大夫，妈58岁，糖尿病，现在眼睛看东西模

咨询实录内容

• 患者

  nihao

• 患者

  你好大夫

• 宋德明

  你好

• 患者

  大夫，我妈58岁，有糖尿病，现在一个眼睛看东西模糊了

• 宋德明

  嗯，有可能是糖尿病的并发症

• 患者

  嗯

• 患者

  怎么治疗，为什么会引起

• 宋德明

  检查过吗？

• 患者

  没有

• 宋德明

  血糖控制怎么样？

• 患者

  怎么治疗

• 患者

  血糖有点高

• 宋德明

  具体多少数值知道吗？

• 患者

  12

• 患者

  12-14

• 宋德明

  空腹血糖吗？

• 患者

  嗯

• 宋德明

  那血糖就太高了

• 患者

  嗯

• 宋德明

  眼睛看东西模糊，与这是有直接关系的

• 患者

  应该怎么治疗

• 宋德明

  务必要把血糖控制在正常范围

• 宋德明

  现在吃的什么药物？

• 患者

  打胰岛素

• 宋德明

  打多少单位？

• 患者

  没问

• 宋德明

  那就应该在医生的指导下加大胰岛素的用量

• 患者

  。。。。。。。

• 宋德明

  平时饮食规律吗？

• 患者

  我是说眼睛看不清了怎么办

• 患者

  嗯

• 宋德明

  我说的就是这个问题呀

• 宋德明

  你必须首先要把血糖控制好

• 患者

  规律

• 宋德明

  血糖控制不好，一切都是妄谈

• 宋德明

  眼睛可以到眼科检查一下

• 患者

  血糖控制好了，眼睛会自然好么

• 宋德明

  但前提也是必须要把血糖控制好

• 患者

  哦

• 患者

  嗯

• 宋德明

  眼睛也是需要治疗的

• 患者

  我妈爱吃肉

• 宋德明

  肉食类一定要有所节制

• 患者

  哦

• 宋德明

  每天不宜超过2两

• 患者

  嗯

• 患者

  再咨询一个我的问题

• 宋德明

  嗯

• 宋德明

  你说

• 患者

  我做过腹部B超，我前列腺有点大

• 患者

  平时前列腺也没啥不舒服的

• 宋德明

  你多大岁数？

• 患者

  可是夜尿2-3次

• 患者

  以前晚上睡觉，4、5点起来上一次厕所

• 宋德明

  那是有肾虚的表现

• 患者

  早上7点多一次

• 患者

  现在一晚上2、3次，弄得我脚睡不好

• 患者

  睡觉不好

• 宋德明

  你多大？

• 患者

  34了

• 宋德明

  嗯，平时出虚汗吗？

• 患者

  不出

• 患者

  我高血压也13年了，吃降压药控制的也好这

• 宋德明

  腰酸腰痛吗

• 患者

  不

• 患者

  单位体检前列腺有点大

• 宋德明

  建议可以做一个前列腺液检查

• 宋德明

  以明确有无前列腺炎

• 患者

  有过，白细胞10-15

• 患者

  大夫说问题不大，让我吃点药，我没吃

• 宋德明

  嗯，你这还是有前列腺炎的

• 患者

  有的人满视野白细胞，都纤维化了，可怕死了

• 患者

  嗯

• 患者

  现在有点增大

• 患者

  我查过两次B超都这样

• 宋德明

  前列腺炎时间长了，是容易造成前列腺肥大的

• 宋德明

  数值具体多少？

• 患者

  大夫，你知道吗，我怕我是高血压药引起的肾损害

• 患者

  我没记下

• 患者

  提示前列腺轻度增大

• 宋德明

  这个症状不是肾损害的表现

• 宋德明

  如果怕影响到肾，可以定期做肾功能检查

• 宋德明

  轻度前列腺增大，也不要过于担心

• 宋德明

  但前列腺炎还是需要治疗的

• 患者

  哦

• 患者

  我一直也没吃药

• 宋德明

  平时应避免久坐，避免烟酒

• 患者

  血压高，我一直吃施慧达和川穹胶囊

• 宋德明

  应该服药治疗

• 患者

  夜尿两三次我休息很差

• 宋德明

  血压控制正常吗

• 患者

  相当正常

• 宋德明

  夜尿增多属于肾虚的表现

• 患者

  哦

• 宋德明

  建议你可以服用金匮肾气丸来治疗

• 宋德明

  对于你的前列腺炎也是有好处的

• 宋德明

  谢谢

• 患者

  我现在稍微一运动，头就难受

• 宋德明

  头晕吗？

• 患者

  头晕，头难受

• 患者

  我得吃川穹胶囊改善脑循环

• 宋德明

  嗯

• 宋德明

  头痛吗？

• 患者

  不痛

• 宋德明

  有颈椎病吗？

• 宋德明

  脖子僵硬、疼痛吗

• 患者

  没有

• 患者

  我做个颈椎MR，都好着呢

• 患者

  我经常活动颈椎呢

• 宋德明

  嗯

• 宋德明

  有可能还是与你高血压有一定关系

• 宋德明

  虽然你血压是正常的，但仍然有可能有脑供血不足

• 患者

  现在我在房子里做操活动都觉得头不舒服，

• 患者

  哎

• 患者

  更别说慢跑和长跑了

• 宋德明

  嗯，适当锻炼就行

• 患者

  哎

• 患者

  其实我喜欢慢跑，

• 宋德明

  建议你可以配合氟桂利嗪胶囊来治疗

• 宋德明

  也叫西比灵

• 患者

  十年前，我长跑，强度太大了，结果运动性血尿，i我就无法再慢跑了

• 宋德明

  做过彩色多普勒吗？

• 宋德明

  哦

• 患者

  一跑就尿蛋白

• 患者

  做那个多普勒

• 患者

  TCD?

• 宋德明

  对

• 宋德明

  有问题吗？

• 患者

  做过，有时两侧血流慢，有时血流快

• 宋德明

  嗯，与这是有一定关系的

• 患者

  有时我晕的很，做的都正常

• 宋德明

  哦

• 患者

  反正，我高血13年了，从***年开始，头就莫其妙的不舒服，脑供血不好

• 患者

  哎

• 宋德明

  你父母有高血压吗？

• 患者

  父亲高血压，母亲糖尿病

• 患者

  我20岁就高血压

• 患者

  弟弟都好着

• 宋德明

  有没有查过是否为继发性高血压呢？

• 患者

  反正没查出器质性原因

• 宋德明

  嗯

• 宋德明

  这么年轻得高血压，是需要考虑继发性高血压的

• 宋德明

  你是否肥胖？

• 患者

  我是从学校毕业，参加工作后，单位人恶劣，我很气愤那个环境，心情很坏，从小到大没有长时间生过那么大的气，也没长时间生那么大气，在一起头晕后，我去找医生，一量，血压90-150，

• 患者

  我是从学校毕业，参加工作后，单位人恶劣，我很气愤那个环境，心情很坏，从小到大没有长时间生过那么大的气，也没长时间生那么大气，在一次头晕后，我去找医生，一量，血压90-150，输入咨询内容

• 患者

  是跟心情巨变后，而且时间很长，然后才发现高血压的

• 宋德明

  自那以后就有高血压了

• 患者

  从小到大，我从没生过那么大气

• 患者

  对

• 宋德明

  是与情绪有一定关系的

• 患者

  而且从那之后，我一直在那个工作环境下忍耐着，也受气

• 患者

  忍受了好几年，情绪一直不好

• 宋德明

  现在还在那

• 患者

  现在离开那个环境了

• 患者

  我在那个单位呆了9年

• 宋德明

  哦

• 患者

  大夫说过，我是神经性高血压

• 宋德明

  长期精神紧张、激动，是有可能导致高血压的

• 患者

  因为那个环境的人说话都带着火药的气味，两三天就能让我碰到生气的事情，有的人说话难听，有的人做事差劲

• 宋德明

  建议你应调整好自己的情绪

• 宋德明

  嗯

• 宋德明

  要做好自我调整

• 宋德明

  不开心的时候不要生闷气

• 患者

  再调整，病根已经落下了

• 患者

  根本无法调整

• 宋德明

  要说出来，或者出去走走

• 患者

  我生闷气时间太长了

• 宋德明

  但是调整总是比一直情绪差要好的多呀

• 患者

  当时觉得没有可信任的人，无法给人说

• 宋德明

  你应该从现在开始做起

• 患者

  现在也没啥不开心的，当然不会生闷气了

• 患者

  因为现在的人气环境好，

• 宋德明

  那就好

• 宋德明

  嗯

• 患者

  不像以前氛围不行

• 患者

  可是我病根落下了

• 宋德明

  这个按时服药就行了

• 患者

  其实我不想服药，我还想健身锻炼，这下全完了，只能进行轻体力的运动了

• 患者

  我有时候上楼都觉得头有撕裂的感觉，可怕死了，

• 宋德明

  嗯，施慧达是一天一次吃的吗？

• 患者

  对

• 患者

  早上一次

• 患者

  晚上如果头不舒服，就吃川穹

• 患者

  然后头就舒服了

• 患者

  吃川穹如果不起作用，我就吃阿司匹林

• 患者

  目前我就这样做的

• 患者

  如果晚上血压高，我就吃维尔亚

• 宋德明

  哦

• 患者

  血压控制的还稳定

• 宋德明

  你这样吃还是可以的

• 宋德明

  嗯，可以

• 宋德明

  只要把血压控制在正常，就没有太大问题

• 患者

  有条件的话，我晚上在房子里活动一小时

• 患者

  就是做操，拳击，跳舞，呵呵

• 宋德明

  可以

• 宋德明

  拳击有点太过剧烈了

• 患者

  我拳击没有用力

• 患者

  确实，有一次拳击过猛了，过后就觉得头很不舒服

• 患者

  害的我无法入睡，就吃川穹，

• 宋德明

  是的

• 患者

  我打拳击没有用力

• 宋德明

  你这种情况就需要有氧运动

• 宋德明

  可以练练太极拳

• 患者

  你说为啥剧烈拳击，头就难受啊

• 宋德明

  因为，你的脑循环本身就不好，如果剧烈运动，是会加剧这种情况的

• 患者

  。。。。

• 宋德明

  你平时体质还可以吗？

• 患者

  哦

• 患者

  好

• 患者

  好着

• 宋德明

  嗯

• 宋德明

  谢谢

• 宋德明

  你是干什么工作的？

• 宋德明

  脑力劳动大吗？

• 患者

  我是干IT的

• 患者

  是风电厂的信息负责人

• 患者

  平时跟计算机网络设备接触的多

• 患者

  跟技术接触的多

• 宋德明

  哦

• 患者

  我只能做轻体力的活动了

• 宋德明

  那需要脑力劳动的

• 患者

  哎

• 宋德明

  嗯

• 患者

  对

• 患者

  哎

• 患者

  谢谢了

• 宋德明

  不客气

• 宋德明

  以后有什么问题可以随时找我咨询

• 患者

  头不舒服的时候，我很怕自己中风，好的

• 宋德明

  不会的

• 宋德明

  如果血压不高，血脂不高，一般不会的

• 患者

  哦