意思是遗传倾向的大小 和什么条件关,比方

咨询实录内容

• 周玮

  刚才怎么关掉了？

• 患者

  我的意思是遗传倾向的大小 和什么条件有关 比方说 和患病人数有关

• 患者

  患病人数越多 遗传倾向越大

• 患者

  不是吗

• 周玮

  之前我有说过啊，家族里患病人数也多，遗传性越大啊

• 周玮

  其实也不能这么说，只能说如果你家患病人数越多，你的患病率就越大

• 周玮

  这样说更准确一些

• 患者

  除了和人数有关 还和什么有关

• 周玮

  因为心脑血管疾病不是单纯的遗传性疾病，遗传因素只占病因中的一部分而已

• 周玮

  患病人跟你的亲属关系远近

• 周玮

  也有关系

• 患者

  还有呢 和发病严重程度有关吗

• 周玮

  这个倒是没有看过相关文献报道

• 患者

  从遗传的角度 发病年龄是相似 还是有大的偏差？

• 周玮

  主要集中在中老年

• 患者

  答非所问啊 你

• 周玮

  ？

• 周玮

  你不是问我发病年龄么

• 周玮

  我跟你说过了，主要在中老年啊

• 患者

  你没明白我意思 我的意思是 单纯从遗传角度 不考虑环境因素 子代与父代发病年龄相比

• 周玮

  哦，这个不会有发病年龄的提前话的

• 周玮

  就是说，比方你父亲有这类疾病，即使你以后患病，也多不会比你父亲患病的年龄早的

• 周玮

  当然，除非你生活方式特别差，比如经常酗酒等

• 周玮

  那可能导致发病年龄的提前

• 患者

  我说了啊 不考虑环境因素 如果考虑环境因素 那就太复杂了

• 患者

  我像你咨询主要想了解遗传学方便

• 周玮

  环境因素不包括个人生活方式。。。。。

• 周玮

  我明白你意思了

• 周玮

  你就是想单纯就遗传学这方面来咨询

• 周玮

  其他所有的因素都不考虑是吧

• 患者

  对啊

• 患者

  是的

• 周玮

  这么跟你说吧，医学上的疾病，没有哪个是单纯的，我不知道你是什么专业，做什么工作的，但是医学上所有的知识，都是根据流传的经验呢，以及医学研究者做的调查来统计的

• 周玮

  这么说你能明白么

• 周玮

  没有办法做到单纯的，像你想的那样的问题的答案

• 周玮

  就拿一个疾病的发病率来说，每隔几年，就会有大型的流行病学调查来统计，数据都是不断变化的，所以我们医生定期都要全院学习，自己也会上网看相关的专业文献，来掌握最新的数据动态

• 周玮

  我们给患者解释问题，也是基于理论知识，文献报道，以及个人经验的

• 周玮

  至于你问的问题，我只能说，没有哪个研究能够排除所以因素做这个比较

• 周玮

  就是你说的除了遗传因素之外，其他所有的因素都排除的这种比较

• 周玮

  这样的研究没有办法施行，在研究数据的结果是基于流行病学调查选取的人群的

• 患者

  我说的只是假设啊

• 周玮

  医生不会给患者说假设的答案

• 患者

  只有限制其他条件 仅从遗传学了考虑 我更好明白啊

• 周玮

  我跟你说的东西都是有理可依的

• 患者

  如果所有的因素都考虑 那十年也说不完

• 患者

  你跟我说了 也不会有什么伤害啊

• 周玮

  这样吧

• 患者

  再说很多实验都是从假设开始的

• 周玮

  对，都是从假设开始，但是也要考虑可能性

• 周玮

  这么跟你说吧

• 周玮

  你说的年龄问题

• 周玮

  如果你父亲没有什么生活方式的不良

• 周玮

  比如在60岁患病

• 周玮

  然后你也没有什么生活方式的不良

• 周玮

  你患病可能性较没有家族史的人是升高的

• 周玮

  这个患病年龄也多在50岁到70岁之前

• 周玮

  不会说提前到30，40岁

• 周玮

  这样说可以了么

• 患者

  可以啊

• 周玮

  恩

• 周玮

  但是我给你说的这个没有可靠的理论依据哈

• 周玮

  因为你问的问题没有理论依据可循

• 周玮

  只是就流行病学调查的发病年龄推测的

• 周玮

  因为本身没有生活方式不良的人

• 周玮

  患心脑血管疾病的年龄就在中老年，不论有无遗传因素

• 患者

  但你你的回答 和我自己的思考 基本一致

• 患者

  我对这方面也不太了解 只看了一点资料

• 周玮

  你为什么想要了解这个呢

• 周玮

  家里有人患病？

• 患者

  可能有这方面原因 所以有些关注

• 周玮

  而且说实话，你了解这个遗传倾向，还不如好好控制好自身的生活方式，定期体检

• 周玮

  这都是可以预防的

• 周玮

  比你了解遗传倾向的大小管用多了

• 患者

  生活方式我都懂啊 没必要了解了

• 患者

  只想探讨一下遗传学

• 周玮

  恩，好吧

• 周玮

  遗传倾向是你没有办法改变的

• 周玮

  作为医生，我是建议你好好控制你了解的其他方面

• 周玮

  那些是你可以改变控制的

• 患者

  那也得做到知己知彼啊

• 患者

  这样 感觉 会好些

• 周玮

  你平时做事是那种爱钻牛角尖的人不

• 患者

  喜欢啊 喜欢打破砂锅问到底

• 周玮

  恩

• 患者

  那谢谢你啊

• 周玮

  不客气啊

• 患者

  你现在是在上班 还是在家休息啊

• 周玮

  在家

• 患者

  哦

• 患者

  通常来说 只要一个人活的够久 这些相似的病都会得 怎么就和遗传有关 我自己似乎不太相信

• 周玮

  流行病学你懂么

• 周玮

  流行病学调查研究，经过统计计算得出的结果

• 患者

  是不是每个人临死前都会患这样或那样的病 只是有的发现了 有的没发现

• 周玮

  也有没有什么大病老死的

• 周玮

  就是机体各项功能退化最终死亡的

• 患者

  估计这样的人 太少 那不得活个100岁啊

• 周玮

  恩，是很少

• 周玮

  随着年龄的增大，机体功能的退化以及各种原因，人最后总是会患这样那样的疾病的

• 患者

  就我刚才和你说的那些疾病 会随着后代 发病年龄越来越早 有这种 理论吗

• 周玮

  有

• 周玮

  现在很多老年疾病都有发病年龄的年轻化

• 患者

  你所说的是因为人们生活说平提高导致的

• 周玮

  你说的这些疾病是没有办法单一评论的

• 周玮

  所有的病因掺杂在一起

• 周玮

  我只能说是综合因素导致的

• 患者

  我所说的是单纯从遗传角度 会不会越来越年轻 主要是针对一个家族 不是所有人群

• 周玮

  没有办法单纯分开来判断

• 患者

  为什么要这样教条啊 就算没有确切文献 那也可以自己根据所了解的知识 假设判断啊 有不是什么大问题

• 周玮

  不是大问题

• 周玮

  我觉得你平时想问题有点自我

• 周玮

  就是想当然的觉得，我这么说没有问题啊，为什么就不能按我想的那样啊

• 周玮

  你不是这个专业的，所以不要以外行的角度去想当然的思考这类的问题

• 周玮

  如果你想让我从专业的角度来回答你

• 周玮

  那我只能说你问的问题不实际

• 周玮

  不是教条

• 患者

  无语 我就是因为不太专业 所以才听听你自己的观点的吗

• 周玮

  对啊，所以你不要老让我按照你的思路回答你啊

• 周玮

  之前我告诉你了，没有办法单纯的考虑一个因素然后得出会怎么样的结论啊

• 周玮

  可是你就一直要求我按照你不专业的提问给出相关的答案不是么

• 患者

  为什么就不能换个角度分析问题啊

• 周玮

  我其实一直是比较坚持锻炼自己从患者的角度去思考问题的

• 周玮

  但是这个不是换个角度的问题了

• 周玮

  专业不分角度

• 患者

  好吧

• 周玮

  能给你提个建议么

• 患者

  可以

• 患者

  说吧

• 周玮

  从你的角度我能理解你想要多了解疾病危险因素的心理

• 患者

  恩

• 周玮

  遇到不是我专业知识范围的问题的时候我也想多了解

• 周玮

  但是你这个性格，说实话，更容易患这类疾病

• 周玮

  我念研究生期间，宿舍有个姐妹是研究心理的

• 周玮

  心理学方面的

• 周玮

  成天捣鼓性格量表评分之类的那种研究

• 周玮

  她就做过一项研究

• 周玮

  你这种性格我真忘了专业名称应该怎么形容了

• 周玮

  反正是那种特别爱寻思事的

• 周玮

  比较较真

• 患者

  是的啊

• 周玮

  这种人患病率是增大的

• 患者

  是的啊 这些 我也知道

• 周玮

  哦

• 患者

  增高就增高吧 反正人都是要死的

• 周玮

  呵呵

• 周玮

  我觉得你真不是那么洒脱的人

• 患者

  呵呵

• 周玮

  请问还有其他问题么？

• 患者

  可是有些事是客观存在的 不管你洒不洒脱 都会那样 就像我这种性格一样 真的改不了 就是客观存在

• 周玮

  恩，是的，只能靠你自己调节，就跟我以前性格特别的急躁，现在慢慢自我调节就好多了

• 周玮

  请问还有别的问题么？

• 患者

  我问了也是白问啊 你都不回答我 说我问的不专业

• 周玮

  只能说你想要的那种纯粹的答案我给不出来，但是我也从我专业上能回答的角度上回答你了，如果不能满足你，只能说对不起，你问的问题我回答不了

• 患者

  没什么啊 每个人原则和思想都不一样 没什么对不起的 你也只是从你负责的角度

• 周玮

  那请问还有别的问题么？

• 患者

  没了吧

• 周玮

  恩，好的

• 患者

  谢谢啊

• 周玮

  不客气