年龄37岁，血压偏高90,130，心率快
年龄37岁，血压偏高90,130，心率快达到90—100次左右
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主治疾病：心血管内科
咨询实录内容
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公绪合
你好
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公绪合
请问有什么问题 请讲
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患者
您好，公医师
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公绪合
你好 记得您的去
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公绪合
记得您的情况
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公绪合
请问就诊心理科了吗
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患者
有个问题想请教，我年龄37岁，血压偏高90***，心率快达到90—100次左右
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患者
那不是我
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公绪合
舒张压偏高，处于临界值
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患者
有时候感觉有点心慌气短
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公绪合
什么情况下发生心慌 气短
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患者
低压一直在90左右徘徊
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患者
紧张，劳累
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公绪合
嗯心慌气短时心电图检查了吗
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公绪合
心脏彩超怎么样
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患者
做过两次心电图，和彩超，提示窦性心律，彩超正常
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患者
公医师，我这样情况需要服用降压药物么？
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公绪合
窦性心律是正常的心脏节律
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公绪合
暂时不需要服用降压药，观察血压变化即可的
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患者
恩，心脏没有多大问题就是偏快
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公绪合
甲状腺功能有无检查
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患者
检查过两次，正常,TSH偏高
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患者
T3 T4正常，TSH偏高
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公绪合
TSH偏高是说明存在甲状腺功能减低的，需要积极治疗的
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公绪合
就诊内分泌科看了吗
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患者
去看过了，检查甲状腺，可需要还去检查其他了
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公绪合
那就检查啊
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公绪合
需要全面分析甲状腺功能减低的原因的
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患者
好的，TSH稍微有点偏高，医生没有给我开药
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公绪合
嗯
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公绪合
那就随诊观察甲状腺功能状态 ，定期进行甲状腺激素水平的检查
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公绪合
请问游离的激素 FT3 FT4有无检查？
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患者
没有了
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患者
这个主要查什么了
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公绪合
甲状腺功能情况需要关键看游离的激素的
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公绪合
就是甲状腺功能，游离的激素最准确
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患者
好的，我再去查一下。那么医师，我暂时就不服用降压药了
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公绪合
你现在服用降压药了吗？
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患者
医生给我开了呃沙呗坦和比索洛尔，我没取药
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公绪合
你多次检查血压都是舒张压稍微高点吗
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公绪合
收缩压都是正常的吗
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公绪合
你好 在吗 请讲话啊
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患者
是的，我做了好多次检查，但是有个奇怪的现象，我家有两台血压计电子的，欧姆龙和九安，每次两台血压计测得都差不多不高。但是水银测量每次都偏高。
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患者
高压都正常
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患者
刚才输的有点慢呵呵
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公绪合
水银测量是医生给你测量的吗
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患者
是的，都是医生给我测量的
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公绪合
这样的情况下，医生测量增高属于诊室高血压，是紧张焦虑引起的
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患者
低压都在90左右
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患者
但是我也不紧张呀
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公绪合
这种情况下，不要紧张，注意不要再医生检查血压
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公绪合
自己测量就可以的
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公绪合
这种高血压属于诊室高血压，暂时不需要服用药物
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患者
我不知道欧姆龙和九安可准，反正他们测量出来的都差不多
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公绪合
是的 您的这种情况很常见，自己测量都不好，医生给测量就升高的
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公绪合
是属于诊室高血压问题
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患者
哦这样，但是心率不管在哪里都快
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患者
有时候心慌
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患者
怎么办了
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公绪合
进行动态心电图检查，看下具体症状发生时心电图情况
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患者
90到108次
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公绪合
需要看症状发生时心电图
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患者
比如紧张，心脏跳得就快，中午吃饭以后心脏也快
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公绪合
嗯 那就不要紧张
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公绪合
调节心理状态
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公绪合
同时检查心电图看下 好吧‘
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患者
好的，可有好的食疗方法，我想含一些西洋参不知道可行
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公绪合
有问题及时联系我，我会记住您的情况的
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患者
好的，我去医院检查
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公绪合
不要盲目服用你说的这些物质
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患者
好谢谢您，有问题再向您请教。
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公绪合
不客气
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公绪合
本身一定要好好调节情绪 心理状态
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公绪合
好吧
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患者
好的，谢谢。
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公绪合
请问你父母有高血压吗
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患者
母亲血压偏高
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公绪合
什么叫做偏高，有高血压就是高血压病
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公绪合
尤其老年人出现高血压病，需要积极控制和治疗
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患者
90——150她年龄68岁
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公绪合
好的 ，、
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公绪合
你心慌检查下动态心电图吧
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患者
可能有遗传因素在里面
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患者
好的，我去查一下
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患者
谢谢你，有问题再请教您
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公绪合
嗯 不客气的