男,28岁,不吸烟不喝酒,最近症状：干咳

咨询实录内容

• 患者

  你好

• 靳瑞祥

  你好

• 靳瑞祥

  你好

• 患者

  男***岁 不吸烟不喝酒 最近症状：干咳无痰或少痰

• 靳瑞祥

  发热吗

• 患者

  不发热 只是偶尔咳嗽 感觉嗓子有点痒

• 靳瑞祥

  你的以上症状多长时间了

• 患者

  大概一个月左右吧 我前一阵儿擤鼻涕 发现鼻涕中有少量血 不多 很淡 于是去医院做了鼻咽镜 镜下未见肿物及溃疡

• 靳瑞祥

  不头痛 和流鼻涕吗

• 靳瑞祥

  干咳也一个月了吗

• 患者

  不头痛 也没有鼻涕

• 患者

  也没有感冒

• 患者

  对 应该也有一个月了

• 靳瑞祥

  那一个月前感冒了吗

• 患者

  咳嗽的不是很严重 一天之间 也就是偶尔咳嗽

• 患者

  没有

• 患者

  我已经很久没有感冒过了

• 靳瑞祥

  哦

• 靳瑞祥

  没有什么过敏的东西吗

• 患者

  没有

• 患者

  对了 之前的胸部有压痛感

• 靳瑞祥

  现在主要的症状就是干咳

• 患者

  就是一压就痛

• 患者

  不压不痛

• 患者

  而且位置总是变化

• 靳瑞祥

  不胸闷吗

• 患者

  有的医生说是肋软骨炎

• 患者

  我就吃了一段时间板蓝根

• 患者

  不胸闷

• 靳瑞祥

  哦

• 靳瑞祥

  因为肋软骨炎吃板蓝根吗

• 患者

  现在就是 不头痛 不胸闷 没有感冒 也没有鼻涕 偶尔干咳

• 患者

  对 因为肋软骨炎吃的 板蓝根

• 患者

  医生说软骨言需要去病毒

• 靳瑞祥

  干咳 可以多喝点水或者吃点止咳的药

• 患者

  恩

• 患者

  我想请问医生 根据您的临床经验 我现在这个症状 是否是肺部有了问题

• 患者

  您分析下~

• 靳瑞祥

  考虑肺部需要做个胸片

• 靳瑞祥

  你现在胸部还疼吗

• 患者

  恩 不是 我就是说根据目前这个症状

• 患者

  您认为是否是肺部有问题

• 靳瑞祥

  目前的干咳不像肺部的症状

• 靳瑞祥

  主要是气管和咽部吧

• 患者

  不疼 我胸部一直就不痛 只是有用手指按压胸部肋骨的时候 肋骨有一点疼

• 患者

  而且肋骨的这种按压疼痛 位置总是变化

• 患者

  比如这几天是上方 过了一阵上方就不痛了

• 靳瑞祥

  按你目前的情况 你可以多喝水，注意休息， 或者吃点止咳药，咽炎的药

• 患者

  改成下方有点痛

• 患者

  哦

• 靳瑞祥

  咽炎片之类

• 患者

  我去年11月份 做了X光片 未见异常

• 靳瑞祥

  止咳吃点咳咳敏

• 患者

  去年11月份中旬做了一下X光片 未见异常 现在肺部有一些炎症的可能性很低吧

• 靳瑞祥

  如果没有感冒过 应该问题不大，毕竟刚拍了片不是很长时间

• 患者

  恩 如果胚布有了炎症 临床表现和我现在这种情况不太一样吧？

• 患者

  如果肺部有了炎症 临床表现和我现在这种情况不太一样吧？

• 靳瑞祥

  肺炎的症状大多是 咳嗽、咳痰、气喘

• 靳瑞祥

  发热

• 靳瑞祥

  也可以有胸痛

• 靳瑞祥

  检查过心电图 和血常规吗

• 患者

  恩 我不发热 痰也不多，几乎没有 胸痛就更没有了 只是肋骨有压痛感

• 靳瑞祥

  嗯，那就不像是肺部的问题

• 患者

  还有一个事儿 我和您说一下

• 靳瑞祥

  好的

• 患者

  就是我去年的大概是*** -5月份的样子 也是有一段时间 咳嗽

• 患者

  咳嗽的要比现在厉害

• 患者

  我买了一些消炎药 罗红霉素

• 靳瑞祥

  现在买的罗红霉素吗

• 患者

  不是现在，是去年~ 那个时候、看到网上说吃一些对肺部好的水果有利于镇咳 例如梨

• 靳瑞祥

  哦

• 靳瑞祥

  你说的也可以

• 患者

  我就买了一些梨吃 并且 吃了一些消炎药

• 患者

  过了一段时间 自愈了

• 靳瑞祥

  但是 起效慢

• 患者

  然后就是一年 没有咳嗽

• 患者

  全年从来没有咳嗽

• 靳瑞祥

  哦

• 患者

  现在又出现了

• 患者

  我能不能总结为：一到春季就咳嗽

• 靳瑞祥

  你有没有 过敏的食物 或者药物 或者其他什么

• 患者

  这是一种什么样的症状呢

• 患者

  药物？

• 靳瑞祥

  包括

• 患者

  我和您说一下 我前一段时间吃过的一些药物

• 患者

  您分析下~ 稍等

• 靳瑞祥

  还有什么 比如 花粉，冷空气，鱼虾奶，刺激性气体 药物

• 患者

  （这些都没有同时吃）左氧氟沙星、板蓝根

• 患者

  我处于的长春市 冷空气是比较强的 花粉应该不是 刺激性气体也没有 药物的话有可能

• 靳瑞祥

  那你不能确定是什么了

• 患者

  ？

• 靳瑞祥

  这种发生在春天的干咳 有可能是过敏

• 靳瑞祥

  过敏源

• 靳瑞祥

  检查下 比较放心

• 患者

  恩 做什么检查？

• 靳瑞祥

  如果不是过敏 那就吃点药就行

• 靳瑞祥

  过敏源

• 患者

  哦？怎么检查呢？去医院么？？

• 患者

  具体流程是？

• 靳瑞祥

  去医院

• 靳瑞祥

  在我们医院是在耳鼻喉科检查

• 靳瑞祥

  别的医院是不是在化验室 也不好说

• 靳瑞祥

  可以去医院咨询下

• 患者

  恩 然后呢 去耳鼻喉科 或者别的科 我说 我检查一下我的过敏原？

• 患者

  他们就能安排了？

• 靳瑞祥

  嗯

• 靳瑞祥

  你可以问下 能不能检查过敏源

• 患者

  恩如果能呢~

• 靳瑞祥

  他就给你检查了

• 患者

  什么流程~ 检查需要做什么

• 靳瑞祥

  然后等结果

• 患者

  恩 我还用做胸透么 呵呵

• 靳瑞祥

  不需要特殊的准备的

• 患者

  意义不大吧

• 靳瑞祥

  应该不用

• 患者

  恩 好的

• 靳瑞祥

  如果不是过敏的话 就好治了

• 患者

  不能是H7N9吧 ？ 呵呵

• 靳瑞祥

  H7N9有发热

• 靳瑞祥

  和一些普通的上呼吸道感染的症状

• 患者

  我知道 我开一句玩笑 呵呵

• 患者

  不要见怪~

• 患者

  谢谢大夫~

• 靳瑞祥

  如果是过敏 就得想办法避开过敏的东西

• 患者

  如果是过敏 不好治疗？

• 靳瑞祥

  等检查结果出来在说

• 患者

  哦是么？？但是 我去年全年 都没有咳嗽

• 靳瑞祥

  避免接触过敏的东西

• 患者

  出了去年的一小段时间

• 患者

  恩好的 知道了

• 靳瑞祥

  有的不好避免

• 患者

  谢谢大夫！！！！！

• 患者

  那么 板蓝根 我现在吃 意义大么？

• 患者

  意义大么？

• 靳瑞祥

  过敏的话就爱发生在春节

• 靳瑞祥

  春季

• 患者

  恩

• 靳瑞祥

  不打

• 靳瑞祥

  不大

• 患者

  恩还有 板蓝根是否可以治疗肺炎？ 我看到说明书上根本没有肺炎这一项

• 靳瑞祥

  不是过敏就吃点止咳的 加点消炎药

• 靳瑞祥

  罗红霉素治疗

• 患者

  为什么非典时期 和 现在 禽流感时期 这个东西成了预防的药？

• 靳瑞祥

  我觉得 作用不是很大

• 患者

  恩 但是炒作一个药 也不太可能啊

• 患者

  毕竟这是一个中药

• 靳瑞祥

  板蓝根 是中药，能抗病毒 效果不是很好

• 患者

  而且很便宜

• 靳瑞祥

  一个普通的初期感冒 有点效果

• 患者

  恩 西药现在副作用大啊 关键是

• 患者

  有上门好的中药推荐么 医生

• 靳瑞祥

  副作用大 没必要长期服用啊

• 患者

  有什么好的中药么 大夫

• 患者

  恩也对

• 靳瑞祥

  莲花清瘟胶囊 不知道咋样

• 靳瑞祥

  没怎么给病人用过

• 患者

  恩好的

• 患者

  我可以服用下这个药

• 患者

  买一个缓释胶囊服用下

• 靳瑞祥

  你就先按我说的 检查下过敏源 没事的话 吃止咳药和消炎药

• 患者

  好的

• 患者

  消炎药 就是吃这个罗红霉素么

• 靳瑞祥

  嗯 也可以

• 靳瑞祥

  阿莫西林也可以

• 靳瑞祥

  如果青霉素不过敏就吃阿莫西林

• 患者

  恩 但是阿莫西林 貌似副作用更大

• 患者

  我去年吃过 罗红霉素 没有问题~

• 靳瑞祥

  嗯

• 靳瑞祥

  可以吃罗红霉素

• 患者

  恩好的

• 患者

  谢谢医生~

• 靳瑞祥

  不客气

• 靳瑞祥

  zrk

• 靳瑞祥

  早日康复

• 患者

  好的