不好意思，刚才好像掉线了

咨询实录内容

• 患者

  你好

• 姚强

  您好，请问能帮到您什么吗？

• 患者

  不好意思，刚才好像掉线了

• 患者

  我就是刚刚跟您咨询过的

• 患者

  妇科没有问题

• 姚强

  哦，我就说怎么没有回应了，呵呵网络问题。

• 患者

  刚才我说的那些药我吃了半个月了，怎么了，是不是吃得太多了啊？

• 姚强

  你在半个月内就换用过这些药吗？

• 患者

  什么意思哦

• 患者

  这几种药我一起吃的

• 患者

  怎么了？

• 患者

  有什么不对吗？

• 姚强

  哦，你一开始就在用这些药吗？

• 患者

  是的

• 姚强

  不是，因为腹痛是个较长见的问题，首先考虑一般的情况用药，如果其他的效果不好才会考虑到这上面的。

• 姚强

  做过什么检查没有？

• 患者

  没有

• 姚强

  在哪看的病?

• 患者

  你是意思是我服用的这些药效果是算好的，是吧

• 姚强

  是的，一般就诊来说也就是在半月以后才会考虑用到这些药物的。

• 患者

  可是这药都已经不太管用哦

• 姚强

  晚上休息怎么样？最近忌嘴了吗？

• 患者

  晚上休息好的，

• 患者

  忌什么， 辣的冷的都不吃

• 患者

  主要还是肚子两侧隐隐的痛，有时肚脐眼周围，有时左下侧，有时上面，不太固定

• 姚强

  那还不错，治疗上建议你可以换用舒丽启能，培菲康口服治疗看看。

• 患者

  什么还不错

• 姚强

  就是饮食控制的还好。

• 患者

  我原先吃的药还要再吃不？

• 姚强

  同时建议服用谷维素和维生素B1片调节一下植物神经。

• 姚强

  你原先的药吃了多长时间了？是半个月了吗？

• 患者

  半个多月了

• 患者

  有时老是会觉得想大便的感觉

• 姚强

  如果服用半月效果多不明显的话，那暂时可以停用了。

• 姚强

  同时要注意进行腹部的按摩和热敷情况会稍有改善的。

• 患者

  怎么个按法哦

• 姚强

  腹部按摩是沿顺时针方向进行，和肠的蠕动方向保持一致。在划圈的同时，要尽可能放平手掌，轻轻抚摩。

• 姚强

  每次15分钟左右即可。

• 姚强

  不能太过用力的。

• 患者

  怕会不会是肠有问题呀

• 姚强

  你的大便颜色正常吗？

• 姚强

  一般肠道的问题就是腹痛腹泻和便秘并伴随大便性状的改变。

• 患者

  有时土黄色有时比较深，有点袍色

• 患者

  有点褐色

• 姚强

  没有红色和黑色就不是很要紧的。

• 患者

  有必要做肠镜吗

• 姚强

  可以先观察一下，如果情况不缓解的话可以考虑肠镜的。

• 患者

  红色是不是肠癌呀

• 姚强

  不能说是肠癌，可能为溃疡性结肠炎什么的都可以出现，菌痢也可以出现粘液脓血便的。

• 患者

  我好像有痔疮，不知道到底是痔出血还是大便出血

• 姚强

  鲜红的卫生纸上粘的痔疮的可能性较大的。

• 患者

  溃疡性结肠炎要怎么冶哦‘

• 姚强

  溃疡性结肠炎就比较麻烦了，这个要做肠镜才能确诊的。

• 患者

  如果是溃疡性结肠炎吃我刚才说的药是不是没有效果的哦

• 姚强

  溃疡性结肠炎是有特效药的如美沙拉嗪

• 患者

  那我不知道到底是什么病哦

• 姚强

  这个是要诊断明确后才能服用的。

• 患者

  没有诊断明确主吃美沙拉嗪会怎么样哦

• 患者

  没有诊断明确就吃美沙拉嗪会怎么样哦

• 姚强

  你的腹痛时间不长，才半月可以先用一般的方法治疗，如果效果不佳则可以考虑行肠镜治疗的。

• 姚强

  服用也可以，但是药物最好要明确诊断治疗才好的。

• 患者

  肠镜很难受的吧

• 姚强

  是比较难受的。

• 患者

  是不是很胀的

• 姚强

  是的。你想要把肠镜的管道从肛门里面送进去，肯定是很难受的。

• 患者

  做好肠镜后可以马上上班吗，还是需要休息哦

• 姚强

  这个不存在问题，做了就可以上班了，不影响的。

• 姚强

  不过肠镜要预约的。

• 患者

  现在不是有无痛肠镜么

• 姚强

  做之前要服用泻药的。

• 患者

  泻药是家里服还是到医院服哦

• 姚强

  无痛肠镜相对费用高点，就是用药物引起中枢抑制。和麻醉一样不过是清醒的。

• 姚强

  如果离医院近的话可以先在家里服用的。较远的话最好就在医院里了。要不停上厕所的。

• 患者

  无痛就一点也不难过了吗

• 姚强

  比一般的要好得多，做的时候不是那么痛苦的。

• 患者

  可是听说做无痛怕如果管子把肠子弄破了也不知道，没感觉的

• 姚强

  不会的，操作的都是专业人员，不会出现这种低级错误的。

• 患者

  做肠镜是看消化内科还是肛肠科哦

• 姚强

  消化内科

• 患者

  那胃镜要做吗

• 姚强

  那要根据你的情况，如果胃部的情况也很明显可以考虑做的，如果症状较轻可以先观察一段时间的。

• 患者

  那胃镜肠镜两个都得做啊？

• 姚强

  可以先做肠镜的。胃镜可以等情况在考虑的。

• 患者

  就是上班压力比较大，有时情绪比较紧张

• 姚强

  建议你可以先调节情绪，考虑你的情况可能与你的情绪有很大的关系的。

• 患者

  情绪有这么大影响的啊

• 姚强

  是的，为什么我会首先考虑你是胃肠道功能紊乱呢，这个也叫胃肠神经官能症的。与情绪有很大的关系的。

• 患者

  这个病能治愈吗？

• 姚强

  可以的，首先要调节情绪，不要紧张，不要焦虑。多参加一些户外的活动加强户外锻炼，多与人交流。

• 患者

  可是你怎么知道，我现在才说情绪紧张哦，呵呵’

• 姚强

  从你开始的描述是可以考虑到的。为什么我开始不说你是溃疡性结肠炎呀什么的。这是经验。

• 患者

  可是我上这个班也很多年了哦

• 姚强

  首先从年龄和你的病程来看不会考虑恶性肿瘤的情况的。

• 姚强

  怎么说呢，有很多时候是心态的变化，工作时间长了就会焦虑这是很正常的。

• 姚强

  我有有时也会出现情绪暴躁和焦虑的情况，主要是看自己怎么调解的。

• 患者

  得这种病的人多吗

• 姚强

  原来还少见，现在随着生活节奏加快人们的压力增大时越来越多了，还有学生也较多呢。

• 患者

  有些人也紧张焦虑，可也不一定会肠胃功能混乱么

• 姚强

  是的呀，每个人是不同的。例如发烧的原因很多但是我们需要首先考虑最常见的原因的，不是把所有的检查都给你做一遍然后根据检查来说你有什么病，那要医生还有什么用呢？

• 患者

  胃肠神经官能症会有哪些症状哦

• 姚强

  肠神经官能症为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹泻等，现渐倾向于统称为肠激惹综合征。

• 患者

  是不是我平时肠胃就不太好也有关系哦

• 姚强

  也是有关系的。

• 姚强

  胃肠道功能紊乱，又称胃肠神经官能症，是一组胃肠综合征的总称，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。

• 患者

  我知道了，谢谢你医生

• 患者

  真是麻烦您了

• 姚强

  不客气，希望能对您有帮助的。

• 患者

  这个病不是饮食引起的啊，是情绪引起的啊？

• 姚强

  情绪要注意还要注意饮食，饮食不注意也会出现类似的症状的。

• 姚强

  就如同吃坏了会拉肚子一样。

• 患者

  现在一吃冰的就会有点拉肚子

• 姚强

  不过如果用药后效果仍不理想的话，建议可以考虑做个肠镜排除一下其他的情况的。

• 患者

  恩，如果用了药，情绪还是紧张，是不是药的效果就不明显了呀

• 姚强

  边用药边要学会自我调节，药物对于调节情绪等毕竟是辅助作用的。最主要要对自己有信心。相信自己一定能好的。

• 患者

  药吃了是好多了，可以没有完全好，不知道到底会不会是别的毛病还是情绪上的问题

• 患者

  药吃了是好多了，可是没有完全好，不知道到底会不会是别的毛病还是情绪上的问题

• 姚强

  如果不是很厉害，可以不要太在意的，转移一下你的注意力，例如出去转转，关注一下其他的事情看对你的情况有没有帮助。如果你在投入做其他事情的时候症状缓解了，就主要是情绪的情况的。

• 姚强

  自己不要胡乱猜想的。

• 患者

  肚子痛的时候就会想拉，所以肚子一痛的时候就紧张

• 患者

  怕拉肚子

• 姚强

  每次都能解出大便吗？

• 患者

  解不出

• 患者

  只是有想解的感觉

• 姚强

  那就是里急后重的情况，不要紧，有时候转移一下注意力就会好的。多和知心朋友谈谈心聊聊天就会好的。

• 患者

  什么是里急后重哦

• 姚强

  就是想解大便是的坠胀感。呵呵医学术语。

• 患者

  恩，为什么会有这种感觉呀

• 姚强

  就是腹痛等对肛门的刺激引起的，没有其他什么的。

• 患者

  谢谢你医生，打扰您这么长时间

• 姚强

  不客气，希望能对您有所帮助的。

• 姚强

  如果有什么问题可以再次上网站联系我的！

• 患者

  好的，我这不算是肠炎吧

• 姚强

  暂时不考虑，诊断为胃肠道功能紊乱。

• 患者

  我还挂过盐水，没有效果么

• 姚强

  是的，这个意义不是很大的。

• 患者

  肠炎的症状跟我的症状有什么区别吗

• 姚强

  有类似的情况，不过肠炎一般是腹泻为主的。

• 患者

  现在大便正常的，一天一

• 患者

  一天一次

• 姚强

  那就没有什么其他的问题的，不要太紧张，我感觉你考虑的太多的，要放松不是什么大的问题，不要太紧张的。

• 患者

  要的，谢谢您医生

• 患者

  态度好好

• 患者

  呵呵

• 姚强

  不客气！谢谢你的评价！祝您早日康复！

• 患者

  就这么点小毛病打搅您那么长时间

• 姚强

  没什么的！呵呵，那就先再见了！

• 姚强

  如果有什么问题可以再次上网站联系我的！

• 患者

  好的，再见！