女朋友的身体状况。

咨询实录内容

• 患者

  医生你好

• 患者

  在吗？

• 患者

  ？？？？？

• 患者

  ？？

• 冯银娣

  你好

• 冯银娣

  请讲

• 患者

  这样的，

• 患者

  我想咨询下我女朋友的身体状况。

• 冯银娣

  对不起 刚看到

• 冯银娣

  请讲

• 患者

  她有一点头痛

• 患者

  然后反胃，呕吐

• 冯银娣

  有无感冒？

• 患者

  全身乏力。

• 冯银娣

  月经史如何？

• 患者

  无感冒啊

• 患者

  3月20日左右来完月经

• 冯银娣

  有无胃炎病史？

• 患者

  没有

• 患者

  胃一直都没有什么事情的。

• 冯银娣

  有无腹泻呢？

• 患者

  只吐补泻

• 患者

  我质询过一个医生朋友，她有说一种是不是胃肠道感冒类的

• 冯银娣

  呕吐。头痛 有可能为肠胃型的感冒

• 冯银娣

  体温多少？

• 患者

  不泄 就是会反胃，吐，严重到吃不下东西。

• 患者

  37.4

• 冯银娣

  低烧

• 冯银娣

  血压呢？

• 患者

  有时低烧，有时又不烧。，就昨天去医院打了退烧针

• 患者

  60-118

• 患者

  60-115

• 冯银娣

  血压也稍微低一些

• 冯银娣

  不过问题不大。

• 患者

  医生。

• 患者

  我想说。

• 冯银娣

  考虑为胃肠型的感冒引起的

• 冯银娣

  请说

• 患者

  近期和女朋友行房，就是来完月经第二天就有，然后吃了紧急避孕药，

• 患者

  不知道有无副作用的问题？

• 冯银娣

  3月20号 以后 吃了紧急避孕药？

• 患者

  刚开始以为是怀孕，然后买验孕棒验了没有怀孕。

• 患者

  23日左右吧。

• 冯银娣

  有无出现停药后一周出现撤药性出血？

• 患者

  没出血哦

• 冯银娣

  月经延期3-5日后 才能测出是否怀孕

• 冯银娣

  今天刚4月1号

• 患者

  还有尿妊娠是阴性。

• 冯银娣

  怀孕的可能性不大的

• 患者

  早孕反应会不会那么早？

• 冯银娣

  尿妊娠阳性 要停经后一周左右才能测出

• 患者

  恩。。

• 患者

  那您接着说说是什么问题

• 冯银娣

  怀孕的可能性不大

• 冯银娣

  多为胃肠型感冒

• 冯银娣

  有低烧呀

• 患者

  有低烧。现在退烧了。

• 患者

  她现在什么都吃不下。

• 冯银娣

  多饮水，注意观察

• 患者

  昨天去打了点滴。

• 患者

  还吐了。

• 患者

  就是只吐，又没吃什么

• 冯银娣

  呕吐的厉害？

• 患者

  打过2天针。

• 患者

  昨天下来吐了4-5次

• 冯银娣

  紧急避孕药也会引起呕吐 等不舒适

• 冯银娣

  要少吃紧急避孕药。副作用大，

• 患者

  我们这边医院开了什么护胃的药，打葡萄糖，退烧针，抗病毒。

• 患者

  青霉素貌似都大了。

• 患者

  那紧急避孕药是上星期6吃的，。 副作用现在才出现？

• 冯银娣

  注意观察有无大便，矢气啥的。

• 患者

  矢气是什么

• 冯银娣

  今天星期一

• 患者

  不对。。

• 患者

  是上上个星期

• 冯银娣

  就是有无肠道通气。放屁等。

• 患者

  也就是3月23日。

• 冯银娣

  哦

• 冯银娣

  都快十天了

• 患者

  有大便啊。

• 冯银娣

  多为胃部受刺激 急性胃炎等引起的

• 患者

  避孕药都过了10天了，。还带副作用？

• 患者

  刚吃那几天都没反应。

• 冯银娣

  那就关系不大了

• 冯银娣

  吃什么刺激胃的药物了吗？

• 患者

  吃了头痛散关事吗？

• 患者

  还有吃了藿香正气水

• 冯银娣

  影响不大

• 患者

  正气水吃下去，没多久就吐了。

• 冯银娣

  有无做脑电图啥的？

• 冯银娣

  正气水 气味不好

• 患者

  没做脑电图。

• 患者

  怎么胃肠道会关脑电图的事情？

• 患者

  是不是要照CT

• 冯银娣

  头痛的还厉害吗？

• 冯银娣

  头痛 太剧烈 也会引起呕吐

• 患者

  现在是头一点点痛。

• 患者

  不严重

• 冯银娣

  医生会根据临床表现 看需不需要的。

• 患者

  一直都是头有轻微的痛，没有很严重，主要是胃难受。

• 患者

  有气。

• 患者

  有点涨。

• 冯银娣

  头痛不太严重了 就不需要做脑CT 了

• 冯银娣

  胃的原因大

• 患者

  恩。现在就是胃很难受啊，。就有气在胃里面，想嗝气又嗝不出来，

• 患者

  之前就是老是想吐，

• 冯银娣

  多做一下腹部按摩

• 患者

  吐得难受，喝水都吐出来。

• 冯银娣

  吃点肝胃气痛片等

• 患者

  怎么按摩腹部？

• 患者

  不用打针了吗？现在、

• 患者

  昨晚打了针人有点肿了

• 冯银娣

  用手温暖后 顺时针 方向按摩

• 冯银娣

  呕吐太厉害 也要输液配合

• 患者

  因为现在什么都吃不下。

• 冯银娣

  都哪里肿了？输液的手背吗？

• 患者

  有点水肿的样子。

• 患者

  脸上有点圆了一圈。

• 冯银娣

  水肿？有无肾炎病史？

• 冯银娣

  尿量如何？

• 患者

  比平常尿量少了。

• 患者

  没有肾炎。

• 冯银娣

  按压腿的脚踝部位 看有无水肿？

• 冯银娣

  尿量减少 水肿 呕吐

• 冯银娣

  最好去大医院诊看一下

• 患者

  昨晚打了4瓶点滴。

• 冯银娣

  都有什么药物呢？

• 患者

  晚上打完回去睡觉。，第二天就肿了点，眼睛也是。

• 冯银娣

  哦

• 冯银娣

  查过尿常规没有？

• 患者

  尿常规查了。

• 患者

  血常规也查了。

• 冯银娣

  都正常？

• 患者

  尿常规正常， 打针打了利巴韦林 ，柴胡什么。。看不懂。

• 患者

  还有退烧针，

• 冯银娣

  利巴韦林抗病毒

• 患者

  氯化钠

• 冯银娣

  柴胡退烧

• 患者

  氯化钠那个呢

• 患者

  护胃的吗？

• 冯银娣

  氯化钠里对药

• 冯银娣

  是溶液

• 冯银娣

  补充体液

• 患者

  血常规检查有点异常。白细胞偏低。

• 冯银娣

  稀释药物

• 患者

  红细胞压积

• 冯银娣

  多少？

• 患者

  血小板压积

• 患者

  什么， 多少。

• 患者

  数据？

• 冯银娣

  白细胞值？

• 冯银娣

  对

• 冯银娣

  数据

• 患者

  白细胞***.71

• 患者

  红细胞压积33.4

• 冯银娣

  少一点

• 冯银娣

  哦

• 患者

  血小板压积0.10

• 患者

  中性细胞比率***.64

• 冯银娣

  血小板低

• 患者

  淋巴细胞比率47.74

• 冯银娣

  考虑多为病毒性感染

• 患者

  中性细胞数1.58

• 患者

  就这么多数据。

• 冯银娣

  考虑感冒引起的

• 冯银娣

  病毒性感冒

• 患者

  这样的能确诊什么问题》

• 患者

  应该怎么治疗。、

• 患者

  到医院打什么针或者吃什么药

• 冯银娣

  如果水肿厉害，尿量减少的厉害 最好去大医院就诊

• 冯银娣

  抗病毒 护胃

• 患者

  是因为昨晚打针打多了所以才肿的。

• 冯银娣

  纠正酸碱紊乱等

• 冯银娣

  注意观察看看

• 患者

  医生，如果您开药打点滴，现在应该开什么药。

• 冯银娣

  网上 看不到患者的具体表现

• 冯银娣

  不敢乱开处方

• 冯银娣

  也要听从临床医生的意见。

• 患者

  建议先观察？？、

• 冯银娣

  输液 预防水电解质紊乱

• 冯银娣

  抗病毒治疗

• 患者

  这样表现，比较可能是病毒性胃肠型感冒对吗？

• 冯银娣

  观察尿液 体温 脉搏等

• 冯银娣

  对的

• 患者

  能不能给我点处方意见，再结合医院临床医生的建议，让医院开药

• 患者

  我拿去问问临床医生可以吗

• 冯银娣

  医院可以依据患者的体重，病情 临床表现等，会处理得更好的。

• 冯银娣

  家属帮助记录好尿量，体温 饮食等 配合 就好

• 冯银娣

  网络上的 诊视，只是听你的描述，给出结论 ，所以供您参考。

• 患者

  对啊， 我就是参考啊。

• 冯银娣

  具体的输液量 药物等 听从临床医生的意见。

• 患者

  是的

• 冯银娣

  我的意见 就是 剧烈呕吐 容易导致低血钾 等电解质紊乱

• 冯银娣

  临床依据血的生化值检查 随时调理、

• 患者

  这种情况需要住院观察吗》？

• 冯银娣

  抗病毒 治感冒。保护胃黏膜

• 冯银娣

  呕吐太剧烈 尿量又减少 就最好是的

• 患者

  好的。感谢医生

• 冯银娣

  祝早日康复。