经期第二天开始偏头疼、手、腿肿胀

咨询实录内容

• 患者

  请问在吗

• 贾凯君

  你好，有什么需要帮助的？

• 患者

  孩子16岁

• 贾凯君

  恩

• 患者

  经期第二天开始偏头疼、手、腿肿胀

• 贾凯君

  以前有过这种情况吗？

• 患者

  当天查尿常规：蛋白弱阳性、潜血+++，白细胞+，红细胞高

• 患者

  从没有过

• 患者

  来经已经几年了。一直没什么症状

• 贾凯君

  这种情况要注意看看是否有肾炎，小便的时候是否有尿痛，尿频等？

• 患者

  今天经第六天，基本干净，查尿常规：胆红�***+，其它还好

• 患者

  孩子说没有尿痛尿频

• 患者

  今天手、小腿仍然肿胀，小腿觉得没什么力气

• 贾凯君

  最好能做个肾功检查看看

• 患者

  查过泌尿B超，正常

• 患者

  其它还没查

• 患者

  今天的尿常规能排除肾吗？

• 贾凯君

  不能排除，

• 患者

  没有蛋白尿

• 患者

  哦

• 患者

  那只可能是肾吗？

• 患者

  有没有可能跟风湿免疫有关？

• 贾凯君

  尿常规提示的就是肾脏和尿路感染比较常见

• 贾凯君

  如果是刚出现这些症状不考虑是风湿性的。如果面部有红斑，脱发等就需要考虑风湿性疾病

• 患者

  哦

• 患者

  这倒没有

• 患者

  脸上有好多痤疮吧。

• 患者

  那您的意思是，只考虑肾？

• 贾凯君

  那个是与内分泌有一定的关系，如果肾功正常，可以配合中药调理

• 患者

  恩。脸上那个无所谓

• 患者

  青春期

• 贾凯君

  是的

• 患者

  如果，我想一起也查下免疫的话，是不是也是要抽血？

• 贾凯君

  这个年龄肾炎也是比较常见的/

• 患者

  因为也有医生跟我提看下这人

• 贾凯君

  免疫也是需要抽血检查的

• 患者

  我想问下，如果检查抽血，月经还未彻底结束，不影响结果吧？

• 患者

  包括肾和免疫一起查。

• 贾凯君

  这个是不影响的，检查之前，不要吃饭

• 患者

  哦。

• 贾凯君

  如果查内分泌的话，就需要选择抽血的时期的

• 患者

  孩子现在就是手、腿肿胀，腿无力，食欲还好。

• 患者

  什么时期？

• 贾凯君

  比如月经期，黄体期等，内分泌大夫会跟你说的。

• 贾凯君

  肾炎是可以出现手脚肿胀的

• 患者

  如果是这种症状，有可能是肾炎是吧？

• 患者

  严重吗

• 患者

  孩子马上中考了

• 贾凯君

  这个不严重，是可以治愈的。

• 患者

  住院？

• 患者

  体育怎么考呀，我都晕了。月底就考了

• 贾凯君

  如果是肾炎，就需要住院治疗，这、段时间不能劳累

• 患者

  能彻底治愈吗？

• 贾凯君

  肾炎是可以的

• 患者

  听说：男肝女肾

• 患者

  您觉得孩子这症状可能就是肾炎？

• 患者

  肾炎不传染吧？

• 患者

  肾炎是统称吗？还是就叫肾炎？肾盂肾炎？

• 贾凯君

  不是传染病的

• 贾凯君

  肾炎与肾盂肾炎不同

• 贾凯君

  后者一般会有高烧，感染的征象比较明显

• 患者

  哦。不发烧

• 患者

  哪个严重点？

• 贾凯君

  这两个病积极治疗都可以治愈/

• 患者

  如果明天一早就去抽血，什么时候能拿到结果？

• 患者

  包括免疫的，我想一次查

• 贾凯君

  免疫的指标可能要晚一些，这是与医院有关的

• 患者

  哦

• 患者

  肾的呢？

• 贾凯君

  肾炎的话，一般当天11点多就能拿到

• 患者

  哦

• 患者

  明周末，如果风湿免疫科没开，普通内科医生能开吗？

• 患者

  因为肾的单子已经开好了。今天孩子不想去就没去

• 患者

  有医生建议也看下免疫科，所以我想一起检查吧

• 贾凯君

  能开是能开，普通科的有些大夫对该病不是很清楚，有些指标可能开不全

• 患者

  能麻烦您告知下吗？我心里有个数

• 患者

  当然，您觉得应该不是那个病，我还是想查一下

• 贾凯君

  可能性不大,想查查也能放心点

• 患者

  都几天了，也不知道是什么病。几天没上学

• 患者

  恩

• 贾凯君

  你去的是什么等级的医院,规模怎样?

• 患者

  市级医院。

• 患者

  大医院

• 患者

  我在南京市

• 患者

  想去鼓楼医院。您可能不知道

• 贾凯君

  行,简单的我给你说一下,具体的你看看那边有没有这些检查?

• 患者

  好评

• 患者

  好的

• 贾凯君

  风湿四项,抗核抗体,抗核抗体谱,免疫球蛋白,补体

• 患者

  综合性大型三级甲等医院

• 贾凯君

  那应该就是都有的,其他内科的对风湿病不一定都非常熟,周六上午一般都上班

• 患者

  检查应该都正常进行吧？

• 贾凯君

  不一定,免疫指标有些是固定在周几做的,需要咨询一下

• 患者

  我知道那边有免疫科，看到牌子的。只是不知道明天开不开门诊

• 患者

  哦

• 患者

  在我印象中，有血沉、C反应蛋白什么的，这些不查吗

• 贾凯君

  风湿四项中就有了

• 患者

  哦。好的

• 患者

  我生完孩子曾经关节不好，查过的，有点印象而已

• 患者

  还好，特异性指标阴性，血沉高

• 贾凯君

  恩,这两个指标是属于 非特异性性,风湿性疾病大部分都会增高.

• 患者

  像孩子这种情况，想排除免疫方面病的话，你说的这些项都要查是吗？

• 患者

  全是抽血的项目，是吧？

• 贾凯君

  我给你说的就是相对比较全的.

• 贾凯君

  都是抽血的,免疫一套下来不便宜哈

• 患者

  大概多少？

• 贾凯君

  每个地方不一样的.

• 贾凯君

  几百块是有的.

• 患者

  您那儿呢？

• 患者

  哦。

• 贾凯君

  山西的

• 患者

  看病要紧

• 贾凯君

  是的

• 患者

  不过，您是风湿病专业的，前面您都没提到让我看这个，估计可能性不大。

• 贾凯君

  尽快明确诊断,积极治疗

• 患者

  不过，我想还是查查吧。

• 患者

  是的

• 患者

  好几天了

• 患者

  明早空腹去查吧

• 贾凯君

  从现在开始就不要吃饭,喝水

• 患者

  前面一直没查，主要是前面我看的科室不对，医生就没让查肾

• 贾凯君

  恩.

• 患者

  哦。饭早吃过了

• 患者

  孩子刚才可能喝了点水。

• 患者

  明天大概要到九点后才能查

• 患者

  她起不来。呵

• 患者

  要紧吗？

• 贾凯君

  现在11点,8个小时以后就可以的.一般10点多就不抽血了,或者抽血以后都隔天才做的

• 患者

  哦

• 患者

  好的

• 患者

  总的来说，您偏向于应该是肾的问题，对吧？

• 贾凯君

  恩,不过没有见到病人也不好说哈

• 患者

  有没有可能肾和免疫都没问题，只是经期激素什么的影响呢？

• 贾凯君

  都没有问题的话,使用中药调理是比较好的/

• 患者

  中药啊？

• 贾凯君

  月经期尿常规还有污染的可能,也是可以出现隐血的

• 贾凯君

  中药对消肿是比较有优势的

• 患者

  哦

• 患者

  今天查隐血是阴性

• 患者

  不过，今天查尿常规的是另一家小一点的医院。应该没问题吧

• 患者

  因为人少

• 患者

  大医院人太多

• 贾凯君

  这个检查是最基本的,一般是正确的

• 患者

  恩。今天结果还好，我好高兴。以为可以排除肾了

• 患者

  好的。我明天带孩子去看。还好，家附近医院比较多。

• 患者

  谢谢您的帮助。

• 患者

  我下了，晚安

• 贾凯君

  恩,好的,