最近去心脏附近点不舒服,精神也不太好,这

咨询实录内容

• 患者

  医生你好...

• 徐泉崧

  你好

• 患者

  我想咨询一下

• 徐泉崧

  好的，你说

• 患者

  最近去心脏附近有点不舒服 精神也不太好 这半个月去医院检查了4.***次心电 血常规 肝肾功都没问题

• 患者

  感觉有时候心很慌 但自己一把脉 心跳也是60-80下左右

• 徐泉崧

  怎么个不舒服？

• 徐泉崧

  有心慌

• 患者

  就是感觉很慌 有时候还闷

• 徐泉崧

  每次发作多长时间

• 患者

  不好说 有时候长有时候短

• 患者

  我今年才19岁

• 徐泉崧

  你多大了，血压血脂血糖有问题吗

• 患者

  没任何问题

• 徐泉崧

  男性女性

• 患者

  男性

• 徐泉崧

  有肥胖吗

• 患者

  没有

• 徐泉崧

  最近感冒过吗

• 徐泉崧

  有烟酒嗜好吗

• 患者

  现在有点咳嗽还有痰 但之前没感冒过 但这个症状大约半个月前就有了

• 患者

  没有

• 徐泉崧

  哦，检查过胸片吗

• 患者

  半个月前做第一次心电的时候顺便检查了心肌酶

• 患者

  没有...

• 徐泉崧

  心肌酶有问题吗

• 患者

  之前有医生说应该是神经官能症...

• 患者

  没问题

• 患者

  前两天心脏难受的 像犯心脏病一样 把我吓了一跳 马上去医院检查心电 还是没问题

• 患者

  医生说没必要做彩超了.

• 徐泉崧

  因为你有咳嗽，还需要检查个胸片，排除支气管炎和胸膜炎

• 患者

  但咳嗽是上周才开始的 心脏难受的症状之前也有过

• 徐泉崧

  如果呼吸道没有问题，才考虑是心神经官能症

• 徐泉崧

  那就有可能是心神经官能症了，

• 徐泉崧

  属于植物神经功能紊乱

• 患者

  之前还有胸口灼烧的感觉有时候很疼 但这两天没有了

• 患者

  嗯.. 而且 现在我和你在电脑上聊天那些的还没什么

• 患者

  但是一打游戏 做哪些精神集中的事 也有心慌的感觉

• 患者

  但心跳依然不是特别快

• 患者

  75下左右

• 徐泉崧

  胸口有灼热感？

• 徐泉崧

  有胃酸吗

• 患者

  没有... 我之前也担心过是胃炎 但是这些症状这两天都消失了

• 患者

  反正不是这难受就是那难受的

• 患者

  出现个症状 就消失一个症状

• 徐泉崧

  那应该是植物神经功能紊乱导致的

• 患者

  噢...那医生我心慌的感觉是怎么回事啊？

• 徐泉崧

  其他系统的病变不会症状这么多的

• 患者

  明明心跳无异常

• 徐泉崧

  这种症状应该叫心悸

• 患者

  先开始我很害怕 半个月内都跑医院做4次心电了

• 徐泉崧

  应该是心神经功能紊乱导致的，

• 患者

  噢.. 那医生

• 徐泉崧

  你可以查个卧立反射和立卧反射的、

• 患者

  这个我做过

• 患者

  心跳大约相差15次左右

• 徐泉崧

  那就是有问题了

• 患者

  站起来明显快..

• 徐泉崧

  超过12就属于阳性了

• 徐泉崧

  应该是交感神经兴奋性增高了

• 患者

  半个月前第一次的时候 我躺下到站起来还得先做起来缓一下才行

• 患者

  但是后面就没那么严重了..

• 患者

  噢... 那医生 我吃谷维素和维生素B族可以吗

• 徐泉崧

  有可能和你第一次做太紧张有关

• 徐泉崧

  可以的，而且很有必要吃

• 患者

  还有复方丹参片

• 徐泉崧

  关键是谷维素和维生素B1

• 徐泉崧

  丹参片倒是意义不大

• 患者

  这些药不冲突吧 我是先开的谷维素 后开的维生素B族和丹参片 我怕有冲突

• 徐泉崧

  不冲突

• 患者

  那我就放心了,但是现在玩游戏上课那些的

• 徐泉崧

  平时注意多吃点杂粮

• 患者

  只要一集中精力久了 就感觉很累

• 患者

  嗯...

• 徐泉崧

  玩游戏需要注意时间不能长，

• 患者

  还有医生 心肌炎一般不会得吧...

• 患者

  嗯 我现在都很少玩了 主要是聊聊天看看新闻 玩游戏我自己都感觉不舒服

• 徐泉崧

  心肌炎发病率不是很低，不过大多数都可以自愈的

• 患者

  噢.. 我就怕心肌炎 所以这两天咳嗽有点紧张

• 患者

  我是上周星期五开始咳嗽 开始只是偶尔 而且无痰 之后慢慢的嗓子开始不舒服 到今天能咳出痰

• 徐泉崧

  那应该是有支气管炎了

• 徐泉崧

  查个血常规和胸片吧

• 患者

  血常规上周星期六才查了... 还是四川最好的医院查的

• 患者

  所有指标均正常

• 患者

  这种情况还有必要做胸片吗医生？

• 徐泉崧

  你有咳嗽咯痰，还是有必要复查血常规和拍片子的

• 徐泉崧

  可能你上次检查的时候血象还没有反应上来，

• 患者

  噢... 那医生我自己吃点消炎药能好吗

• 患者

  因为之前每次感冒啊 那些的 咳嗽都有痰

• 徐泉崧

  一般都能好

• 患者

  嗯。。 医生给我推荐点消炎药吧 我去开点吃了

• 徐泉崧

  你以前用过头孢类药物吗

• 患者

  以前是指？？

• 患者

  最近吗

• 徐泉崧

  我也感冒咳嗽咯痰，这次用头孢氨苄效果还可以

• 徐泉崧

  主要是头孢类药物有过敏的

• 徐泉崧

  不过敏时才能用

• 患者

  吃过

• 患者

  我记得以前都吃的头孢

• 徐泉崧

  配点咳特灵

• 徐泉崧

  我这次是用的这两种药，效果还可以

• 患者

  好像有一次也是咽喉还是哪发炎 就吃的头孢

• 患者

  还有医生我不流鼻涕...

• 患者

  嗯... 知道了 我打电话问问我妈

• 患者

  看我过敏不..

• 患者

  医生头孢那些药和谷维素维生素不冲突吧？

• 徐泉崧

  不流鼻涕一般提示是细菌感染

• 徐泉崧

  如果有流涕病毒感染的可能性比较大

• 患者

  噢.. 哪种比较严重呢

• 徐泉崧

  这些药和谷维素不冲突的

• 徐泉崧

  细菌感染相对好治一些

• 患者

  现在我不是怕感冒，怕整上心肌炎 哈哈

• 患者

  我是不是太紧张了...

• 徐泉崧

  细菌性感染很难诱发心肌炎的

• 徐泉崧

  病毒性感染的时候才容易诱发心肌炎

• 患者

  其实也没什么 从小到大感冒那么多次也没见心肌炎 主要是这次心脏的症状把我吓到了

• 患者

  其他地方疼都没事 心脏这个太吓人了...

• 徐泉崧

  你这个年龄很容易出现植物神经功能紊乱的

• 徐泉崧

  属于一个植物神经功能紊乱高发年龄

• 患者

  嗯 医生我放暑假这两个经常熬夜

• 患者

  基本上每天4点左右才睡...

• 患者

  偶尔还有一天只吃一顿饭....

• 徐泉崧

  这种作息时间对心脏是很不好的，

• 徐泉崧

  但对肝脏和植物神经的影响更大

• 患者

  嗯..因为之前放假我都熬到很晚

• 患者

  所以养成习惯了

• 患者

  但是今年暑假放到一大半的时候突然出现个这种症状..

• 徐泉崧

  那应该是熬夜诱发的植物神经功能紊乱

• 患者

  那天晚上我还在床上玩电脑 结果突然一阵心悸 脊背一凉 躺在床上就一阵一阵的心慌 一通宵都没睡着

• 患者

  噢... 然后第二天第三天 都是躺着还好 出门散步那些的 都感觉心口一阵一阵的慌

• 患者

  我就休息了两天 晚上也早睡了 然后就感觉好很多直到9.1号来学校上学第二天 在寝室上了一天网 到晚上9点左右 突然又出现那些症状

• 徐泉崧

  你的情况和熬夜以及紧张有关的

• 患者

  吓的我马上跑医院. 当时就有种精神恍惚的感觉. 然后这种感觉持续了几天 现在又好了

• 患者

  嗯.. 医生还有就是 我以前到晚上11点***点都睡不着 除非特别累 现在一到晚上10点左右就很困.

• 徐泉崧

  哦，应该是太紧张造成的

• 患者

  一上床基本上很快能入睡

• 徐泉崧

  目前的情况应该是正常的

• 患者

  嗯..我自己也觉得 但是每次一疼起来我真的很害怕是不是有器质的问题 然后疼完又没事了

• 患者

  也去医院折腾好多次了.

• 徐泉崧

  你的检查结果不支持器质性改变的

• 徐泉崧

  而且你的植物神经功能检查确实有问题，应该是植物神经功能紊乱

• 患者

  那医生 我现在这样多久才能好呢？

• 患者

  我在网上查了很多次 他们都说 心脏官能症 每次心悸心慌的时候心跳都要超过100次 但是我每次心悸心跳也正常...

• 徐泉崧

  这个不一定的

• 徐泉崧

  心脏次数不能作为诊断依据的

• 患者

  噢... 医生那这个容易好吗 我才19岁啊 不想老这样

• 患者

  做什么事都不能安心

• 徐泉崧

  植物神经功能紊乱一般需要治疗2个月以上才能见效，

• 徐泉崧

  不过这种病没有什么危险性的

• 患者

  那症状会慢慢减轻吗？

• 患者

  我也知道 但是就有时候难受起来很心烦

• 徐泉崧

  可以自己好转的

• 患者

  嗯 那谢谢医生了...

• 患者

  我爸妈都说我都快有强迫症了...

• 徐泉崧

  、不客气

• 患者

  对了医生

• 徐泉崧

  强迫症不支持，但有焦虑症的可能

• 患者

  我现在这样适合做剧烈运动吗？

• 徐泉崧

  可以做的

• 患者

  上次打了篮球胸口疼了半天...

• 徐泉崧

  你可以逐渐增加运动量

• 患者

  嗯...好的 我明白了 麻烦医生了

• 徐泉崧

  不客气，祝你健康幸福、