嗯 是一位年轻患者 患焦虑症 最近老是感

咨询实录内容

• 患者

  您好

• 靳瑞祥

  nihao

• 靳瑞祥

  有什么需要帮忙的吗

• 患者

  嗯 我是一位年轻患者 患有焦虑症 最近老是感觉左胸口有种说不出的感觉 像是痉挛的感觉 心脏下部胃上部

• 靳瑞祥

  一般在什么情况下出现这种症状呢

• 患者

  安静的时候有

• 靳瑞祥

  比如劳累或情绪激动时

• 患者

  那到没有

• 靳瑞祥

  每次持续多长时间呢

• 患者

  几秒钟 但是会断断续续

• 靳瑞祥

  大概多长时间

• 靳瑞祥

  您做过什么检查吗

• 患者

  也没估计过时间 心电图 动态心电图 心脏彩超都做过

• 患者

  没发现器质性心脏病

• 靳瑞祥

  动态心电图也没有早搏吗

• 患者

  没有 动态偶发房早***个

• 靳瑞祥

  您除了有焦虑症外还有其他病吗

• 患者

  心脏病一般是运动或者劳累中 感觉出气不过来胸闷 是吧

• 患者

  胃不怎么好

• 靳瑞祥

  不一定

• 靳瑞祥

  大多是这样

• 靳瑞祥

  那您应该是没什么问题

• 患者

  我对心脏病比较恐惧 因为最近老是看见猝死的一些消息

• 患者

  担心自己会猝死 去医院反复的检查过

• 靳瑞祥

  有早搏的时候可以出现持续几秒钟的不舒服，但不会有什么影响

• 患者

  哦 那您意思是我还得去医院做下动态心电图确认下早搏的情况

• 靳瑞祥

  您已经反复检查了，而且都没有什么问题，所以您肯定没有问题，放松就好了

• 靳瑞祥

  不用了，您做的动态心电图上不是有早搏吗，所以不用做了

• 靳瑞祥

  精神比较紧张也可以出现一些类似心慌，胸闷，食欲不振等症状，

• 患者

  嗯 我自己也比较爱上网查一些心脏病的知识 您说这种痉挛的感觉会是 冠状动脉痉挛吗？

• 靳瑞祥

  所以您放松就行，

• 患者

  哦

• 靳瑞祥

  不是的

• 患者

  紧张 我就出现窦性心动过速

• 靳瑞祥

  冠脉痉挛不是能感觉的到的，是以其他症状表现出来的

• 患者

  一次动态心电图 显示我最快心率181次 窦性心动过速 那时是一口气上了7楼 跑的

• 患者

  哦

• 靳瑞祥

  所以我感觉您应该是精神紧张引起的这些症状，

• 靳瑞祥

  那您平时多锻炼身体，

• 靳瑞祥

  运动员心率就不会这么快

• 患者

  嗯 今年22岁 年轻人一般不会得心脏病吧

• 患者

  但是我慢也很慢 晚上睡觉心率最慢41次每分钟

• 靳瑞祥

  年轻人可以得心脏病，但一般不会得冠心病

• 患者

  哦

• 靳瑞祥

  冠心病一般是老年人动脉硬化引起的

• 患者

  嗯 冠状动脉痉挛呢 这个也会引起心梗的吧

• 靳瑞祥

  是可以引起心梗，但您这种情况不是冠脉痉挛

• 靳瑞祥

  您以后不要总是在网上看这些东西，看了只会让自己更害怕’

• 靳瑞祥

  更紧张自己的心脏问题

• 患者

  嗯 是的 自己好奇 但是又害怕吧

• 靳瑞祥

  其实您没有什么问题

• 患者

  有的医生说 血管痉挛是比较常见的事情 那这样说来 冠状动脉痉挛每个正常人都会发生 每个人都可能突发心梗

• 靳瑞祥

  好奇可以看，但对号入座

• 患者

  嗯

• 患者

  呵呵

• 靳瑞祥

  一般老年人血管弹性不好，所以容易出现这种情况，我们都是年轻人，血管弹性很好，所以一般不会痉挛

• 靳瑞祥

  而且老年人动脉硬化，血管狭窄，也是冠脉痉挛的原因

• 患者

  哦哦

• 患者

  那痉挛不一定会全部阻塞的吧

• 靳瑞祥

  当然

• 患者

  嗯 我有爱熬夜的习惯 有时晚上和同学玩游戏比较兴奋 玩到晚上一两点吧

• 患者

  这些都是冠脉痉挛的诱因吧 但是我没基础心脏病

• 靳瑞祥

  总熬夜对身体不好，但一般不会引起冠脉痉挛

• 患者

  嗯嗯 您刚才说年轻人血管弹性好 那即使发生痉挛 也可以很快的自行缓解过来吗

• 靳瑞祥

  一般是不会痉挛的

• 患者

  哦哦

• 靳瑞祥

  老年人才会出现

• 患者

  嗯嗯

• 患者

  那我还是自己心理因素导致的吧

• 靳瑞祥

  是的

• 靳瑞祥

  这么年轻，把钱都检查身体，仍到医院，多不值啊，还不如玩了，吃了呢

• 患者

  呵呵 我也这样想的 只是有时容易起疑心 因为我跑得跳得上楼也没感觉心脏不适 只是安静的时候就有这样那样的感觉了 自己的焦虑情况引起的

• 靳瑞祥

  呵呵

• 靳瑞祥

  嗯

• 患者

  呵呵 我妈妈说我太怕死 因为网上经常可以看见一些人离奇的死亡 这不 今天看到一个 连续上了6天吧 回家休息两天 就死在家里了

• 患者

  现在还在念大学 基本上每个月都要去做心电图 一个学期下来 动态都要做两个

• 靳瑞祥

  那是过度劳累引起的

• 靳瑞祥

  呵呵，您太有钱了

• 患者

  过度劳累会引发很多问题吧 不仅仅是心脏问题吧

• 患者

  没呢 只是自己总不放心

• 靳瑞祥

  对，不一定是心脏的问题

• 患者

  我家里有20多张心电图***张动态心电图***张心脏彩超 查来查去 就是紧张引起窦性心动过速

• 靳瑞祥

  比如在网吧呆好几天，肯定喝水少，回到家后光剩睡觉了，也是不吃不喝，所以身体会吃不消，有可能是肾衰，

• 靳瑞祥

  呵呵

• 患者

  您说一个没心脏病的年轻人 做这么多检查 也算是罕见了 呵呵

• 靳瑞祥

  是的

• 靳瑞祥

  纯属浪费

• 靳瑞祥

  您上大学吗

• 患者

  我去医院看心血管 每次都是我最年轻 那些看病的基本上40岁以上 我一个20岁的人去看心血管 看了几分钟不到 医生就把我打发走了

• 患者

  嗯 是的

• 靳瑞祥

  呵呵

• 靳瑞祥

  医生太相信您了

• 患者

  因为我每次都是一大堆检查单子

• 靳瑞祥

  学的什么啊

• 患者

  各种大小医院都有

• 患者

  学通信的

• 靳瑞祥

  呵呵

• 靳瑞祥

  哦

• 靳瑞祥

  还有问题吗

• 患者

  您说经常听见一些人 死亡的消息 就感觉人生好没意义的

• 患者

  有的人睡着了 就再也没醒来了

• 靳瑞祥

  照这么说我早该死了，几乎天天看见死人

• 靳瑞祥

  那是极少数的

• 患者

  呵呵

• 靳瑞祥

  肯定是有病的，如果没病怎么会说没就没了呢

• 患者

  嗯 我这个人过于纠结心脏的问题 其他的病我到不怎么害怕 比如癌症 我到不怎么很恐惧 因为心脏病我感觉会死得不明不白 突然死了

• 靳瑞祥

  呵呵

• 靳瑞祥

  关键是您没有心脏病，

• 靳瑞祥

  所以也不用纠结

• 靳瑞祥

  还有问题吗

• 患者

  嗯 暂时没了 谢谢您的耐心回答

• 靳瑞祥

  不客气，祝您元宵节快乐

• 患者

  嗯 元宵节快乐