先说具体情况，希望帮到

咨询实录内容

• 方立

  你好！有什么我可以帮助的吗？

• 患者

  您好，大夫

• 方立

  你好

• 患者

  我先说一下我的具体情况，希望您可以帮到我

• 方立

  好的

• 患者

  今年正月十六，中午，出现了排尿性晕厥，以前也有过，不过没有晕倒，只是心慌。晕倒之后就出现了头晕，视力下降的情况，而且心律也有点不齐，去了医院检查，脑血流显示脑供血不足，血压偏高150*** ，窦性心律不起。之后医生给我开了降血压药，和稳定心率的倍他乐克。吃了十多天，血压降下来了，心率还是有些不稳，然后去了医院心内科继续看，主任医师给我听了听心脏说我心脏没有事情，不让我做心脏彩超了，继续让我降血压，这个时候我就开始不吃饭，每天坚持步走两个小时，血压也不再增高了，可是还是头晕，做了脑部CT显示，无异常

• 患者

  我今年29岁，男，律师助理

• 患者

  不吃药

• 患者

  不是不吃饭

• 方立

  你目前的头晕，和当时晕倒时的情况一样吗

• 患者

  差不多，就是头重脚轻，总感觉睡不够

• 患者

  可能和视力下降有关系吧，看东西模糊，去了眼镜店，说我近视了，戴了那里的眼镜很清晰，可能真的近视了

• 患者

  度数不大两个眼睛都没有超过100度

• 方立

  那你视力好转后，头晕是否有好转吗？

• 患者

  没有发现啊，我就戴了一下眼镜

• 患者

  我没有配镜，验光师说我度数少

• 方立

  你晕厥时那段时间工作是否很劳累啊，压力是否很大呢

• 患者

  还好吧，就是中午午休后，起床小便，然后就晕倒了

• 患者

  那个时候还在春节放假，应该压力不大啊

• 患者

  晕倒后，就出现了头晕，视力下降，血压偏高

• 方立

  当时排尿是否用力过大，快速排尿后可由于腹内压下降迅速，导致血压下降，脑供血不足，出现晕厥

• 患者

  做了脑血流说我脑供血不足，做了脑部CT，显示无异常，我问大夫，他说以CT为准，没有显示我的脑供血不足

• 患者

  可是现在我真的不知道自己该怎么办了，是不是压力太大也有关系，总是害怕自己是不是得了不治之症

• 方立

  该症可由于植物神经功能紊乱，压力大，心动过缓等原因作为诱因，导致血管的收缩调节功能差，在快速排尿时，出现短暂性的脑供血不足，

• 患者

  可是我最近心跳有点快哦，有时候都在90下左右

• 方立

  结合你的情况，已经做过相关检查，考虑还是血管调节功能差导致的，你的血压升高，就是一个反应的指标

• 患者

  您说我现在头晕，怎么办啊

• 患者

  不是那种旋转的，就是头闷闷的，白天尤其明显，到了晚上就减轻了好多

• 患者

  躺上也不头晕

• 方立

  可以考虑坚持锻炼身体，增强体质，有助于植物神经功能恢复稳定，同时可口服谷维素及养血清脑颗粒调节辅助治疗。

• 患者

  您说我再吃银杏叶胶囊可以吗

• 患者

  我家好几盒呢，一直没有服用过

• 方立

  也可以

• 患者

  一开始我觉得是不是血压不稳有关系，可是我现在血压都在125***左右，按说还是正常的，就是头晕止不住

• 患者

  这都快两个月了，也不知道什么时候可以好

• 方立

  建议你放松心情，目前血压稳定是病情稳定的征兆，至于仍感头懵，考虑与植物神经功能紊乱可能有关

• 患者

  您说我有没有必要再做个MRI，压力确实大啊

• 方立

  没必要

• 患者

  哦哦，心脏彩超呢，有时候我突然醒来，尤其是刚刚入睡的时候，然后就心跳挺快身子都跟着颤抖

• 患者

  不过一两分钟就没有事情了

• 患者

  这个也是植物神经紊乱么？嘿嘿

• 方立

  你做过心电图没有？

• 患者

  窦性心律不齐

• 患者

  没有做过24小时的

• 患者

  只是做了一个普通的心电图

• 患者

  您说窦性心律不齐问题大不大

• 患者

  呵呵

• 方立

  建议做个动态心电图，可了解心慌及不适时的心跳情况及心肌供血情况

• 患者

  关键是我也不知道我啥时候心慌呢

• 患者

  有时候就这样的

• 方立

  动态心电图可可了解24小时心脏的情况，只要24小时内有发病，都可以检测到的。我这边住院病人有点问题，需要马上抢救，咱们以后再说吧！抱歉！