老爸今年60岁，前段时间小脑出血经保守治

咨询实录内容

• 公绪合

  你好

• 公绪合

  请问有什么问题 请讲

• 患者

  公医生：您好

• 公绪合

  请讲

• 患者

  我老爸今年60岁，前段时间小脑出血经保守治疗现在出院了，现在发现就是血压不稳定，时高时低

• 公绪合

  高血压引起脑出血吗 还是动脉瘤？

• 患者

  不是搞血压，可能就太累引起的

• 患者

  高

• 公绪合

  你好 太累不可能引起出血的

• 公绪合

  请问脑血管影像学怎么样？

• 公绪合

  基础性血压 血脂 血糖危险因素检查怎么样？

• 公绪合

  神经内科 诊断什么？

• 患者

  一直没有高血压，出血量不大，现在已经出院了

• 患者

  你问的这些问题我不是太懂，当时就是炫昏，呕吐

• 公绪合

  那你想问什么

• 公绪合

  现在血压不稳定 怎么不稳定？

• 公绪合

  血压多少？

• 患者

  有时70-130 有时80-160 不稳定

• 公绪合

  嗯 这种情况还是属于高血压的

• 公绪合

  只要安静状态下血压高于****** 就是高血压病

• 公绪合

  积极重视

• 公绪合

  请问有无进行一天动态血压的检查？

• 患者

  就是经常测，每次不一样

• 患者

  刚出院，住了一个月院

• 公绪合

  嗯 需要做个动态血压检测

• 公绪合

  住院什么诊断 原因什么

• 公绪合

  脑出血是有原因的 是血管自身病变还是动脉瘤存在 还是血压过高引起的血管破裂

• 公绪合

  需要看原因

• 公绪合

  脑部影像学结果怎么写的？

• 公绪合

  详细的基础性病变情况说明 帮助你分析

• 公绪合

  同时血压波动本身就是高血压的一个表现 需要积极重视 明确是否是高血压 以及血压波动范围程度

• 患者

  这个不知道，没有看，也看不懂，只知道以前一直都没有高血压

• 患者

  高血压绝对不是的发病的原因

• 公绪合

  嗯 那怎么有时候血压就升高160那？

• 公绪合

  那么没有高血压的话 脑出血的原因就是最常见的 脑动脉瘤了

• 公绪合

  你目前主要关注的问题是血压的情况

• 公绪合

  那么血压首先需要明确是否是高血压病 积极检测动态血压的变化 明确一天中血压的情况

• 患者

  应该是，说血管里有斑点

• 公绪合

  尤其是已经发生脑血管事件情况下 出现血压波动大 是很危险的 有再次脑血管病变可能性

• 公绪合

  斑块

• 公绪合

  有斑块的话 更是说明有高血压 情况可能性

• 公绪合

  请问血脂和血糖怎么样？

• 公绪合

  检查了吗？

• 患者

  血脂和血糖说没有问题

• 患者

  正常

• 公绪合

  嗯 这样的话 属于年龄增大 引起动脉硬化问题

• 公绪合

  同时注意有无脑部血管动脉瘤情况 这也是很常见的引起出血的原因

• 患者

  现在已经出院了

• 公绪合

  目前主要情况是需要积极明确是否是高血压情况 进行动态血压的检测 明白了吗？

• 公绪合

  出院了可以去门诊检测的

• 患者

  动态血压时什么回事

• 公绪合

  检测一天血压的变化

• 患者

  昨天才出院

• 公绪合

  明确你波动情况 同时看平均血压情况 可以看是否是高血压的问题

• 患者

  时间段是多少？

• 公绪合

  一天

• 公绪合

  24小时

• 患者

  隔多少时间测一次、

• 公绪合

  就是在身上戴个检测设备 一天自动检测的 不用你管的

• 患者

  有时120有测出来有，就是正常血压

• 公绪合

  是啊

• 公绪合

  但是你不是还有160的吗？

• 公绪合

  所以需要动态观察 综合性看啊

• 患者

  就是不稳定

• 患者

  时高时低

• 公绪合

  是的 检测下动态血压看下

• 公绪合

  指导合理的药物治疗 血压波动非常不利的

• 公绪合

  好吧

• 公绪合

  请问明白了吗？

• 患者

  哦，谢谢

• 公绪合

  血压本身就和心率是一样的 都是存在波动的 但是正常人是不可能这么大波动的

• 公绪合

  需要积极明确下状态 指导合理的治疗

• 公绪合

  以后有什么问题尽管联系我就可以，我会记住你的情况的。

• 公绪合

  祝你健康

• 公绪合

  嗯 好的 还有什么问题吗 请问？

• 患者

  没有了·

• 公绪合

  注意已经出血脑血管事件情况下 需要积极重视 避免再发

• 公绪合

  嗯好的 再见