上个月和美女跳舞后性欲未解决，然后小腹疼

咨询实录内容

• 患者

  你好啊兄弟

• 夏小龙

  你好！

• 患者

  我上个月和美女跳舞后有性欲未能解决，然后小腹疼痛，回家后好了，现在经常性有这种疼痛啊

• 夏小龙

  小便情况怎么样？

• 患者

  早晨起来就小腹疼痛然后大便后有时一天没事，有时完了之后过了几个小时又疼痛有便意

• 患者

  小便还好啊

• 夏小龙

  那您可能是肠道方面有问题！

• 患者

  哦，我发觉走动的时候或者思想转移啊，和朋友聊天喝酒没有那感觉

• 患者

  只要一坐着就感觉疼啊

• 夏小龙

  您的意思是大便完了疼痛就会缓解吗？

• 患者

  是啊

• 患者

  有时缓解几天没事，有时一会又有、

• 夏小龙

  大便时肛门会不会有不适？

• 患者

  大便完了肛门有时火辣辣的感觉

• 患者

  我有时肛裂

• 夏小龙

  您有肛裂吗？

• 患者

  有啊 ，上次就是先有肛裂，下午就小腹疼又想大便的，去医院说我是肛裂

• 夏小龙

  大便会不会时而正常，有时又会便秘？

• 患者

  没有便秘，基本每天1-2次大便，有时正常，有时稀粘

• 夏小龙

  那你这种便后会缓解疼痛考虑与肛裂有关

• 夏小龙

  大便常规有没有做过？

• 患者

  那为什么小腹疼痛啊，肛裂现在好了啊

• 患者

  我是小腹疼痛啊，不是肛门疼痛

• 夏小龙

  嗯，肠易激综合征的可能性比较大。

• 患者

  只要喝酒啊，和朋友聊天开心就没这种感觉，只要一个坐着就感觉疼啊，便意厉害

• 患者

  肚脐下方的地方

• 夏小龙

  个人认为肠易激综合征可能性大。

• 患者

  是那种酸疼的感觉

• 患者

  这个是什么毛病呢

• 夏小龙

  是种功能性疾病，心理因素起着重要作用

• 患者

  那为什么就是小腹一个地方啊

• 患者

  我感觉就是上次性欲未能释放疼痛后现在留下的

• 夏小龙

  跟这个没关系的。

• 夏小龙

  那你和她跳舞之前有没有这样的症状？

• 患者

  哦！

• 患者

  从来没有啊，以前大便都是肛门坠张的感觉，现在大便都是早晨小腹疼痛

• 夏小龙

  肠易激综合征腹痛就是以下腹痛为主！

• 患者

  三格两天就会发作啊，

• 患者

  大便前面正常，后面稀薄

• 夏小龙

  嗯，比较符合！有没有那种想拉大便但又拉不出来？

• 夏小龙

  有没有排便较急迫或排便不尽感？

• 患者

  是啊，就是您说的这些感觉

• 夏小龙

  综合考虑还是考虑肠易激综合征。肠镜有没有做过？

• 患者

  没有做啊，不敢去，年轻人啊，兄弟你懂的啊

• 夏小龙

  呵呵。

• 夏小龙

  那你不要太担心了，这和心理因素很密切。你瘦吗？

• 患者

  自从跳舞后发作两天，好了一个多星期，有天肛裂有血我一紧张，然后下腹疼痛又大便、

• 患者

  我很胖啊

• 夏小龙

  嗯，跳舞后您的心理起伏不定，这样就会引起您的症状加重。

• 患者

  哎，坐着一会就感觉疼有便意，走路就没有啊

• 夏小龙

  有痔疮吗？

• 患者

  有啊，医生说痔疮不严重

• 夏小龙

  什么时候看的？

• 患者

  今天疼的时候手心还有虚汗

• 患者

  就是半个月前啊肛裂出血，我一紧张，几个小时后，小腹就疼了

• 患者

  还有一次，晚上到家后突然疼了之后大便完就舒服

• 夏小龙

  其实您的这些症状来源可能就是痔疮、肛裂引起来的。至于便后疼痛缓解可能就是肠易激综合征了。

• 夏小龙

  一坐下肛门就疼，可能是痔疮引起的

• 患者

  那为什么是小腹酸疼啊，我主要是小腹啊，肛门没影响啊，

• 夏小龙

  小腹疼是肠易激综合征引起的

• 患者

  我担心是肿瘤啊

• 夏小龙

  呵呵，我作为肿瘤医生，我都不先考虑是肿瘤

• 患者

  为什么呀

• 夏小龙

  我告诉你，早期肠癌的症状一般是大便习惯的改变。

• 患者

  我下午开车时觉得疼的想大便，后来和朋友喝酒到现在都很好

• 夏小龙

  你可以仔细看下我你的聊天记录，好多关于是否肿瘤的问题我都问了你。

• 患者

  主要哪些啊

• 患者

  我大便习惯改变了

• 夏小龙

  比如是否时而正常、时而便秘？消瘦？

• 患者

  我大便习惯改变了

• 夏小龙

  便后疼痛缓解首先考虑是肠易激综合征。再说您这么年轻，不会得肿瘤的，放心吧

• 患者

  我三个月前都是每天早晨早饭后大便，现在都一起床就小腹疼大便，早饭后再大便啊

• 夏小龙

  大便习惯改变一般是指腹泻与便秘交替出现。大便的次数增多，大便形状改变，便细，肛门常有刺激症状，常想拉大便，就是平时所说的里急后重现象。

• 患者

  我有啊，就是大便后经常感觉肛门火辣的感觉啊

• 夏小龙

  你要记住我一句话，心理因素很重要，你越是在意它，就越会加重症状。

• 患者

  恩，但是从来没有便秘，

• 夏小龙

  你那个火辣的感觉是因为痔疮的原因。

• 患者

  我说的那个是不是大便习惯改变啊

• 夏小龙

  不是

• 患者

  为什么大便前面都是很好，后面就不成型了啊

• 夏小龙

  当然，如果你总是怕自己得了肿瘤，那就去医院做个肠镜，一切就明了了。

• 患者

  不去啊，担心害怕啊兄弟

• 患者

  那天那个主任也说可能是IBS，但是没说IBS小腹疼痛居多

• 夏小龙

  那就去抽个血！

• 患者

  查什么

• 夏小龙

  IBS以下腹痛为主。

• 夏小龙

  肿瘤标志物。

• 患者

  我半年前体检都查了，癌胚抗原和AFP都正常啊

• 夏小龙

  那不就结了，那您还担心什么呢？

• 患者

  那是半年前的事情啊

• 夏小龙

  再说肿瘤到了痛的这一关时候，已经是晚期了，肿块也很大了。

• 患者

  我感觉疼的时候，然后咕噜的放气，一会就好了

• 夏小龙

  有条件您可以再去复查下肿瘤标记物，AFP就不要做了，那是查肝脏的。你可以查下CEA、CA199、CA724。

• 夏小龙

  呵呵，您说的症状真的很符合IBS

• 患者

  我坐下来的时候疼痛厉害，担心是肿瘤压迫啊

• 夏小龙

  肿瘤压迫和你的姿势是没有关系的。请放心！

• 患者

  哦！我大便颜色很正常啊，

• 夏小龙

  那就好啊

• 患者

  夜间睡觉从来没有这感觉，就是早晨醒了之后有

• 夏小龙

  您一吃完冰的东西就会去拉大便吗？

• 患者

  前天中午喝了冰啤酒，谁了午觉起来拉肚的

• 夏小龙

  饮食方面要注意！

• 夏小龙

  相信您自己也知道

• 患者

  反正我这种感觉就是时有时无，一会来了，一会没有

• 夏小龙

  一紧张就会有！

• 患者

  是吧，坐在那没事想着就有，走路忙着就好点

• 夏小龙

  对的，就是这样的！

• 患者

  相信我自己知道什么啊

• 夏小龙

  知道平时生活中要注意什么啊

• 患者

  恩，肿瘤会不会好了几天再过几天又疼啊

• 夏小龙

  不会

• 患者

  那是什么，持续性的？

• 夏小龙

  早期症状不明显，主要是大便习惯改变。只有肿块长的很大时，才可能会出现疼痛的症状。

• 患者

  哦！我一个星期没发作了，就是昨天晚上性生活过度，今天就发作了，呵呵

• 夏小龙

  有时间还是去做一个肠镜吧！

• 患者

  不敢啊　，怕是肿瘤

• 患者

  像是肿瘤马

• 患者

  吗

• 夏小龙

  那就更要去做啊！不是说像肿瘤，而是有必要排除，并且也可以排除其它方面的疾病，如溃疡性结肠炎、息肉等等。排除后，肠易激综合征的诊断才能确定。我觉得肿瘤可能性不大。

• 患者

  不去

• 夏小龙

  如果是肠易激综合征的话，您完全不用担心了。您成天提心吊胆的，症状就会加重，症状一加重，您又觉得像肿瘤，这样就形成了一个恶性循环。

• 患者

  根据临床我这是IBS的症状吗

• 夏小龙

  大便常规做过吗？根据临床来讲，IBS可能性相当大。

• 夏小龙

  如果您是中年人或者老年人的话，我会考虑是肿瘤

• 患者

  哦！为什么呢

• 患者

  也像肿瘤？、

• 夏小龙

  绝大多数病人是在40岁以上。

• 患者

  症状和我一样马

• 患者

  吗

• 夏小龙

  有交叉的

• 患者

  那天主任也说可能是IBS

• 夏小龙

  那他有没有考虑肿瘤呢？

• 患者

  我没有问啊，你的经验来看呢

• 夏小龙

  我的经验来看不会是肿瘤

• 夏小龙

  您上辈的人有没有肿瘤病史？

• 患者

  那就好，有时疼的时候浑身有种冒虚汗的感觉啊

• 夏小龙

  如果您嫌肠镜麻烦或者不愿做的话就去抽血化验下我说的肿瘤标志物，再做一个大便常规+潜血实验。

• 夏小龙

  如果都正常，您就不要胡思乱想了！

• 患者

  冒虚汗什么情况呢

• 夏小龙

  中医角度来讲就是体虚。肠道吸收不好，导致您体质较差。

• 患者

  也许的，吸收是不好，第二天大便有很大不消化的

• 夏小龙

  是的

• 患者

  那我现在吃什么药啊

• 夏小龙

  放松心态和饮食调理

• 患者

  好的，谢谢！

• 患者

  明天在线马

• 夏小龙

  嗯，不客气！会的！

• 患者

  什么时候在

• 夏小龙

  中午、晚上都会在，有时候下午也会在

• 夏小龙

  发言