今年28岁，男，昨日下午三点，午休起床后

咨询实录内容

• 患者

  公医生您好

• 公绪合

  你好

• 公绪合

  请问有什么问题 请讲

• 患者

  我今年28岁，男，昨日下午三点，午休起床后，去洗手间小便，出现了晕厥，大概持续了1分钟，被他人喊醒，醒来后全身乏力，而且全身冷汗

• 患者

  以前也有这种情况，但是都是心跳的厉害，没有晕倒，这次晕倒了

• 患者

  您好

• 公绪合

  请问年龄

• 公绪合

  以前有这种症状吗？

• 患者

  今年28岁，男

• 患者

  以前也有，也是出现在午休过后，去卫生间

• 公绪合

  当时先心跳加快吗？

• 患者

  是的，感觉有点快

• 公绪合

  嗯 意识发生丧失？

• 公绪合

  不记得晕倒情况？

• 患者

  晕倒的时候丧失，但是晕倒前的一切都记得

• 公绪合

  嗯 当时是正在排尿吧？

• 患者

  对对

• 患者

  正在排尿

• 患者

  可能是排完了

• 公绪合

  以前也是在排尿中出现的？

• 患者

  嗯，以前也出现过，知识心跳加速，有点难受，但是这次直接倒了

• 公绪合

  嗯 好的 从你的这种描述看症状特点分析看，属于排尿性晕厥，排尿引起血压下降引起的脑供血不足，出现晕厥

• 公绪合

  同时有心跳加快，不能除外快速性心律失常去

• 公绪合

  请问这种症状频繁吗？

• 患者

  可是我在晕倒的10分钟内，测血压感觉有点高啊

• 患者

  测血压都180***了

• 公绪合

  当时血压是低的

• 患者

  现在还是持续在140***

• 公绪合

  晕倒之后的没有意义

• 患者

  额……

• 公绪合

  需要测量你晕倒当时血压

• 患者

  这种情况好香以前也出现过

• 公绪合

  这种描述的症状特点，最符合 排尿性晕厥

• 患者

  但是没有晕倒，就是心跳加速，然后坐一会儿就好了

• 公绪合

  同时不能除外快速性心律失常

• 公绪合

  建议 如果症状发生频繁，进行动态心电图的检查，明确是否是快速性心律失常，尤其是心跳加快时的心电图表现

• 公绪合

  看心脏节律表现，

• 公绪合

  请问既往有心肌炎等心血管病史吗/.

• 公绪合

  检查过心脏彩超吗？

• 患者

  刚才有问一个大夫，他说不排除肾性高血压，您说有这个可能性吗

• 患者

  以前都是很正常的

• 患者

  血压，心跳都正常

• 患者

  所以也没有检查过

• 公绪合

  是不能除外的，但是考虑最常见的还是排尿性晕厥可能性

• 公绪合

  建议进行相关的一系列的检查，进行明确

• 公绪合

  指导合理的治疗

• 患者

  可是我现在血压有点高啊

• 患者

  是晕倒后就有点高

• 患者

  现在都是在140***

• 公绪合

  我在说一次，你当时晕倒时血压是低的

• 患者

  是不是紧张的

• 公绪合

  不是说现在

• 公绪合

  本身排尿性晕厥就是存在血管收缩舒张功能异常，植物神经功能紊乱相关的一种表现

• 患者

  我想问的是，我以前都是正常的，自从昨天晕倒，我再测血压就高了

• 患者

  哦哦，了解了

• 公绪合

  你晕倒之后，自然血压升高啊，代偿性反应

• 患者

  到现在血压还有点高

• 公绪合

  紧张就会血压高的

• 患者

  可是到现在了哦，都一天了，嘿嘿

• 患者

  现在还是有点高

• 公绪合

  不要反复去测量，你越是去关注血压，就越高

• 公绪合

  目前关键问题是明确下晕厥的原因

• 公绪合

  明白吗

• 患者

  明白了

• 患者

  如果做检查，我需要做哪些呢

• 公绪合

  进行自身神经功能检查，动态心电图，心脏彩超

• 公绪合

  等等

• 公绪合

  你就诊医院，说明相关的症状，自然给你进行相关的检查，

• 公绪合

  注意从排尿性晕厥和快速性心律失常两个诊断考虑

• 患者

  好的，那我休息的时候去医院检查一下吧，毕竟晕倒不是啥好事情

• 公绪合

  注意调节生活方式，以后上厕所注意缓慢

• 公绪合

  夜间睡前不要大量饮水

• 公绪合

  注意锻炼身体

• 患者

  可我才28岁，正是生龙活虎的年纪

• 公绪合

  这是你的想法

• 患者

  嗯，大夫，我这个都是出现在午休，晚上从来没有出现过这个

• 患者

  不知道为啥

• 公绪合

  排尿时不要过急

• 公绪合

  午休之后缓慢起床

• 患者

  恩恩，

• 公绪合

  这些都是很重要的预防措施

• 患者

  我是怕把我的头撞坏了

• 患者

  听他们说我就一下子趴地上了

• 公绪合

  如果站立位排尿反复发生晕厥，可以采取蹲位

• 患者

  不知道碰到头没有，反正醒来晕晕乎乎的

• 公绪合

  这些都是很重要的预防措施

• 患者

  好的，以后都注意，

• 公绪合

  同时尽快就诊医院，明确下具体情况

• 公绪合

  好吧？》

• 患者

  我也要加强锻炼了

• 患者

  好的

• 患者

  听您的

• 公绪合

  有问题及时咨询，我会记住您的情况的

• 公绪合

  祝你健康

• 患者

  谢谢您的回答，这我就放心了

• 患者

  恩恩，好的，谢谢，也祝您健康

• 公绪合

  嗯 请问父母有这种症状吗？

• 公绪合

  你好 请问还在吗

• 公绪合

  好吧 再见