的，那是吃了个雷呗啦唑，反而更痛了

• 李献良

  哦

• 李献良

  现在建议你先进行杀菌治疗

• 李献良

  这个幽门螺旋杆菌易引起胃炎和胃溃疡，导致胃炎的反复发作

• 患者

  那就是用胶体果胶加克拉霉素

• 李献良

  奥美拉唑、果胶铋。克拉霉素和阿莫西林

• 李献良

  这是杀菌四联疗法

• 患者

  我早上一起来就要吃饭，晚上饭前要跑步，所以这两个时段吃果胶铋就不好

• 患者

  换曲昔派特

• 患者

  这样会不会对杀菌有影响

• 李献良

  影响不大的

• 患者

  曲昔派特是增强胃表面的血流量，这时胃上有铋膜

• 患者

  还有效吗

• 李献良

  有效的

• 李献良

  和果胶铋的作用是一样的

• 患者

  那饭前果胶铋，饭后曲昔派特，这样会不会对胃更好

• 李献良

  不会的

• 李献良

  可以放心的

• 患者

  ？？

• 患者

  大量的研究成果表明：慢性浅表性胃炎患者都有胃神经官能症，胃神经官能症会导致以下情况发生： 　　1、胃肠道平滑肌紧张； 　　2、胃肠道的蠕动受到影响； 　　3、胃酸和胃蛋白酶等过量分泌，使胃肠粘膜受到损伤； 　　4、胃肠粘膜血管痉挛，血流减少，同时胃肠的粘液分泌减少，削弱了胃肠的屏障功能； 　　5、唾液量分泌减少，唾液中sIgA降低，有利于幽门螺杆菌的生长。 　　以上几个方面是导致顽固性慢性浅表性胃炎的直接原因。只要调顺了支配患者胃的植物神经功能，不管是多么顽固的慢性浅表性胃炎都可以康复！“古方谓崧茶”，专门针对胃炎之病因病机，祛外邪以防外邪客胃，养正以防脾胃虚弱，全面调理，使气机顺畅，升降得调，胃脏得以恢复其受纳腐熟功能，从而有效改善慢性浅表性胃炎病症。

• 患者

  那治疗胃病者方面，调节植物神经功能同时进行，会不会好的更快

• 李献良

  这个茶我没有听说过

• 李献良

  建议你用中药治疗

• 李献良

  可以照顾的全面一些

• 患者

  我是想单纯用谷维素片

• 患者

  调节植物神经这方面

• 李献良

  可以的

• 患者

  .慢性胃炎：是以胃黏膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病。有人用谷维素治疗慢性胃炎739例，每日剂量300毫克，每日服3次，治疗3-4周。结果，总有效率达92.53%。

• 患者

  按照这上头的剂量，超过了说明书上的

• 李献良

  你可以尝试一下

• 李献良

  谷维素这个剂量是不会有不良反应的

• 患者

  用每日剂量300吗

• 李献良

  但是还是建议你用中药试试

• 患者

  中药我用怕了~~

• 患者

  之前有一段时间用中药，效果。。唉

• 李献良

  是这样呀

• 患者

  注意事项　　1.如使用7天症状未缓解,请向医师或药师咨询. 　　2.胃及十二指肠溃疡患者慎用.

• 患者

  为什么会说是慎用呢

• 李献良

  对溃疡有一定的影响

• 患者

  那么吃果胶铋后，影响会不会变小一些

• 李献良

  建议你先不要用

• 患者

  好吧，那抗生素要怎么吃呢

• 患者

  饭前还是饭后

• 李献良

  抗生素饭后

• 李献良

  胃药饭前

• 患者

  嗯，2周的时间够吧菌杀死了吧

• 李献良

  够的

• 李献良

  一般是1-2周

• 患者

  阿莫西林一天要3次。克拉霉素一天2次

• 患者

  是吗

• 李献良

  是的

• 患者

  那么关于胃动力药方面

• 李献良

  先进行杀菌治疗

• 患者

  嗯

• 患者

  谢谢医生，能留下qq吗

• 李献良

  到时候给我留言就可以了

• 患者

  好吧。