还记得吗
还记得吗
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咨询实录内容
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患者
您好~ 你还记得我吗
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陈德仁
您好
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陈德仁
记得
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患者
就是我老婆现在又得啦咽炎 怎么办？
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陈德仁
说具体一点，有什么症状
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患者
二尖瓣脱垂 关闭不全 有赘生物 二尖瓣置换后半个月得了咽炎
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陈德仁
咽喉部的症状
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患者
现在我老婆感觉喉咙那里疼 去照啦 喉镜 医生说是咽炎
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患者
到做手术那个医院 那个教授说 因为现在还在吃 头孢二代。 他说先吃完头孢二代在说
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陈德仁
咽喉干、疼痛是吗？
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患者
恩
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患者
有点疼
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陈德仁
不发烧吧
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患者
没发烧
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患者
会不会是 心内膜炎 没消好 引起咽炎
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陈德仁
有没有恶寒，流涕等症状
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患者
没有~~~！
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陈德仁
目前正在服用抗菌素，估计是病毒感染
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陈德仁
几天了
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患者
3-4天啦
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患者
抗生素 是 控制细菌的吗
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陈德仁
是的，控制细菌的
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患者
那咽炎是病毒 引起的？
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陈德仁
可能性很大
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陈德仁
因为现在服用头孢类的抗菌素是广谱的，杀灭一般的细菌是没有问题的
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患者
但是咽炎 怎么办 他能杀灭的掉吗
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陈德仁
目前看抗菌素没有起到作用
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陈德仁
这个问题比较好解决
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陈德仁
可以服用中药
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陈德仁
清喉利咽颗粒
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患者
他吃头孢 是怕 心内膜炎 没消灭干净
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患者
清喉利咽颗粒 对头孢 和华法林 没影响吗
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陈德仁
这是纯中药制剂，应该没有太大 影响
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患者
我就是怕影响 华法林的药效
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患者
心内膜炎 应该不会引起 咽炎吧 ，一个是细菌一个病毒
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陈德仁
没有太大 联系，这是一次新的感染，就像一次感冒
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陈德仁
这是直接影响到咽喉部
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患者
她的INP好像是***,2 还没达到***。8-2.5
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陈德仁
这样不行的，达不到标准，就没有抗凝作用
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患者
本来出院吃4分之一 上个星期 去检查 是0、88 加到半片 这个星期去检查到1.2
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患者
又加啦 吃4分之3
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陈德仁
是需要慢慢调整的
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患者
在调整阶段不会出现 血栓吧 因为 那医生要他先吃***分之3 ，10天在去检查
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陈德仁
一般应该先吃负荷量，就是一次5毫克，达到标准后再慢慢的往下减量
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患者
慢慢减? 会不会 INP值 会跌下去？
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陈德仁
是这样，先吃1-2天的负荷量，就是每天5毫克，
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陈德仁
TNR达到标准后，第三天开始减四分之一
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陈德仁
应该每一天都查TNR，不能10天复查，间隔时间太长了
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患者
恩
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患者
问题那医院 里我们很远不是一个地方的
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患者
给他做手术的教授 这么叫她 过10天在去 抽血看看
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患者
她那个喉咙 就是感觉有股 气 在往喉咙上冲
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陈德仁
的确是一个问题，一般的医院这个化验还不能查，
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陈德仁
应该在住院的时候把药物剂量调整好
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患者
哎 一天下来就要***多 用***多 还敢住
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患者
那个喉咙 就是感觉有股 气 在往喉咙上冲 会不会是肺部感染啦？
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陈德仁
这是一个大问题，应该尽快达标
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陈德仁
喉咙的症状是这样的吗，不痛吗
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患者
有点痛。
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患者
另个医生说是 咽炎 她自己感觉 就是有点疼 有股气往喉咙冲
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陈德仁
有股气往喉咙冲，是一阵一阵的吗，还是持续的
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患者
呼吸的时候~
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陈德仁
呼吸很顺畅吧
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患者
一阵一阵的
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患者
一阵一阵。 是哪点出啦问题？
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陈德仁
应该还是咽炎的问题
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患者
没其他的病变？
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陈德仁
我考虑有两个问题
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陈德仁
一个就是咽炎
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陈德仁
还一个是从中医的角度看，有一种水饮病，会出现气上冲咽喉的表现
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患者
那是什么病呀？
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陈德仁
也不是什么大病，主要是胃虚，胃中有水饮，上犯就会出现这样的表现，有的严重的就像发神经一样，但是又查不到什么问题
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患者
那要吃什么？
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患者
。。那怎么知道 才是水饮病呢
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陈德仁
这要吃中药来治疗
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患者
他现在都还没康复 吃中药能行吗
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陈德仁
因为你的叙述症状不是很细致，所以判断不是很容易
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陈德仁
吃中药影响不大
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患者
吃那些中药？
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陈德仁
要吃汤药，没有现成的中成药
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患者
就是草药。自己熬？
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陈德仁
对
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患者
那要去中医院看
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患者
我这里 没人会中医的，
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陈德仁
药物我可以给你开
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患者
恩~！
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陈德仁
我建议先按咽炎治疗，服用我推荐的 清喉利咽颗粒，2-3天以后，如果没有效果，再吃中药
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陈德仁
你认为如何
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患者
也行
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患者
如果 吃啦还不好 我在来请教你帮忙啦***点多啦 打扰你休息啦~
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陈德仁
好的
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患者
谢谢您啦~
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陈德仁
不客气
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患者
晚安~~！
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陈德仁
晚安