这一新生儿高血糖的病情

咨询实录内容

• 丛艳华

  你好，不知道你需要哪方面的帮助，请讲：

• 患者

  您好·我这有一新生儿高血糖的病情

• 患者

  不知能否得以分析一下

• 患者

  新生儿（女）13天，出生后一直母乳喂养，血糖高20至30，且带有部分尿糖，一直未有好转，有轻微贫血症状，黄胆已消退。现已住院4天，期间做过多种检测均无明显异常，打胰岛素后降一些但过后又反弹至高血糖。怀孕期间有过脐带血染色体检测及其他所有常规检测，均无明显异常。现正准备做尿液遗传代谢全面检测。 上述三代内均无家族性遗传糖尿病及遗传代谢病

• 丛艳华

  可以的

• 丛艳华

  血糖高20至30 是空腹的？

• 患者

  不是·送过去的时候吃过奶·

• 患者

  但后面的检查就不清楚了·全部医院照顾测试

• 患者

  现在情况还是如此··

• 丛艳华

  你是妈妈吗？

• 患者

  是她爸爸

• 患者

  麻烦专家分析看最有可能是哪种病因，及治疗办法，万分感谢！真的是很急···

• 丛艳华

  请问妈妈妊娠时是否有妊娠糖尿病？

• 丛艳华

  我需要首先了解一下孩子的相关情况，再帮你判断，你能够理解吗？

• 患者

  没有·之前检查都没有发现有糖尿病

• 患者

  我知道··

• 丛艳华

  宝宝是早产？

• 患者

  脐带血也检查过·也没什么问题

• 患者

  破腹产·没有早产·刚好的

• 丛艳华

  出生后 是否有新生儿窒息发生？

• 患者

  没有··一直感觉饮食·大小便都还可以···

• 丛艳华

  血糖高20至30，且带有部分尿糖，这是生后几天的化验结果？

• 患者

  13天后去做黄疸检查时发现的

• 患者

  至今已4天了

• 丛艳华

  宝宝现在喂养方式？

• 患者

  本来是想查黄疸问题·~~

• 患者

  完全母乳

• 丛艳华

  生后13天之内

• 患者

  不过这几天应该是医院喂奶粉了·

• 丛艳华

  体重增长情况是否正常？

• 患者

  13天内全部是奶粉

• 患者

  全部是母乳~~打错了

• 患者

  13天内全部是母乳

• 患者

  6斤4两

• 患者

  偏轻

• 丛艳华

  出生时体重是多少？

• 患者

  6斤3两

• 丛艳华

  宝宝现在是17天？

• 患者

  恩··到现在是17天

• 患者

  9月6号生的

• 丛艳华

  6斤3两 是生后第几天称量的？

• 患者

  就是刚生的时候

• 丛艳华

  6斤4两 是生后几天？

• 患者

  8天左右

• 丛艳华

  宝宝13天去复查黄疸时，是否有脱水的情况？

• 患者

  没有说有脱水情况··我们在家平时基本上也不喂水~~~全靠母乳

• 患者

  只是喂过1-2次葡萄糖

• 丛艳华

  就是具体说宝宝尿量 皮肤弹性都正常吗？

• 丛艳华

  是指这次住院之前

• 丛艳华

  因为第十三天 去复查黄疸 结果检查出血糖高 就住院啦

• 患者

  尿有点多感觉·~每天有尿6次左右··大便4-5次左右

• 患者

  皮肤有点皱··

• 患者

  还不是很饱满皮肤

• 丛艳华

  哦

• 丛艳华

  宝宝生后体温始终正常？

• 患者

  一开始是消除黄疸~~照了一天蓝光··结果同时查出血糖高

• 丛艳华

  宝宝是妊�***周后出生的对吧？

• 患者

  差不多足月的

• 丛艳华

  一开始是消除黄疸~~照了一天蓝光··结果同时查出血糖高 这是第十三天发生的事情

• 患者

  比预产期只提前2天

• 患者

  对

• 丛艳华

  差不多足月的 就是妊娠还是没有到37周对吧

• 丛艳华

  就剖腹产啦

• 患者

  39周到了··的

• 患者

  预产期是9月8号

• 患者

  9月6号生

• 丛艳华

  哦

• 丛艳华

  宝宝入院后 打胰岛素后降一些但过后又反弹至高血糖。 能告诉我一个 空腹反弹后的血糖数值吗？

• 患者

  这个我不太清楚·只是那边反应病情的时候就是说·还是高血糖·高到20-30

• 患者

  只是说了打胰岛后就会降··但又会反弹

• 丛艳华

  但是开始你说这不是空腹的血糖数值呀

• 患者

  应该是反弹到20多

• 患者

  后面一直医生那边是这个说这个值··后面是他们测得··

• 丛艳华

  明天与主治医生交流一下 一定要问空腹的血糖数值

• 丛艳华

  明天与主治医生交流一下***.一定要问空腹的血糖数值

• 丛艳华

  2.再询问一下 是否有酮体出现的情况？

• 患者

  酮体出现是问是否有中毒迹象？

• 丛艳华

  是的

• 丛艳华

  酮症酸中毒

• 丛艳华

  宝宝有酮体的情况吗？

• 患者

  应该还没有·这个有的话医生应该会提及··

• 丛艳华

  这是临床鉴别新生儿高血糖的一个重要临床指标

• 患者

  那边医生是比较确定说是肯定高血糖

• 丛艳华

  明天需要问主治医生

• 丛艳华

  但是需要明确原因呀

• 患者

  原话是“高血糖确定无疑”

• 患者

  是啊·现在急就是这个问题··不清楚原因·一直查来查去

• 患者

  目前的情况是打算测遗传代谢病~排除一下

• 丛艳华

  哦

• 丛艳华

  一般会有遗传家族史

• 患者

  不知道是不是需要这个测

• 丛艳华

  开始你提到 家族内都健康

• 患者

  但脐带血染色体检测没有查出什么值钱

• 患者

  之前

• 患者

  队··是健康的

• 丛艳华

  应该遗传方面的问题不大

• 患者

  没有谁有遗传糖尿病

• 患者

  其他遗传代谢问题好像也没有谁有过

• 丛艳华

  根据上面的交流，我的考虑***.新生儿暂时性糖尿病

• 患者

  那就昏了··万一不知道原因·而病情又没有缓解的话·我们该怎么做呢·

• 患者

  是一直住院还是家里维护呢

• 丛艳华

  2.血糖调节功能不成熟，对糖耐受力低导致的

• 丛艳华

  我倾向这两方面的原因

• 患者

  哦··如果是如此的话··有的治么

• 丛艳华

  建议这种情况 还是需要住院通过相关检查明确病因的

• 丛艳华

  我考虑的两方面情况 都是可以自己恢复的

• 患者

  一般恢复大概要多长时间··~~

• 丛艳华

  这个是存在个体差异的

• 丛艳华

  没有统一的时间标准的

• 丛艳华

  明天与主治医生沟通后 再联系我

• 丛艳华

  亲，为您服务这么长时间了，给个好评鼓励一下吧！呵呵

• 丛艳华

  如还有什么疑问随时联系我，我会为你提供帮助的！

• 丛艳华

  谢谢

• 丛艳华

  不客气的

• 丛艳华

  一个好评就可以啦

• 丛艳华

  别着急 我考虑该查还是要查的

• 患者

  好的··非常感谢··我明天问过后再联系你~~~

• 丛艳华

  化验结果都正常的话 就是上面我考虑的两方面原因

• 丛艳华

  你就不用担心的

• 丛艳华

  如果想与我电话交流，可拨打400-***-120即可联系到我的。

• 丛艳华

  丛艳华医生温馨提示：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

• 患者

  好的··我明白了·

• 丛艳华

  祝宝宝健康成长

• 患者

  恩·好的·就先不打扰了··

• 丛艳华

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• 患者

  谢谢

• 患者

  再见！