又半月前感觉心悸症状，

咨询实录内容

• 患者

  公大夫您好！

• 公绪合

  你好 请问有什么问题 请讲

• 患者

  我又一个半月前感觉有心悸症状，

• 公绪合

  嗯 请问年龄 性别？

• 患者

  提重东西会感觉心脏跳的很快

• 公绪合

  什么情况下发生心悸症状，具体症状特点？

• 患者

  就像快要跳出来一样

• 患者

  您好，我男

• 患者

  24岁

• 患者

  昨天做了一个动态心电图

• 公绪合

  昨天做心电图时有不适症状表现吗？

• 公绪合

  当时心电图表现具体结果？

• 患者

  今天出来结果是：平均心率72bmp 。最慢心率42bmp，发生于02：16.最快心率：190bmp，发生于07:47

• 患者

  大于2.5秒的停搏是0 个

• 公绪合

  昨天做心电图时有不适症状表现吗？

• 患者

  室性早搏0个，阵室速和成对室早0 个，有

• 患者

  就是感觉胸闷

• 患者

  心脏前部感觉有轻微微的刺痛

• 患者

  今天早上190bmp的心率是我爬楼的时候。

• 患者

  我从1楼爬到16楼

• 患者

  公大夫190bmp的心率是不是太快了

• 公绪合

  嗯

• 公绪合

  请问你昨天有你说的 心悸症状发生吗？

• 公绪合

  有的话，当时心电图是什么样子的？？

• 患者

  有，就是气短胸闷，不知道当时心电图什么样啊，我不会看心电图。ST-T未见异常，P-P间期进行性缩短，直至QRS脱漏

• 公绪合

  脱落的这一段是什么节律那？

• 公绪合

  写明的啊

• 公绪合

  那么动态心电图最后结论是什么那？

• 患者

  没有，直说了P-P间期进行性缩短，直至QRS脱漏

• 公绪合

  第一页的结论？

• 患者

  结论就是我上边说的这些

• 公绪合

  P-P间期进行性缩短，直至QRS脱漏这段多少时间？

• 公绪合

  是否写明窦房传导阻滞？

• 患者

  结论：平均心率72bmp 。最慢心率42bmp，发生于02：16.最快心率：190bmp，发生于07:47 大于2.5秒的停搏是0 个。

• 公绪合

  脱落之后的时间？

• 患者

  室性早搏0个，阵室速和成对室早0 个。

• 患者

  ST-T未见异常，P-P间期进行性缩短，直至QRS脱漏

• 公绪合

  结论没有什么的

• 公绪合

  关键看你脱落这段情况

• 患者

  对

• 公绪合

  同时您的这种症状不特异

• 患者

  二度一型窦房传导阻滞

• 公绪合

  嗯 多少时间

• 患者

  二度一型窦房传导阻滞（夜间）。

• 公绪合

  就这一次吗？

• 患者

  没写几次啊

• 公绪合

  看整体图分析

• 公绪合

  如果没写就说明一次，问题不大

• 公绪合

  你拿报告单给医生看了吗

• 公绪合

  需要看里面具体图像

• 患者

  看了

• 患者

  医生说没有什么大事

• 患者

  是给医院心血管内科的专家看的

• 患者

  他就说就最快心率190bmp这个有点高

• 公绪合

  你平时活动很少吧

• 公绪合

  190是窦性节律吗？

• 患者

  没有说

• 公绪合

  没有说，需要看图像分析的

• 公绪合

  不能单纯看结论

• 公绪合

  进一步的就诊心内科看具体里面190次时节律

• 公绪合

  如果窦性节律问题不大

• 公绪合

  与你活动明显相关的

• 公绪合

  是否是平时活动不多

• 公绪合

  ？

• 患者

  没啊

• 患者

  我平时经常锻炼

• 公绪合

  嗯 好的总体看你动态心电图不要紧张

• 公绪合

  也没有以前心肌炎吧？

• 公绪合

  心脏彩超检查了吗？

• 患者

  第一次感觉有心悸症状前，我喝过啤酒，然后和同学一起跑啊玩啊

• 患者

  当时就感觉心脏有点累

• 患者

  没有

• 患者

  以前没有

• 公绪合

  嗯

• 公绪合

  心脏彩超检查了吗？

• 患者

  心脏彩超没有查

• 患者

  动态心电图就260多快钱

• 公绪合

  嗯 好的

• 患者

  我刚工作，而且在车间，没有那么多钱啊

• 公绪合

  总体看你的这种情况问题不大

• 公绪合

  不要紧张

• 公绪合

  焦虑 精神因素越是紧张，都是会引起心跳加快的

• 公绪合

  好吧

• 患者

  那大夫依您看我这算是心肌炎吗？

• 公绪合

  没有依据的

• 患者

  二度一型窦房传导阻滞。我一个月前做静态心电图也是这个结果

• 公绪合

  嗯 不要紧张

• 公绪合

  最好的检查是你有症状时心电图表现

• 公绪合

  明白了吗

• 患者

  一个月前的心电图结果是：二度一型窦房传导阻滞（窦房结内游走性心律）

• 患者

  嗯，有声都这么说的

• 患者

  但是有症状的时候来不及做心电图啊，所以我才做了动态心电图

• 公绪合

  嗯 这种情况不要紧的

• 公绪合

  那就检查动态心电图

• 公绪合

  需要长期做反复做

• 公绪合

  捉到症状发生时心电图最主要

• 公绪合

  明白了吗

• 患者

  哦，那大夫我知道了。

• 患者

  嗯，昨天的这个动态心电图器件

• 患者

  我也感觉到有症状了啊！

• 患者

  就是胸闷

• 公绪合

  有症状时心电图什么表现那？

• 公绪合

  记录了吗

• 公绪合

  几点 什么心电图？

• 患者

  昨天早上8点到今天早上8点就做的动态心电图

• 患者

  结果就是我刚开始跟您说的

• 公绪合

  我是说你胸闷症状发生时几点，当时心电图怎么样？？？

• 公绪合

  需要看这种胸闷症状发生时候

• 公绪合

  不是一整天

• 患者

  哦，那大夫要不我把动态心电图的照相发给你

• 公绪合

  意义不大

• 公绪合

  看你结论整体也是没有问题的

• 公绪合

  如果沉溺在明显不适，会说明的

• 公绪合

  不要紧张

• 公绪合

  好吧

• 公绪合

  调节下心理状态

• 公绪合

  好吧？

• 患者

  嗯，好的，那大夫你忙啊！！

• 患者

  谢谢您啊！！

• 公绪合

  好的 有问题再联系 我会记住您的情况的

• 患者

  呵呵，谢谢您，祝您身体健康！！