怎么回事,

咨询实录内容

• 患者

  医生，怎么回事？？

• 鲁宁

  不好意思

• 患者

  医生，怎么回事？？

• 鲁宁

  可能是网络的事

• 患者

  哦没事。

• 鲁宁

  你说吧

• 患者

  会不会无缘无故心脏骤停的呢？？

• 患者

  然后我这样，心肌酶没有变化，是否可以排除心肌炎？？

• 鲁宁

  我说过

• 鲁宁

  心脏骤停的原因很多

• 鲁宁

  当然有基础心脏病，因为一些因素而出现的

• 患者

  每天六七个小时的睡眠时间，会不会说过劳呢？？

• 鲁宁

  也有没有基础病，而由于一些突发因素

• 患者

  哦

• 鲁宁

  如外伤

• 鲁宁

  如电击等

• 患者

  哦。

• 鲁宁

  从而引起突停

• 鲁宁

  但不管怎么样

• 鲁宁

  没有病的人，总是有原因的

• 患者

  哦

• 鲁宁

  要看具体的情况

• 鲁宁

  另外，

• 鲁宁

  关于心肌炎

• 患者

  反正我就是心脏方面不用担心对吧？

• 患者

  活动的时候的气短和心跳快，是否可以不用搭理？

• 鲁宁

  急性心肌炎是往往会有心肌酶的增高

• 鲁宁

  而一些慢性的，可能就没有

• 鲁宁

  可能需要一些特别的检查，

• 鲁宁

  但是多不能做的

• 鲁宁

  没有太明确是否有迁延的心肌炎的诊断标准

• 鲁宁

  再次

• 患者

  哦

• 鲁宁

  你活动的时候不适

• 鲁宁

  要看你活动的时候的心电的情况如何

• 患者

  您说

• 鲁宁

  比如说

• 患者

  之前做运动平板就有这种不适

• 鲁宁

  那么在平板的时候的心电是如何

• 患者

  但是结果是没异常。

• 患者

  应该早博是否有增多这个是可以看出来的把？运动平板的话

• 鲁宁

  还有缺血也会看出来

• 患者

  那没有缺血也没早博增多才会说检查结果阴性是吗？

• 鲁宁

  没有缺血是阴性的

• 鲁宁

  早搏没有异常的也没有事

• 鲁宁

  因为活动后，会可能适当地增多

• 患者

  那行。

• 患者

  反正我这样就是可能是神经心里的问题，不是器质性问题，也不会有啥危险对吗？？

• 鲁宁

  考虑是的

• 鲁宁

  另外

• 鲁宁

  你说的过劳的问题

• 患者

  嗯，您说

• 鲁宁

  你刚才说是睡六七个小时

• 鲁宁

  在一般的情况下，这种情况是没有大的问题的

• 鲁宁

  而且是应该够的

• 患者

  哦

• 鲁宁

  有的人，可以加半到一小时的午睡

• 患者

  我一般是睡午觉的。

• 鲁宁

  这也是正常的

• 患者

  但是我不管睡不睡的够，总是眼睛酸涩，我才会害怕

• 患者

  而且是有个现象很奇怪，

• 鲁宁

  你在什么情况下是这样的

• 患者

  我之前看到心绞痛，自己就胸痛，后来看到非典型心绞痛，就胸口不痛了，变成左肩和牙齿疼了

• 患者

  每天都是这样，周末睡十多小时更酸涩

• 鲁宁

  建议你平时适当的进行活动

• 鲁宁

  你可做一个计划

• 患者

  然后呢？？

• 鲁宁

  运动也是渐进的

• 鲁宁

  如果你开始量就比较大，还是会不舒服的

• 患者

  打球和夫妻生活都是可以的是吗？

• 患者

  渐进？就是先慢走，然后慢跑这样？？

• 鲁宁

  运动以有氧为好

• 鲁宁

  运动完要查心率

• 患者

  有氧指的是？

• 患者

  查心率？？自己摸脉搏？

• 鲁宁

  运动之前也要查

• 鲁宁

  你只是早搏，那么你的脉和心率应该是相同的

• 鲁宁

  所以搏脉就可以的

• 患者

  查的意义是？？

• 鲁宁

  你的年龄

• 患者

  哦

• 鲁宁

  有氧是指一些需要进行深呼吸的运动，简单的理解就是

• 鲁宁

  你的年龄

• 患者

  29

• 鲁宁

  哦，那你最大的运动量应该是心率不超过去时40次

• 鲁宁

  我是指活动以后

• 鲁宁

  那只是最高的

• 鲁宁

  而低的，要视情况

• 患者

  去时40是什么？

• 鲁宁

  不好意思

• 鲁宁

  打错了

• 鲁宁

  是不超过一百四十

• 患者

  就算是跑步也会超过啊

• 鲁宁

  你现在会超过吗

• 鲁宁

  我是指你现在活动后会超过吗

• 患者

  一般都是140到160之间

• 鲁宁

  有点快

• 鲁宁

  你现在运动量如何

• 患者

  那怎么办

• 患者

  很少

• 鲁宁

  你可考虑瑜伽吗

• 患者

  一个星期打不到半个钟头篮球

• 鲁宁

  你可能真的有调节方面的情况，不过也可能与运动量低有关

• 鲁宁

  但是你的心率储备很好

• 鲁宁

  所以我建议你调整为主

• 患者

  怎么调整？

• 鲁宁

  可慢慢加大运动量

• 鲁宁

  增大你的耐力

• 鲁宁

  我建议你可考虑不用这么剧烈的运动

• 鲁宁

  可考虑耐力的练习

• 患者

  那就是不能再打球了？

• 鲁宁

  不是不能

• 鲁宁

  但是我建议你从比较缓的运动起

• 鲁宁

  待你身体的状况比较好了、

• 鲁宁

  再考虑打球

• 患者

  慢走开始？

• 患者

  好的

• 患者

  没有问题。

• 鲁宁

  让你觉得打球的时候，不觉得心慌

• 鲁宁

  让你的身体能耐受得了剧烈的运动

• 鲁宁

  、不用慢走开始

• 患者

  您刚才说调节的问题是指的心率调节还是神经调节？

• 鲁宁

  你这么年轻，

• 鲁宁

  不必要象老年人的

• 鲁宁

  你可从快走开始

• 鲁宁

  加大量

• 鲁宁

  再到慢跑

• 鲁宁

  再打球

• 患者

  好的，没有问题

• 鲁宁

  一个过程

• 鲁宁

  你不用担心

• 患者

  大概调节时间要多长？

• 鲁宁

  另外

• 鲁宁

  时间的问题

• 鲁宁

  要看你自己的情况

• 鲁宁

  比如说

• 鲁宁

  你快走一小时没有太明显的症状

• 鲁宁

  慢跑一小时也没有事了

• 鲁宁

  我想打球应该不会太不舒服的

• 患者

  好的，没有问题。

• 患者

  我自己就去按您说的做

• 鲁宁

  好的，

• 患者

  我这样的情况出现牙疼会不会是非典型心绞痛？

• 鲁宁

  不象

• 患者

  昨天疼了一天吃了一天牛黄，今天好很多了。

• 患者

  是不是没有冠心病，不会心绞痛的呢？

• 鲁宁

  冠心病不一定都有心绞痛

• 鲁宁

  而心绞痛不一定都是冠心病

• 患者

  哦。也可能不是心脏问题？

• 鲁宁

  是的

• 鲁宁

  凡是引起心脏缺血的情况

• 鲁宁

  都可能引发心绞痛

• 患者

  哦。

• 患者

  这样啊，那不是冠心病的心绞痛，会不会有危险？

• 鲁宁

  而冠脉缺血只是一方面

• 鲁宁

  不管是什么方面引发的心肌缺血，都是有危险的

• 患者

  哦。

• 鲁宁

  而且心脏方面的心绞痛，也不都是冠脉的事

• 患者

  哦。

• 患者

  这样啊，不管怎么说，总是要先有心脏器质性病变才会有缺血的情况，对吧？

• 鲁宁

  比如说心肌肥厚

• 鲁宁

  或是流出道的梗阻

• 鲁宁

  都是会引发的

• 鲁宁

  不是说一定要有心脏病的

• 患者

  哦，流出道的梗阻？？是什么？心肌肥厚已经心彩超排除了

• 鲁宁

  彩超也可排出流出道的梗阻

• 鲁宁

  所以不用考虑

• 患者

  哦。那不用管了。

• 患者

  该检查都查完呢

• 鲁宁

  所以不用太担心啊

• 患者

  所以不管了，我听您的

• 鲁宁

  是啊

• 鲁宁

  另外

• 患者

  运动调节就行了。其他的生活照旧。夫妻生活没问题把？

• 鲁宁

  夫妻生活肯定是没有问题啊，

• 鲁宁

  如果有问题，那不是很影响生活质量呢

• 鲁宁

  而且那个活动量也不是很大的

• 鲁宁

  首先，不要让一些不必要的事情，影响到人的生活

• 鲁宁

  这是最基本的

• 鲁宁

  其次

• 患者

  是的，我明显是不是想太多了？

• 鲁宁

  是的

• 鲁宁

  你想得比较多

• 鲁宁

  其实不建议这样

• 鲁宁

  你相对是比较敏感的人

• 鲁宁

  但是有一点，一定要注意

• 患者

  注意什么？

• 鲁宁

  不要想得太多，放松心情

• 鲁宁

  该怎么样生活就怎么样生活

• 鲁宁

  让自己的生活充实一些

• 鲁宁

  另外，

• 鲁宁

  对不了解的东西，不要看书对症

• 患者

  好的，既然检查没问题，那就是心脏没问题，也不会突然出问题是把？

• 鲁宁

  最不应该的就是把一些病症往自己的身上安

• 鲁宁

  不用担心心脏方面

• 鲁宁

  好好生活就可以了

• 鲁宁

  好了，就这样吧

• 鲁宁

  早点休息吧

• 鲁宁

  88

• 患者

  对

• 鲁宁

  好的，再见