老公今年56岁
老公今年56岁
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回复医生因不能面诊，医生的建议仅供参考
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咨询实录内容
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患者
你好
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陈德仁
你好
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患者
我老公今年56岁
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患者
几年前就有房颤，最近比较厉害
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患者
之前医生给他吃心律平，最近换了药，换成决奈达隆
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患者
换药10天，期间也有发作，去医院医生给我们吃450ml的心律平2个半小时转复心率
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陈德仁
嗯
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患者
请问之前换药的时候我们问过，吃了决奈达隆就不能用心律平，那在复率的时候给我们吃这么多心律平会有什么危险吗
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患者
在吗
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陈德仁
在
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患者
无法回答是吧
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陈德仁
一般是不能混合使用的
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患者
没空的话我找其他人好了
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患者
那用了会怎样呢
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患者
医生说紧急的情况下可以的，我们就搞不懂了
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陈德仁
当时没有什么问题，就不要紧
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患者
这个问题是指什么
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患者
以后再次发作到底怎么处理呢
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陈德仁
这些治疗心律失常的药，都对心脏传导有抑制作用
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陈德仁
混合使用容易出现其他的心律失常
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患者
这个我都知道
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陈德仁
加重病情
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患者
那应该怎么办，我是指发作的时候
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陈德仁
既然当时没有什么异常，并且 转复过来，就问题不大
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患者
那以后还是会发作呀
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患者
到底要不要用呢
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陈德仁
会的。
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陈德仁
两种药物都是治疗房颤常用的，
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患者
我也知道当时没问题医生让我们回家就是没问题了，我们问回家以后要出现这样的状况也是能这样用药吗？他们说可以的
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陈德仁
选一种使用就可以
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患者
我明白，但是发作的时候转复率的时候是用心律平啊
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患者
平时当然只用一种药
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陈德仁
可能你使用决奈达隆，还没有用到剂量
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陈德仁
如果想彻底治愈房颤，最好射频消融
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患者
我们是下个月要去做这个
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患者
就是现在要怎么办不知道
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陈德仁
房颤没有你想象的可怕
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陈德仁
发作性的房颤，很多时候自己也可以转复的
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患者
以前是可以自己转复，但最近最长的时间36小时，也是心律平转复的
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陈德仁
其实房颤只要心律不是很快，没什么的
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患者
所以想问3月做电烧之前再有发作，在吃新药的时候要怎么处理
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患者
昨天也是在100多跳了，我是指发作的时候
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陈德仁
如果还是经常发作，说明这个新药，对你不合适，
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患者
以前吃心律平，发作快时去去医院是用可达龙
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患者
现在换了新药不知道要怎么办
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陈德仁
应该再用心律平
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陈德仁
常用的就这几种药
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患者
你的意思要是新药还是让我们继续发作还是用心律平
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陈德仁
这个新药与可达龙差不多的
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患者
我知道
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患者
现在用的计量是一次200 一天400
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陈德仁
要么加量，要么再使用心律平
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患者
之前应为心率不是很快，所以吃的不多
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陈德仁
但是一定要心内科的医生给你用
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陈德仁
不能自己在家随便加量
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患者
那在继续用新药的时候发作还能用心律平转复吗
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陈德仁
可以的，但是一定要到医院使用，需要有心电监护
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患者
用量他们是有说，平时静止时心跳大于70就一次400 一天2次
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陈德仁
本身房颤并没有说明大多问题，但是这些药物的使用，却可能产生很的副作用
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患者
是的，我知道
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患者
现在这个情况下用心律平转复危险系数大吗
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陈德仁
是的，有危险，所以强调，必须有心电监护下使用
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患者
那他们还叫我们家里也能这样用
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患者
真是的
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陈德仁
现在心内科对于房颤的转复，都是比较保守的
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患者
以前5-6小时自己会转
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患者
就是最近有点麻烦
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患者
上次用了心律平2个多小时就转了，觉得很好，所以昨天发作后就自己用了
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陈德仁
这样下去，就会变成持续性的房颤
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陈德仁
只能射频消融才能根本解决问题
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患者
是的，已经觉得下个月去做，所以这个月尽量控制不要发作
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患者
还有请问问什么我们在吃饭的时候很容易发作，要注意些什么
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陈德仁
可能是进食刺激食道
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陈德仁
应该进食慢一些
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患者
上次拉肚子，突然打个恶心又来了
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患者
吃慢点会比较好吗
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陈德仁
是的，不要大口的吞咽食物
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患者
刺激食道会引起房颤？是不是叫什么迷走神经什么的
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患者
就是嚼细点是吧
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陈德仁
是的
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陈德仁
不要太冷、太热食物
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患者
反正吃饭时或吃饭后发作最多次
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患者
食道和房颤有很大关系吗？
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陈德仁
吃饭后发作，可能与太饱也有关系
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陈德仁
食道和房颤有一定的关系，但不是很大，你的情况算是比较特殊，
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陈德仁
进食引起发作的不是很多
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患者
恩，好吧，反正现在要有发作吃心律平的话还是去医院做监护
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患者
不要自己在家里吃
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陈德仁
这样比较安全
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患者
恩，好的，谢谢
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陈德仁
不客气