尊敬的,

咨询实录内容

• 患者

  您好尊敬的医生 请问在吗？

• 张文娟

  在的

• 患者

  您好医生 我想请问个问题 如果一个人身上烂了一个小口子 是不是这个时候对疼痛比原先身上没烂的时候敏感呢？

• 张文娟

  这不一定，只是患处疼痛会敏感一些，其他部位和原来是一样的

• 患者

  哦

• 患者

  您好医生 您上次给我开的营养神经药物没效果

• 患者

  能不能再给我开点别的神经药物呢？

• 张文娟

  那也有可能是先天的，用药效果也不会太好

• 张文娟

  原来是不是只用的谷维素和腺苷钴胺

• 患者

  只用了谷维素 另外一个没用

• 张文娟

  哦

• 患者

  您好医生 在帮我开点别的药物 我试下效果 好吗？

• 张文娟

  建议用甲钴胺或弥可保营养神经

• 张文娟

  这是两种药物，用一种就好

• 患者

  哦 大概要用多长时间呢？

• 张文娟

  即使神经确实有异常，调理起来也比较慢，一般至少用15-20天

• 患者

  哦 没关系的

• 张文娟

  建议查一下肌电图了解神经传导有无异常

• 患者

  您好医生 我想请问下 比如我的了神经末梢炎 会出现什么症状呢?

• 患者

  恩 等有时间了 一定去

• 张文娟

  多表现为手套、袜套征，有麻木或疼痛或蚂蚁爬的感觉

• 张文娟

  最开始也可以只表现为手指尖比较敏感

• 患者

  真的吗？感觉跟我好像 但有点不像 不麻不疼

• 患者

  您好医生 我还想请问下这种病会遍及全身吗？

• 张文娟

  一般不会，之所以为末梢神经炎，也就是主要表现为末梢部位的不适

• 患者

  您好医生 这种病是肢体末端 在什么位置我不太懂

• 患者

  是不是光是手指和脚趾呢?

• 张文娟

  就是所说的手套、袜套征，主要就是平常带手套、袜子部位的不适

• 患者

  o

• 患者

  您好医生 还会蔓延其他地方吗？

• 张文娟

  开始可以表现为敏感，慢慢会变为迟钝

• 张文娟

  一般不会

• 患者

  不会吧 跟我好像啊

• 张文娟

  若确实有神经病变，也会有其他表现，主要表现为神经支配部位的异常

• 张文娟

  那若是这样，最好尽快检查，以便及时治疗

• 患者

  哦

• 患者

  怎么检查啊

• 张文娟

  若确实是神经末梢炎，营养神经药物就要至少用半年

• 患者

  啊

• 张文娟

  可以首先查肌电图了解情况

• 患者

  我晕

• 张文娟

  所以最好检查一下再用药

• 患者

  哦

• 患者

  明白了

• 患者

  您好医生 等我一下

• 患者

  对不起啊

• 张文娟

  由于个体差异，也会有少数人本身就特别敏感

• 张文娟

  好的

• 张文娟

  没关系

• 患者

  恩 忙好了

• 患者

  您好医生 您说的开始可以表现为敏感，慢慢会变为迟钝 大概多长时间会变的迟钝呢？

• 张文娟

  这不一定，每个人都有所不同，可以几个月，也可以几年甚至十几年

• 张文娟

  尤其是糖尿病人这种情况很常见，转为迟钝的时间也较短

• 患者

  ==

• 张文娟

  好的

• 患者

  您好医生 转为迟钝的时间也较短 这句话是什么意思 没看懂

• 张文娟

  糖尿病人一般在较短的时间内就会转为迟钝

• 患者

  您好医生 那会持续多长时间呢？不会好吗？

• 张文娟

  这是糖尿病的并发症，不会好

• 张文娟

  但若是其他因素引起的，还是可以恢复的

• 患者

  您好医生 您说糖尿病的并发症，不会好 那要是用营养神经的药物对那管用吗？能让其恢复吗

• 张文娟

  用营养神经药物主要是控制病情发展，一般不会完全恢复

• 患者

  您好医生 我听别人讲啊 要是得糖尿病是不是会死啊

• 张文娟

  任何疾病都会致死，控制好血糖可以预防并发症出现，对延长生命也是很重要的

• 患者

  您好医生 糖尿病是不是慢性癌症？

• 张文娟

  不能这么说，只是属于慢性病，若血糖控制的很好，和正常人是差不多的

• 患者

  哦

• 患者

  您好医生 您刚才说但若是其他因素引起的，还是可以恢复的 怎么恢复？

• 张文娟

  就是用营养神经药物，同时配合针灸、理疗等

• 张文娟

  损伤不同，具体治疗方法也会有少许差异

• 患者

  哦

• 患者

  您好医生 我忘了问你了 末梢神经炎是什么情况引起的 能举个例子说下吗？

• 张文娟

  多是有其他疾病引起如摔伤或其他慢性疾病等，也有可能没有任何诱因

• 患者

  您好医生 其他慢性疾病是哪些能说下吗？

• 张文娟

  糖尿病是最常见的，还有重金属或药物中毒

• 张文娟

  还有一些感染、过敏等引起

• 患者

  哦

• 患者

  您好医生 我想请问下末梢神经炎 多表现为手套、袜套征 您说的是多 如果少表现是什么呢?

• 张文娟

  也有可能会有末端苍白、发凉

• 患者

  您好医生 不是的 我的意思是您不是说嘛 多表现为手套、袜套征 少表现是什么？

• 张文娟

  也有可能出现肌肉萎缩、肌力下降等

• 张文娟

  就是，少数也有可能出现苍白、发凉、肌力下降等

• 患者

  o

• 患者

  您好医生 手套、袜套症 不会扩张吗？会不会超出这个范围啊 比如说延伸超出了手套和袜套的范围

• 患者

  您好医生 能看懂吗？

• 张文娟

  超过应该不会有太大范围的超过

• 患者

  您好医生 能说说嘛 会超到哪里

• 张文娟

  如到膝盖以上或手肘以上很少见

• 患者

  您好医生 膝盖以上或手肘以上是哪里？是四肢全部吗？

• 张文娟

  一般不会超过膝盖、手肘

• 张文娟

  多表现为膝盖以下、手肘以下的不适

• 患者

  您好医生 那您刚才说膝盖以上或手肘以上

• 张文娟

  不会超过膝盖以上，手肘以上，也就是说表现为膝盖以下、手肘以下的不适，不要理解错误

• 患者

  哦 明白了 敬爱的医生

• 患者

  您好医生 您说开始可以表现为敏感，慢慢会变为迟钝 迟钝了是不是就感觉不到痛了

• 张文娟

  是的，严重的会表现为感觉不到冷热，甚至烫伤了都感觉不到疼痛

• 患者

  您好医生 如果不严重会是怎么样？

• 张文娟

  就是对疼痛、冷热不敏感或是感觉比较迟钝

• 患者

  您好医生 您这样回答下我的问题好吗？ 就比如正常人摸比较热的水只能摸俩秒 如果是不严重的会摸几秒呢？您好医生 如果这样回答我会更明白的

• 张文娟

  打比方说，可能并不是特别准确，不严重可能可以摸5秒，再严重就可以七八秒，甚至根本感觉不到烫

• 患者

  哦

• 患者

  您好医生 您说多是有其他疾病引起如摔伤或其他慢性疾病等 如果我的其他疾病 可不可以不会并发这个症状呢？(末梢神经炎）

• 患者

  您好医生 能明白我问的意思吗？我语言组织能力不太好

• 张文娟

  可以的，不同疾病并发症也不同，只是有可能导致末梢神经炎，并不一定会出现末梢神经炎

• 张文娟

  基本可以，我回答后若你不明白，可以再问

• 患者

  姐姐不打搅您了 您也该忙了吧 姐姐我以后要有不懂的 再来咨询您吧 姐姐 我下了 再见

• 张文娟

  好的，再见