最近熬夜比较多，晚上睡觉感觉很气闷，经常

咨询实录内容

• 患者

  在吗？

• 原庆

  您好！

• 原庆

  恩

• 原庆

  请问有什么可以帮您？

• 患者

  您好

• 原庆

  您好！

• 原庆

  请问有什么可以帮您？

• 患者

  最近熬夜比较多，晚上睡觉感觉很气闷，经常被闷醒了。然后一到晚上或者早上痰血，但是不咳嗽。我有点咽喉炎，因为照镜子，我咽喉都是红的，咽喉也疼，带血丝。我又担心不是咽喉炎，因为我经常感觉背、肩膀都疼。综上所述，有可能会是什么病啊？

• 原庆

  您不要着急

• 患者

  五六年前有过一次肺结核初期

• 原庆

  我仔细看一下

• 患者

  嗯

• 原庆

  哦，是这样的。

• 原庆

  可以简单的问您几个问题吗？

• 患者

  嗯

• 原庆

  您多大年纪了？

• 原庆

  性别是？

• 患者

  22

• 患者

  男

• 原庆

  吸烟吗

• 患者

  不吸烟

• 患者

  我现在伴有点口腔溃疡

• 原庆

  爱吃辛辣食物吧？

• 患者

  嗯 有点

• 原庆

  和咖啡吗？

• 患者

  不怎么喝

• 原庆

  您的呼吸道

• 原庆

  和肩背部的疼痛不是一个病

• 患者

  对 就是感觉晚上睡觉闷人

• 患者

  我就怕是肺癌早期什么的

• 原庆

  肺癌一般没症状的

• 患者

  不是癌细胞压迫神经 所以有什么时候会全身疼吗

• 原庆

  有症状了都是晚期的

• 原庆

  那也不是全身痛就是癌细胞压迫神经啊？

• 患者

  但是早期可能会有信号阿

• 原庆

  不会

• 原庆

  肿瘤一般早期很难发现的

• 患者

  但那种疼是感觉里面疼 不是说肌肉疼什么的

• 原庆

  哦

• 患者

  但您觉得我这是 ？

• 患者

  还是咽喉炎吗？

• 原庆

  您说说您的结核病是早期的？

• 原庆

  还是初期？

• 原庆

  是什么意思？

• 患者

  初期

• 患者

  六年前

• 原庆

  什么意思？

• 患者

  但是后来好了

• 患者

  就一点点

• 患者

  我是说说我的病史

• 患者

  我是说六年前查出一次肺结核

• 原庆

  明确诊断了？

• 患者

  但是医生说是初期 没大碍

• 患者

  嗯

• 原庆

  是肺部的结核？

• 原庆

  不会吧？

• 原庆

  后来吃药了吗？

• 患者

  我不清楚 因为那时候肺结核真的没有征兆

• 患者

  吃了

• 患者

  肺结核很严重吗？

• 原庆

  结核可是传染病

• 原庆

  吃了多久？

• 患者

  有大半年吧 我记得 我也记不清了

• 患者

  那是六年前的事

• 原庆

  哦

• 原庆

  吃的什么药物？

• 患者

  我去年还故意拍了照 没有了

• 患者

  只有一点点

• 患者

  记不清了

• 原庆

  哦

• 原庆

  主要是结核性胸膜炎

• 原庆

  会导致胸背部疼痛的

• 患者

  你说我现在吗？

• 患者

  以前结核病是体检查出来的

• 患者

  以前不体检的话没有觉得身体有什么不舒服

• 患者

  你说我现在可能是结核性胸膜炎?

• 原庆

  有可能的

• 原庆

  您的胸背部疼痛多久了？

• 患者

  间断性的

• 患者

  熬夜多的话 会这样

• 患者

  但是气闷是经常性的

• 原庆

  会的

• 原庆

  熬夜抵抗力下降

• 患者

  还有可能会是什么病？

• 患者

  我感觉我炎症比较重

• 原庆

  还有就是肌肉的问题

• 原庆

  你不是觉得不像是肌肉的问题吗？

• 患者

  肌肉占一部分 肌肉劳损 但是有时候感觉是里面疼

• 患者

  气闷会跟咽喉炎有关系吗？

• 原庆

  会的

• 患者

  那我不打扰你了 你能不能给个总结 还有建议 ？

• 原庆

  您的咳得痰里有血丝？

• 原庆

  是黄痰吗？

• 患者

  我就是不咳嗽

• 患者

  以前会带 但这次血丝更浓些 所以我就慌了

• 患者

  没有黄痰

• 原庆

  那怎么会有血丝？

• 患者

  所以我才来询问

• 原庆

  您上次的胸片什么时候照的？

• 患者

  去年这个时候吧

• 原庆

  那不行

• 原庆

  需要复查一个

• 患者

  会不会是咽喉里的血丝呢？

• 患者

  因为我有咽喉炎

• 原庆

  一般不会

• 患者

  我就怕那个东西照到了对身体有影响

• 原庆

  除非是感染严重

• 患者

  打错 是照多了

• 患者

  我这咽喉炎拖的比较长

• 患者

  是需要去做胸透吗？

• 患者

  您好 还在不？

• 原庆

  在啊

• 原庆

  现在没有胸透了

• 原庆

  最好做一个胸部CT

• 患者

  那现在是什么？

• 原庆

  CT啊

• 患者

  能不能给个总结呢 有可能是哪几种疾病？

• 原庆

  结核性胸膜炎

• 原庆

  肺结核复燃

• 原庆

  最不可能的咽喉炎

• 原庆

  另外肩背部疼痛和筋膜炎做鉴别

• 患者

  那我嗓子疼 然后咽喉带血丝 也会掺杂点咽喉炎吧？

• 患者

  我是真干净咽喉疼痛

• 患者

  感觉

• 原庆

  但是如果是咽喉炎出血的话

• 原庆

  多数会有黄色的痰

• 患者

  结核性胸膜炎也可能会有气闷的症状对吧？

• 原庆

  会的

• 原庆

  胸水很多

• 原庆

  会压迫肺脏

• 原庆

  影响呼吸

• 患者

  如果是这个病严重吗？

• 患者

  需要怎么治疗？

• 原庆

  需要抽液

• 原庆

  抗结核

• 患者

  那不是要做手术吗？

• 原庆

  不是

• 原庆

  抽水就可

• 患者

  明白了 具体的去次医院吧 谢谢了

• 患者

  再见～

• 原庆

  好的

• 原庆

  祝您早日康复！

• 原庆

  很高兴能帮助您！