是擅长于糖尿病和甲状腺的吗

咨询实录内容

• 患者

  您好在吗

• 周玮

  您好

• 周玮

  请问有什么问题

• 患者

  您是擅长于糖尿病和甲状腺的吗

• 周玮

  我是这个专业的

• 周玮

  研究生的时候念的这个专业的

• 周玮

  请问你有什么问题呢

• 患者

  我老公今年34周岁 从小就有心率不齐的毛病 并且有糖尿病家族史 最近因为着急 心率更快了

• 患者

  平均每分钟120

• 周玮

  白天心跳一直都这么快么

• 周玮

  还是只是着急之后这么快呢

• 患者

  基本一直都这么快

• 周玮

  有没有脾气变的比以前不好

• 周玮

  体重下降

• 周玮

  容易饿

• 周玮

  容易出汗

• 周玮

  或者手抖等症状呢

• 患者

  有

• 患者

  体重下降

• 患者

  但是没有很容易就额

• 患者

  因为事情比较乱 他没有心情吃

• 周玮

  因为我看不到患者本人，所以也没有办法给他查一下甲状腺

• 周玮

  只能说 建议去查个甲功

• 周玮

  查三项就可以

• 周玮

  促甲状腺素，游离T3和游离T4

• 患者

  他查的五项有这个t3t4吗

• 周玮

  有的

• 周玮

  哦，你是已经查过甲功了啊

• 患者

  他检查完了五项各种指标都还算正常

• 患者

  是的

• 周玮

  什么叫还算正常呢

• 患者

  在之前他没着急之前啊 肠胃不是特别好 可以说吃几次啦几次甚至更多

• 患者

  都是危险质

• 周玮

  不好意思。。。我没看懂你这句话什么意思

• 周玮

  什么叫危险质

• 患者

  因为我不在他身边 只知道他查了五项 然后说结果都是接近正常 也就是说从检查结果上没确诊是甲状腺

• 周玮

  哦，明白你意思了

• 患者

  因为我母亲就甲状腺所以我有点了解 他这个情况还是比较像的 可是检查结果却不可以证实他就是

• 患者

  而且他现在天天吃降心率的小白药片 一天还要喝一次速效

• 周玮

  吃的是倍他乐克吧

• 患者

  可能是

• 周玮

  降心率的一般都是这个药

• 周玮

  如果你是担心他的甲状腺的话

• 周玮

  那我可以告诉你，以甲功为准

• 周玮

  如果是查了甲功，但是没有问题的话

• 周玮

  那就不是甲状腺的事

• 周玮

  不会存在那种有甲亢，并且表现出症状了，但是甲功还正常的情况的

• 患者

  那是怎么回事呢 最近我们还在研究是不是红桥医院的检查结果有问题了 您说可能吗

• 周玮

  哦，你是天津的啊

• 患者

  咱们这个对话有时间限制吗

• 患者

  是啊

• 周玮

  我是天津代谢病医院的

• 周玮

  没有时间限制

• 患者

  看到了 哈哈 那就耽误您多跟我说说

• 周玮

  红桥医院算是二级医院，但是检查结果什么的应该没有问题吧

• 周玮

  这个我还真没对比过

• 患者

  您说跟他糖尿病家族史有没有什么关系啊

• 周玮

  你是指心率快么

• 周玮

  还有目前的症状么

• 患者

  他五月在人民做过体检 葡萄糖要高出点 但是还没有高到糖尿病那个指标

• 患者

  就是心率快

• 周玮

  这样跟你说吧，糖尿病的患者和糖尿病前期的患者，发生心脏疾病的可能是要比正常人高的

• 患者

  前几天着急大的时候 会发抖 最严重的时候浑身发麻 动不了

• 周玮

  但是一般单纯表现为心率快的不多见

• 周玮

  而且不是说出现心脏的问题就一定跟内分泌直接挂钩

• 周玮

  不知道这样说你能不能理解

• 患者

  有点不理解

• 周玮

  不过他要是已经是糖尿病前期了

• 周玮

  又有糖尿病家族史

• 周玮

  那是需要好好控制的

• 患者

  他应该是属于前期了

• 周玮

  这类人一般都会进展为唐乃哦并的

• 患者

  可是这个心率可怎么办啊

• 周玮

  进展为糖尿病

• 周玮

  如果甲功没有问题

• 周玮

  又不是糖尿病的话

• 患者

  我觉得他糖尿病肯定是躲不掉了 我也没想避免 主要还是现在这个心率问题 就害怕有别的病

• 周玮

  那只能说建议服用倍他乐克了

• 周玮

  是有单纯的心律失常

• 周玮

  表现为窦性心动过速的

• 周玮

  就是说是有专门得这个病的，属于心律失常的一种

• 患者

  他到现在已经服用有快10天了 怎么就是不见效呢

• 周玮

  也有的人心率快是由于别的疾病导致的

• 周玮

  你母亲是甲亢是么

• 患者

  似的

• 周玮

  你母亲甲亢的时候心率快是吃上药几天就好了么

• 患者

  我不记得了 我很小他就得了 现在都不吃药了 而且我妈妈是甲低也不甲高 跟别人都不一样

• 周玮

  我想想怎么解释能给你解释明白吧，比如说，甲亢的患者出现心率快，那是因为甲状腺激素的升高刺激了交感神经，导致了心率的加快，那么这个时候我们再治疗心率快的同时也给治疗甲亢，那么甲亢治疗好以后，心率是会慢慢恢复正常的

• 周玮

  就是说先把心率快的原因去掉

• 周玮

  我说的这个是甲亢导致的心率快啊

• 周玮

  如果不是甲亢导致的，是本身的心律失常，那么这个病因就在于心脏冰神

• 周玮

  心脏本身

• 患者

  但是这样说他应该也不是 因为没着急之前他也会突然的心率快

• 周玮

  不一定是吃上药就能好的

• 周玮

  我之前不是给你打个比方么。。。。

• 患者

  不好意思啊 我不是特别懂。。。。

• 周玮

  好吧。。。。

• 患者

  他从小就心律不齐 而且做心电图也说是 五月份查的

• 患者

  您应该年龄不大吧

• 周玮

  嗯

• 患者

  您的医院在哪里啊

• 患者

  我在体检中心上班

• 患者

  您觉得他这种情况现在还需要做些什么检查吗

• 周玮

  我是天津代谢病医院的

• 患者

  不好意思啊 我是说医院的地址 我路比较痴

• 周玮

  单纯心率快的话，做过心电图，查过甲功，其他的化验不用做了

• 患者

  血糖方面呢

• 周玮

  和平区同安道66号

• 周玮

  血糖方面不是查过么

• 周玮

  如果是担心血糖的问题的话

• 患者

  血糖是五月份查的 您觉得这个血糖会影响他的心脏吗

• 周玮

  建议你可以给你老公查一下空腹之外查个餐后和糖化血红蛋白

• 周玮

  糖尿病前期的话影响不大

• 患者

  哦哦 那您这边除了吃降压药的方法还有什么可以缓解的办法吗

• 周玮

  不是降压药，是降心率的药物

• 周玮

  单纯心率快的话，不管是在我们医院，还是你去心内科看，都只能先给倍他乐克

• 患者

  还有医生建议他看看什么胸科 您觉得有必要吗

• 周玮

  查过心电图没问题的话没有什么必要

• 患者

  哎 这可是愁死我了

• 周玮

  这个没有什么其他的方法

• 周玮

  那个，我们医院2点上班，我得走了，请问你还有别的问题么

• 患者

  哎 太感谢您了 您方便留个qq或者什么的吗 不行过几天我带她去您那

• 周玮

  我不上QQ，你要是想来就直接来我们医院挂号就行了

• 周玮

  我没有上门诊的权利，你可以挂我们主任的号

• 周玮

  我们主任叫孙丽荣

• 周玮

  每周二，周四上午门诊

• 患者

  额 好吧 您方便留个联系方式吗

• 患者

  好的

• 周玮

  好的，那没有什么问题了我就结束咨询了哈