左腿关结僵感和小腿也不舒服,在受惊紧张急

咨询实录内容

• 患者

  你好

• 郝晓方

  您好

• 患者

  问一个问题

• 患者

  左腿关结僵感和小腿也不舒服,在受惊紧张急后这样的

• 郝晓方

  只是左腿吗？

• 郝晓方

  右腿有没有这种感觉？

• 患者

  对

• 患者

  没有的

• 患者

  当时我紧张急的不知道往那个方向走

• 郝晓方

  当时就有这种感觉了，还是事后才有？

• 患者

  立刻就有 ,走路时就着样了

• 郝晓方

  后来持续了多久？

• 患者

  后来就一直这样了

• 患者

  有第五天了

• 郝晓方

  现在持续多久了？

• 患者

  但有一天有一会好像恢复过

• 患者

  第五天了啊

• 郝晓方

  有没有做什么检查

• 患者

  没有的

• 患者

  就去看了中医

• 郝晓方

  关节具体是什么感觉呢？

• 患者

  不痛不痒也不酸

• 患者

  就是走路是僵感

• 患者

  坐一会站起来好像好些

• 患者

  走楼梯时有些酸

• 郝晓方

  以前从来没有这样的现象吗？

• 患者

  我回忆中好像有过一次,但一会就好,也是紧张惊后产生的

• 郝晓方

  你这种情况可进行一些膝关节影响学检查排除有无关节或软组织局部病变

• 郝晓方

  如排除器质性疾病后这种情况一般问题就不是太大

• 患者

  你的判断是什么病

• 患者

  我最近一周受了几次惊,每次惊后有不同问题,一次是惊后尿频,一次是头晕感,但不疼

• 郝晓方

  从目前情况来看骨关节、软组织病变要首先进行必要的排除

• 郝晓方

  如果排除后那么这种情况考虑可能和谨慎或心理因素有关

• 患者

  这也是突然产生的

• 患者

  会不会和大脑被刺激了有很大关系

• 郝晓方

  如上所述，必要时首先排除器质性疾病

• 郝晓方

  而后再考虑精神心理因素相关性的可能

• 郝晓方

  你说的情况是有可能的

• 郝晓方

  就是一种精神心理暗示所致

• 郝晓方

  医学心理学称为癔病

• 郝晓方

  但其诊断的前提首先是要排除可能相关的器质性疾病后

• 郝晓方

  所以您的情况首先进行必要的相关影像学检查排除相关器质性疾病

• 患者

  器质性疾病要排除那几方面

• 郝晓方

  再考虑精神心理因素

• 郝晓方

  如骨关节疾病、软组织疾病等

• 患者

  就左腿吗

• 郝晓方

  是的

• 郝晓方

  您右腿不是没有不适吗？

• 患者

  是的

• 患者

  大脑要检查吗，伤了的可能大吗

• 郝晓方

  和大脑没有关系

• 郝晓方

  您头部没有受到撞击

• 郝晓方

  也没有其他理化因素的侵害

• 郝晓方

  也没有基础的颅脑疾病

• 郝晓方

  所以颅脑原因引起的此种情况可能性几乎为零

• 患者

  就检查腿部吗

• 郝晓方

  是的

• 郝晓方

  这是初步的筛检

• 患者

  就是大脑惊紧张时也受了刺激

• 患者

  还要检查什么，肾吗

• 郝晓方

  必要时还要根据初步结果在进行针对性检查

• 郝晓方

  受惊一般很少引起大脑器质性病变

• 郝晓方

  除非作为诱因在原有基础脑病情况下诱发原有疾病加重或复发

• 郝晓方

  您不存在这个情况

• 郝晓方

  和肾也没有关系

• 郝晓方

  目前你的情况主要表现为运动和骨关节系统的不适

• 郝晓方

  您为什么会联想到肾脏呢？

• 郝晓方

  建议您不要过分的紧张

• 郝晓方

  过分的担心病情

• 患者

  中医说惊恐伤肾

• 患者

  再说我惊过后尿频

• 郝晓方

  那是从中医理论七情致病和五志五脏的关系

• 郝晓方

  和西医学的理论完全是两码事

• 郝晓方

  不可混为一谈

• 患者

  你是西医是

• 患者

  你说的意病是什么原因引起的

• 患者

  也　有可能是吗

• 郝晓方

  精神心理暗示

• 郝晓方

  上面已经说过，在排除可能的器质性疾病的情况下确实有自觉症状者才可考虑精神心理因素所致

• 郝晓方

  所以癔病的诊断一定要在明确排除器质性疾病的基础上

• 患者

  下面要做那些检查

• 郝晓方

  初步的筛检可进行一些骨关节的影像学检查

• 郝晓方

  如膝关节正侧位片等

• 郝晓方

  必要时膝关节MRI

• 郝晓方

  因为有时普通X线难以发现软组织并IBAN

• 郝晓方

  病变

• 郝晓方

  所以这就要根据病情和诊断需要酌情选择

• 患者

  你的判断是什么病的可能大些

• 郝晓方

  如上所述，首先排除可能的相关器质性疾病

• 郝晓方

  上面已经提到过，如骨关节疾病、软组织疾病等

• 郝晓方

  排除后再考虑精神心理因素影响的可能性

• 郝晓方

  那么就是纯功能性的了

• 患者

  恩，其他呢

• 郝晓方

  您的情况大概就是这样

• 患者

  骨关节疾病、软组织疾病就排除这两个是吗

• 郝晓方

  主要是这两方面

• 郝晓方

  具体还有根据初步筛检结果情况再具体分析考虑

• 郝晓方

  先进行第一步

• 郝晓方

  您的情况大概就是这样

• 患者

  中医看的出吗

• 郝晓方

  中医对器质性疾病远不如西医

• 郝晓方

  您首先排除没有器质性疾病后必要时可通过中医调理

• 郝晓方

  您的情况大概就是这样

• 患者

  恩

• 郝晓方

  好的，祝您健康

• 患者

  问题不会很大吧

• 患者

  你下了吗