对于乙肝了解吗

咨询实录内容

• 患者

  你好医生

• 杨灯荣

  您好

• 杨灯荣

  晚上好

• 患者

  请问你对于乙肝有了解吗

• 杨灯荣

  了解一点

• 患者

  我是男性 今年三十岁，乙肝携带将近三十年了，一直按时定期检查相关项目，病毒定量一直是阴性，上个月检查突然有一点弱阳性，病毒2次方，看了医生叫我三个月复查以后再看情况是否治疗！我昨天也就是过了一个月的时间去检查了 现在变成三次方，我很担心

• 患者

  不知道是什么原因引起病毒不正常

• 杨灯荣

  病毒在增加

• 患者

  恩

• 杨灯荣

  需要抗病毒治疗

• 杨灯荣

  我有一个亲戚也是这样的

• 杨灯荣

  总是控制不好

• 患者

  医生，抗病毒治疗是最后的办法了

• 杨灯荣

  这个原因比较多

• 杨灯荣

  是的

• 患者

  抗病毒治疗一上就不能停的下来了

• 杨灯荣

  他是原来口服恩卡替伟

• 患者

  是啊

• 杨灯荣

  现在在打针

• 杨灯荣

  可以停的

• 患者

  那他的治疗就不对了

• 杨灯荣

  需要长期口服药物控制

• 患者

  他现在上的应该是干扰素了

• 杨灯荣

  是

• 患者

  长期服药 会面临几个问题！

• 杨灯荣

  有脱发

• 杨灯荣

  身体不适

• 患者

  首先，耐药问题 ，其次对肝肾损伤的问题 最后是经济问题

• 杨灯荣

  其他问题不是太大

• 杨灯荣

  对啊

• 杨灯荣

  只有抗病毒治疗

• 患者

  所以不到万不得已是不能上抗病毒药物的

• 杨灯荣

  其他没有好方法

• 杨灯荣

  如果不上病毒在增加

• 患者

  哎 我们这些人从小就感染了

• 杨灯荣

  肝功能不正常

• 杨灯荣

  他也是遗传的，比较麻烦

• 患者

  好郁闷的 压力好大好大

• 患者

  我不是遗传 我父母没有的

• 杨灯荣

  是的

• 患者

  你亲戚今年多大年纪了

• 杨灯荣

  我能理解

• 杨灯荣

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• 患者

  哦 比我的年纪大很多

• 杨灯荣

  已经吃药好几年了

• 患者

  这个病也很花钱的

• 患者

  他吃的口服药耐药了吗

• 杨灯荣

  他有医保

• 杨灯荣

  但是自己也花了不少钱

• 患者

  所以要是经济困难一点的人救只能等死了

• 杨灯荣

  有

• 患者

  医保帮不上多少钱的

• 杨灯荣

  那好点

• 患者

  单药一个月就要花一千多 耐药以后联合用药就要两千多了

• 杨灯荣

  他吃过拉米夫定

• 患者

  拉米很容易耐药的

• 杨灯荣

  阿德福

• 患者

  其实我觉得你的亲戚用药很乱很乱

• 患者

  他是不是拉米耐药了以后才吃恩替卡韦？

• 杨灯荣

  现在吃的恩卡

• 杨灯荣

  是的

• 杨灯荣

  我们也担心

• 患者

  吃了拉米以后要是耐药就要和阿德联合用药了 只能是那样才能尽可能的不耐药

• 杨灯荣

  对

• 患者

  你吃拉米耐药了以后再用恩替卡韦效果不是很理想了

• 杨灯荣

  两个合用了三年左右

• 患者

  其实他一早应该先用恩替卡韦的

• 杨灯荣

  那没有什么方法

• 杨灯荣

  医生没有想到耐药

• 患者

  医生没有想到耐药？！！！！！！！！！！！！！！！

• 杨灯荣

  上来吃恩还是比较贵的

• 患者

  那个医生可以去死了！！！！！！！

• 患者

  排除钱的因素

• 杨灯荣

  主要是认为病情不会太严重的

• 杨灯荣

  一般人吃都可以的

• 杨灯荣

  不能怪医生

• 杨灯荣

  他这个情况还是少见的

• 患者

  上来应该先是干扰素！！！不行了才上核苷药！！！

• 杨灯荣

  是的

• 杨灯荣

  先是干扰素二是拉米和阿德三是恩卡

• 患者

  上干扰素也就是一年的时间 没有效果也就没有用了 长效干扰素要6万多一年！对很多人压力还是很大 短效干扰素便宜一点 但是效果不是很好

• 杨灯荣

  是这样用的，比较顽固

• 患者

  先是长效干扰素 不行了 就要上 恩替卡韦i 稳定了才上拉米 还有阿德

• 患者

  应该是这样用药的

• 杨灯荣

  有一个朋友的弟弟也是吃拉米夫定

• 患者

  拉米最不好就是容易耐药

• 杨灯荣

  他都是批发的

• 杨灯荣

  一年也得上万元左右

• 患者

  而且 拉米夫定 还有恩替卡韦都是核苷药 会产生交叉耐药

• 患者

  所以啊！

• 杨灯荣

  哎

• 杨灯荣

  没有办法

• 杨灯荣

  愁人啊

• 患者

  这些都不是问题 我倒是不怕

• 杨灯荣

  怕什么呢

• 患者

  关键啊 医生你知道不知道 你说 万一 恩替卡韦还有阿德联合用药了都耐药了 那 我该用什么药啊

• 患者

  哎 有时候我都想死算了

• 杨灯荣

  既然有病了那就安心治疗吧

• 患者

  有些东西资料还有医生都不愿意说!我总是感觉 只要上了抗病毒药，估计离死不远了

• 患者

  可能也就十几年命了

• 患者

  所以我都不想结婚了 努力赚一点钱 把父母接来身边！好好过这个十几年！

• 患者

  顺便留一点钱给父母

• 杨灯荣

  他目前用的是胸腺方新

• 杨灯荣

  你可以用点试

• 杨灯荣

  不要悲观

• 杨灯荣

  会有方法的

• 患者

  胸肽线！

• 患者

  是提高免疫的

• 患者

  不会有办法的

• 患者

  能有什么办法

• 杨灯荣

  如果目前经济不成问题，可以住院治疗的

• 患者

  我的情况暂时还不至于去住院 医生

• 杨灯荣

  我的亲戚就用这个药

• 杨灯荣

  目前效果也可以

• 患者

  有时间再聊吧医生，其实我建议你上网去看一下骆抗先的博客！这个专家很厉害

• 患者

  对于你将来给你亲戚建议治疗很好

• 杨灯荣

  你可以到301医院找个肝科专家咨询

• 杨灯荣

  谢谢你

• 患者

  不用 我在广州南方医院肝病科也是很厉害的

• 杨灯荣

  你可以结婚的，

• 杨灯荣

  我有一个熟人76年有乙肝，目前70多了身体还好

• 杨灯荣

  只是有轻微的肝硬化

• 杨灯荣

  他的儿子在美国，给他用点治疗肝硬化的药

• 杨灯荣

  目前还锻炼