男,28岁,最近症状：偶尔咳嗽,右部胸部

咨询实录内容

• 徐璐璐

  ？

• 患者

  你好

• 徐璐璐

  你好

• 患者

  男***岁 最近症状：偶尔咳嗽 右部胸部偶觉里面不适（不痛）

• 徐璐璐

  不适是指什么？紧迫感？麻木？等等，除了以上，是不是就没有其他了？

• 患者

  本人不吸烟 不喝酒 去年11月份体验时候做过胸透X光片，未见异常

• 患者

  就是 很男描述的不适

• 患者

  我想想怎么写 呵呵

• 徐璐璐

  那么你平时的工作是不是需要长时间保持一种姿势？是不是很少运动？或者一直呆在一个地方，通风不是很好的。

• 患者

  就是 里面像有点点阵痛的感觉

• 患者

  但是不是很痛

• 患者

  的确如此 我是电脑工作者 正天坐着的时候比较多 屋里确实很少开窗

• 患者

  正天做着的时候比较多 屋内由于是冬天 很少开窗

• 患者

  偶尔开窗换下空气

• 徐璐璐

  因为你最近的胸片离现在不久，而且是正常的，并且没有很明显的疾病症状。这种情况下要适当调节你的生活习惯和姿势等等

• 徐璐璐

  你先把这些改进一点，看有没有好转。

• 患者

  嗯 我先发问下医生 如果去年11月份做的X光的话 我也没有吸烟史 是不是基本上可以排除得一些大病的可能？

• 徐璐璐

  空气、坐姿、运动、睡觉时的姿势等等，一部分肌肉在长期某种姿势下会疲倦

• 徐璐璐

  是的

• 徐璐璐

  而且你的 年龄也还年轻

• 患者

  嗯 还有一点 我觉得我可能太过敏感

• 徐璐璐

  why？

• 患者

  一有点不适 就觉得自己像得了什么病

• 患者

  这样的感觉非常不好

• 患者

  我觉得我心理方面也需要调节下了

• 患者

  总觉得自己小题大做

• 徐璐璐

  是的，现在的人都很害怕疾病，各种原因吧，不过呢，其实很多因素是我们长期关在一个密闭的环境里面，和祖先相比我们经历的风雨太少了，

• 患者

  像前一阵 我大便中有泡沫 就是粘液便 我去做了肠镜

• 徐璐璐

  因此我建议你不开车，步行；多爬山运动

• 患者

  做肠镜的医生说 只有肠病史的人才做肠镜的

• 徐璐璐

  呵呵呵，重视自己身体的变化是正确的，还需要引导你的注意力到其它事情上去

• 患者

  嗯 那么X光片 与 核磁共振 对肺部疾病的诊断 后者优于前者么？

• 徐璐璐

  你缺乏交流和倾诉，多和家人谈谈吧

• 徐璐璐

  不，胸片优于MRI

• 患者

  哦 这样啊

• 徐璐璐

  胸片和CT肯定好于MRI

• 徐璐璐

  是的

• 患者

  OK 知道了 那么我去年11月份做了 无异常 现在过了四个月 根据您的检验来讲 我需要再次做么？

• 患者

  有这个必要么？

• 徐璐璐

  完全不必要

• 患者

  嗯还有一件事 就是 我每次春天的时候 去年也是一样

• 徐璐璐

  不想给你一些不好的暗示，

• 患者

  春季的时候 总是咳嗽

• 患者

  去年很严重

• 患者

  一到春季就咳嗽 是什么症状呢？

• 徐璐璐

  有几年了？

• 患者

  貌似好多年了

• 患者

  之前没有注意

• 徐璐璐

  咳得很严重是指什么？不停地？有痰没有？没有血噻？夜里咳嗽厉害还是白天厉害？另外除了咳嗽有没有呼吸困难或者流涕、喷嚏等等，从你开始有严重咳嗽的那年算起，是不是有搬家到一个新地方的情况？上面一个个回答

• 患者

  这两年每年都保持做一次 全身体检 包括腹部彩超 胸部X光 血常规 尿常规 基本上没有什么异常

• 患者

  好的 我一一回答你 稍等

• 患者

  1、咳嗽的很严重 指的是不间断的咳嗽，打电话的时候偶尔也是咳嗽，及时感觉嗓子很痒***、没有呼吸困难，也没有鼻涕 喷嚏 这种情况很少***、不记得了 好像是吧~

• 徐璐璐

  你等等，我仔细看看先

• 患者

  好的

• 徐璐璐

  最后那个问题其实挺关键的，春季出现的问题，比较多的和过敏有关，过敏的话它的来源是不清楚的，例如哪个小区哪种花开了，花粉就是一些人的过敏原，还有一些微生物，所以我才问你的。那么你用什么治疗会好呢？或者不管它，等到夏天来了自然就好了？

• 患者

  对的 我一般是吃点梨 因为梨对肺部比较好么 另外就是服用消炎药 --- 罗红霉素缓释胶囊 之类的 消炎药

• 患者

  一般的话 两周左右 就不咳嗽了 然后整个全年 完全不咳嗽

• 徐璐璐

  每一次你都用了抗生素吗？

• 患者

  没有

• 患者

  之前咳嗽 基本上不用

• 徐璐璐

  每一次都是在每年同一个时间段吗？

• 患者

  只是去年用了

• 患者

  不一定 有的时候可能是冬天的时候

• 患者

  冬春 比较多吧

• 徐璐璐

  从来不咳痰？

• 徐璐璐

  干咳？

• 患者

  而且 好像并不是每年都这样 或者中间有几年不是这样的情况

• 患者

  嗯 有痰应该

• 患者

  或者有没有痰我也忘记了 呵呵

• 患者

  只是咳嗽记得清楚一点

• 徐璐璐

  嗯，从你的描述我判断你的气道没有很大的问题，你不是过敏性的，可能是偶尔碰到季节交替或者感冒，有时候有感染导致变严重了，冬春季是呼吸疾病好发季节。

• 患者

  嗯

• 患者

  但是 我确实好像不是感冒

• 徐璐璐

  所以基本上你是健康的

• 患者

  不是感冒引起的

• 徐璐璐

  没有慢性疾病

• 徐璐璐

  冷空气刺激也有可能的

• 徐璐璐

  天气变化

• 徐璐璐

  总的来说你的确多虑了

• 患者

  嗯 对了 肺癌的话 发病时间比较长么？

• 患者

  听方舟子说 有10年？？？

• 徐璐璐

  你好好的为什么得肺癌？

• 患者

  就是10年前 就有了隐患？

• 徐璐璐

  患病有征兆和起因

• 患者

  哦 我只是问问

• 徐璐璐

  啊？

• 患者

  我肯定不是

• 患者

  我知道

• 患者

  年龄也不可能 只是咨询下

• 徐璐璐

  嗯。呵呵呵

• 徐璐璐

  可能你是九月份出生的

• 患者

  为什么

• 患者

  我是双子座***月份

• 徐璐璐

  随便猜猜，呵呵，别介意

• 徐璐璐

  啊，猜错了

• 患者

  不介意

• 徐璐璐

  像处女座

• 患者

  通过和你聊天 感觉你很年轻 呵呵

• 患者

  哦 处女座 疑心比较重？

• 患者

  呵呵

• 徐璐璐

  是滴，但是我比你大不少

• 徐璐璐

  祝你健康

• 患者

  哦 好的 谢谢医生！

• 徐璐璐

  好的，不用谢