妈妈脑血管狭窄

咨询实录内容

• 刘晓东

  你好

• 患者

  您好

• 患者

  我妈妈脑血管狭窄

• 患者

  我想请您看看片子

• 患者

  她才五十一

• 患者

  突然的手脚不听使唤，去医院说是脑梗塞

• 刘晓东

  你好

• 刘晓东

  等一会

• 患者

  不听使唤了，过了十多分钟就好了，

• 刘晓东

  现在血压怎么样

• 患者

  嗯

• 患者

  就当是血压140，平时都80,120

• 刘晓东

  你的片子在哪里

• 患者

  现在住院输液已经五天了，头晕的时候血压140

• 刘晓东

  现在血压怎么样

• 患者

  发过去了没收到吗

• 患者

  

• 刘晓东

  没看见呀

• 患者

  

• 患者

  

• 刘晓东

  看见了

• 患者

  现在收到了吗

• 患者

  这是小图，大图过不去

• 刘晓东

  你做的是脑血管造影吗

• 患者

  能看清吗

• 刘晓东

  MRA

• 患者

  嗯，叫螺旋CT

• 患者

  我光知道叫螺旋ct

• 患者

  您看看她这情况怎么办好

• 刘晓东

  有一个位置看的有点狭窄

• 刘晓东

  你现在住那里

• 刘晓东

  那个医院

• 患者

  河北沧州市医院

• 患者

  狭窄程度大吗

• 患者

  光靠药物治疗可以吗

• 刘晓东

  现在只能药物治疗

• 刘晓东

  手脚现在极力怎么样

• 患者

  目前活动自如

• 刘晓东

  现在第几天

• 患者

  第六天

• 患者

  他这期间头晕过两次

• 刘晓东

  那就继续用药物治疗

• 刘晓东

  不用控制血压

• 刘晓东

  多喝水

• 刘晓东

  增加血容量

• 患者

  头晕的时候血压高

• 患者

  光药物治疗可以吗

• 刘晓东

  现在是可以的

• 患者

  他狭窄的位置叫什么

• 刘晓东

  如果你想弄明白

• 患者

  那长期靠药物治疗，会不会很危险

• 患者

  想弄明白怎么办？

• 刘晓东

  你做的CT有时候是伪影

• 刘晓东

  那就去做个脑血管造影

• 患者

  什么意思

• 患者

  脑血管造影跟螺旋CT不是一回事吗

• 患者

  我还做了一个核磁共振

• 患者

  只能看出来堵了

• 刘晓东

  是的

• 患者

  伪影是什么意思

• 刘晓东

  DSA是看血管的金标准

• 患者

  那个需要多少钱

• 患者

  那个能看到什么程度

• 刘晓东

  应为影像学是重建技术

• 患者

  堵塞的具体位置和具体堵了多少？？螺旋CT有可能不准确吗？

• 刘晓东

  那个看血管狭窄最直接

• 刘晓东

  对的

• 刘晓东

  我一般是不相信CT

• 患者

  螺旋CT有可能不准啊

• 刘晓东

  不知道你们那里是否可以做脑血管造影

• 刘晓东

  它看钙化是可以的，看狭窄是有误差的

• 刘晓东

  不知道你看明白了吗

• 患者

  嗯

• 刘晓东

  再就是现在要继续治疗

• 患者

  那个多少钱呢

• 刘晓东

  你用什么 药物呢

• 患者

  嗯，在治疗

• 刘晓东

  一般的造影费用是6-7千元钱

• 患者

  哦

• 刘晓东

  要是狭窄了看看是否可以治疗

• 患者

  、输的一些液体

• 刘晓东

  那就贵了

• 刘晓东

  一般是需要安放支架

• 患者

  那需要做支架吗

• 刘晓东

  口服阿司匹林

• 刘晓东

  降血脂药物

• 患者

  这个输液输着了

• 刘晓东

  现在主要是控制危险因素

• 患者

  他这个位置做支架多少钱

• 患者

  嗯

• 刘晓东

  哈哈

• 刘晓东

  就怕做不了

• 患者

  笑什么

• 患者

  为什么

• 患者

  为什么做不了

• 刘晓东

  脑血管安放支架的 只有北京可以做的好

• 刘晓东

  那个是高难度的

• 刘晓东

  你要是为了明确可以去天坛或者玄武医院

• 患者

  哦，那就去北京

• 刘晓东

  你家经济怎么样

• 患者

  嗯

• 刘晓东

  现在可以保守治疗

• 患者

  农村的

• 患者

  合作医疗只能

• 患者

  可是医院说保守治疗很容易再堵，而且一睹了就是左半身瘫痪呢

• 刘晓东

  我的建议是先治疗

• 患者

  我妈妈才五十一啊

• 刘晓东

  说的有道理

• 刘晓东

  他们什么意见呀

• 患者

  您看她这情况容易再堵吗

• 患者

  让我们自己拿主意

• 刘晓东

  你是长洲中心医院吗

• 刘晓东

  他们那里可以做DSA吗

• 患者

  不是，沧州

• 患者

  市医院

• 患者

  我们这得中心医院应该能做

• 刘晓东

  我知道中心医院

• 刘晓东

  那个医院的技术水平不错

• 患者

  嗯，如果做支架的话大概需要多少钱您知道吗

• 刘晓东

  你现在的化验结果怎么样

• 患者

  但是那里说不敢做，找了个认识的，人家建议去北京

• 患者

  其他的都正常呢

• 刘晓东

  一般是五万元吧

• 刘晓东

  哈哈

• 刘晓东

  与我的建议一样吧

• 刘晓东

  你们那里根本做不了

• 患者

  五万是支架的钱还是算上治疗

• 刘晓东

  一般是支架的费用

• 刘晓东

  再就是看看是几处狭窄

• 患者

  那出院后药物什么费用

• 刘晓东

  那样才可以明确价格

• 患者

  就这一处

• 刘晓东

  药物费用要长期口服抗血小板药物

• 刘晓东

  降血脂稳定斑块治疗

• 患者

  做了支架后吃吗

• 刘晓东

  必须吃呀

• 患者

  这个大概一年多少钱

• 刘晓东

  你是男生还是女生呀

• 患者

  女

• 刘晓东

  看来你是有一些明白

• 刘晓东

  有的怎么说也不接受

• 患者

  你是说支架吗

• 刘晓东

  没事你以后有什么事情可以质询我

• 刘晓东

  对呀

• 患者

  OO谢谢 、

• 刘晓东

  大部分是不放支架的

• 患者

  药物费用您了解吗

• 刘晓东

  我看你妈妈现在也可以不用

• 刘晓东

  你就是控制好危险因素就可以

• 患者

  尽力不妨，可这情况不敢大意

• 刘晓东

  你说的有道理

• 患者

  那长期用药在犯纪律大吗

• 患者

  几率

• 刘晓东

  暂时可以输液改善微循环

• 患者

  我很担心以后瘫痪

• 刘晓东

  不好说，看你的控制情况了

• 刘晓东

  血压血糖血脂

• 患者

  嗯，如果药物能控制我们也不做

• 患者

  你说的这个都在正常范围内呢

• 刘晓东

  必须要长期服用药物

• 刘晓东

  那也要吃药物

• 患者

  嗯，如果长期用药，定期输液能控制我们也不想做支架的

• 刘晓东

  你不要那么 担心

• 患者

  他这个堵塞情况医院给我们说的很严重，说剩下不到百分之十，再犯就是脑梗塞，左半身瘫痪，而且不能在放支架

• 患者

  所以我很担心、

• 患者

  你看图片，狭窄的位置几乎看不出来，我想听您的去做个脑血管造影确定一下

• 刘晓东

  可以的

• 患者

  堵塞到百分之多少建议做支架呢？

• 刘晓东

  你今天都在吗

• 患者

  要真的堵塞百分之九十以上，不做是不是很危险

• 刘晓东

  我暂时要出去一会

• 患者

  是的，我现在刚生了孩子，也不能去医院，干着急

• 刘晓东

  很危险

• 刘晓东

  一般是70以上就要做

• 患者

  哦，那您回来再聊

• 刘晓东

  我中午吧

• 刘晓东

  哈哈

• 刘晓东

  不好意思呀

• 患者

  他这个人家说百分之九十以上了都

• 患者

  谢谢您那么耐心

• 刘晓东

  大概11点多可以吗

• 患者

  您忙吧

• 患者

  可以的，我随时都可以的

• 刘晓东

  因为必须要全心全意的为患者解决问题

• 刘晓东

  你今天问道对的人了

• 患者

  谢谢您

• 刘晓东

  哈哈

• 刘晓东

  一会聊吧

• 患者

  嗯，好