不好意思,电脑出了,刚刚被强迫关闭了,

咨询实录内容

• 患者

  不好意思 我电脑出了点问题··刚刚被强迫关闭了··

• 患者

  我想问一下 还在么？

• 陈育纯

  恩

• 陈育纯

  在

• 患者

  我爸是糖尿病人 一直在口服降糖药

• 患者

  但是从2个月前一直在拉肚子

• 陈育纯

  恩，什么情况呢

• 陈育纯

  有吃二甲双胍、阿卡波糖等吗

• 患者

  住院就诊消化科 所有的检查都做过了 没查出什么原因

• 患者

  没吃二甲双胍、阿卡波糖

• 陈育纯

  那用什么治疗呢

• 患者

  吃的是降糖通脉片这个药

• 陈育纯

  还有做过什么检查呢

• 陈育纯

  糖尿病有多长时间了

• 患者

  B超 肠镜 CT

• 陈育纯

  血糖控制在什么水平内

• 患者

  在12-8之间

• 患者

  具体是 餐后在10-8之间 空腹在4-7之间

• 患者

  我现在想问的是 打胰岛素会不会让拉肚子止住？

• 陈育纯

  恩，降糖通脉片是正规医院医生处方的吗

• 陈育纯

  首选，应看腹泻的原因

• 患者

  不是 是我爸从报纸上看到的

• 陈育纯

  如果为降糖药物所致，胰岛素治疗可以避免

• 陈育纯

  恩，这个药是不建议使用的

• 患者

  那打胰岛素对于拉肚子会起到作用么

• 陈育纯

  这个不一定有作用

• 陈育纯

  大便常规做了吗

• 患者

  做了

• 患者

  没有问题

• 陈育纯

  有白细胞吗

• 陈育纯

  恩，那可以考虑予易蒙停、思密达口服止泻

• 患者

  易蒙停、思密达口服止泻都吃过了

• 患者

  没用··

• 陈育纯

  恩，那目前每天腹泻次数是多少呢

• 患者

  3-4次

• 陈育纯

  性质是什么样子的

• 患者

  全是拉水

• 陈育纯

  多长时间了

• 患者

  2个月了

• 陈育纯

  这两月来有一直口服降糖通脉片吗

• 陈育纯

  其他药物有没有口服。

• 患者

  住院时医生有开药来吃 但是是针对拉肚子的

• 患者

  降糖通脉片还是继续吃着

• 陈育纯

  恩，目前这种情况，建议停用降糖通脉片，同时予胰岛素治疗。并予静脉输液纠正水电解质紊乱。

• 陈育纯

  目前考虑为胃肠道分泌过多所致

• 陈育纯

  应注意排除胃泌素瘤可能

• 患者

  静脉输液纠正水电解质紊乱 要去医院去打了 是吗

• 陈育纯

  可同时试予奥美拉唑口服

• 陈育纯

  对，因为大量腹泻可导致水电解质丢失

• 陈育纯

  需到医院输液

• 患者

  奥美拉唑口服 对肝肾伤害大吗？

• 陈育纯

  如不方便应予口服补液盐溶液

• 陈育纯

  为常用的制酸药物

• 陈育纯

  一般肝肾损害较少见

• 陈育纯

  但不是绝对的

• 患者

  口服补液盐溶液 奥美拉唑 然后兼打胰岛素

• 陈育纯

  对

• 患者

  补液盐溶液 奥美拉唑 分别药量是多少呢··

• 陈育纯

  胰岛素治疗应注意监测血糖

• 患者

  胰岛素的话之前家里有 打的是优泌林 一天2次 早上是20 晚上是12

• 陈育纯

  具体可参照说明书或在当地医生指导下遵医嘱口服

• 陈育纯

  恩，应监测血糖，根据血糖浓度调整

• 患者

  我爸就是因为怕打针 所以才去买降糖药来吃

• 患者

  补液盐溶液 奥美拉唑 分别药量是多少呢··

• 陈育纯

  这个药物并不是正规用药

• 陈育纯

  对病情没有好处

• 患者

  优泌林 这个是医院医生开的药

• 陈育纯

  由于网站是不提供诊断及治疗的，所以不好意思，具体应到医院就诊在医生指导下用药

• 患者

  正规药是哪种呢？胰岛素··

• 患者

  哦

• 陈育纯

  格列齐特、二甲双胍

• 陈育纯

  阿卡波糖

• 陈育纯

  瑞格列奈

• 陈育纯

  胰岛素等

• 患者

  优泌林70/30（精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液） 这个不是的么？

• 陈育纯

  恩，这个是中长效胰岛素，是治疗糖尿病的常用药物

• 患者

  那是可以打的吧··

• 陈育纯

  对，像你父亲这种情况其实更适合到内分泌科住院治疗

• 患者

  好的 谢谢

• 陈育纯

  不客气