马，终于看到来了

咨询实录内容

• 患者

  马医生，终于看到你来了

• 患者

  您在线吗？？

• 患者

  马医生？？？

• 马媛

  您好

• 马媛

  有几天不见了

• 患者

  是啊

• 患者

  想问您一下

• 马媛

  您请讲

• 患者

  我这两天打嗝加重，然后那个气短，喉咙发堵的感觉更严重了

• 马媛

  这两天没什么事儿吧

• 患者

  昨天去三甲医院看心内科，那个副主任医生听诊两下就给我开了黛力新

• 马媛

  黛力新是个抗焦虑药物

• 马媛

  既然说到这个问题里

• 马媛

  我记得有一次咱们聊天

• 患者

  没啥事，就是老感觉喉咙发堵，要用嘴吸气才能舒服些。但是真的用嘴吸气就是更难受

• 患者

  嗯

• 马媛

  你说过你肯定不会吃西药

• 马媛

  后来我再也没提过西药的问题

• 患者

  不是肯定不会吃

• 马媛

  也就是说抗焦虑药物

• 马媛

  但这么久了

• 马媛

  咱们接触也至少3个月了

• 患者

  只是说不想吃抗精神类药物

• 患者

  嗯，是的

• 马媛

  一般自我调理也就是两到三个月这么一个时间窗

• 马媛

  如果还是影响到生活，以至于反复就医，其实到医院就医也算是影响生活的一种的。

• 患者

  没错

• 马媛

  还是应该吃药

• 马媛

  抗精神类药物就是名字其实

• 马媛

  有用是关键

• 马媛

  就像我不喜欢神经官能症这个词一样

• 患者

  那真的吃了能不依赖吗？？

• 患者

  为啥不喜欢？？

• 马媛

  我觉得叫这样的名字本身就是对这一类患者的偏见

• 马媛

  所以我也不喜欢精神类药物这个名字

• 患者

  但是那个医生也说我是这个毛病阿。

• 马媛

  这也让患者对这个药物发生了抗拒

• 患者

  对了马医生

• 马媛

  其实就是一类焦虑的患者，需要一些抗焦虑的药物

• 马媛

  不要想太多

• 患者

  您之前焦虑也是会持续的感觉胸闷气短吗？？

• 患者

  嗯

• 马媛

  是啊

• 患者

  然后您不担心是心肌炎吗？

• 马媛

  不担心

• 马媛

  我肯定不担心

• 马媛

  我知道没事儿

• 马媛

  从来就没有担心过

• 患者

  晕，那是因为您自己能分辨是否心脏问题

• 马媛

  是啊

• 马媛

  我觉得是的

• 马媛

  我站了职业的便利

• 患者

  我是老自己纠结是不是这次就是心肌炎了。

• 马媛

  您肯定不是啦

• 患者

  其实有什么本质特点能分辨是否心脏问题阿？

• 马媛

  是啊

• 马媛

  所以您怀疑自己的疾病，我一点儿都不会奇怪

• 马媛

  毕竟不是这个专业的

• 马媛

  而且这个专业也不是光看书就来的经验

• 患者

  我想要知道我这样自己要怎么分辨，才不会说总是想去检查。

• 马媛

  很正常

• 马媛

  其实您完全没事儿

• 马媛

  您就是对自己缺乏信任

• 马媛

  您就想想，您要是那次是心肌炎，那现在肯定好了

• 马媛

  而且心肌炎是心脏有损伤的

• 马媛

  要是每次都损伤一点儿，那时间长了，心脏不就没了

• 患者

  心脏有损伤是否就是心功能会下降？？射血分数会下降？？

• 患者

  心脏有损伤是否就是心功能会下降？？射血分数会下降？？

• 马媛

  是啊

• 马媛

  慢慢就收缩功能减退了啊

• 马媛

  你想想，你要是有过心肌炎，那现在不是越来越重了么

• 马媛

  还能好好的

• 马媛

  其实你怎么都不可能成为医生，这个是必然的

• 患者

  对。

• 患者

  没错。

• 马媛

  那还不如听医生这个职业的建议

• 马媛

  不行就吃抗焦虑药把

• 患者

  行。

• 患者

  我其实就是不懂分辨，所以老抓着症状不放

• 马媛

  是啊

• 马媛

  其实我再怎么教你分辨，你都不会成为心脏科的专家的

• 马媛

  那还不如就听专家的，也不走弯路了

• 患者

  我不想成为专家，只是想知道什么时候该去医院，什么时候不该去

• 患者

  要不我每次难受，总想去检查

• 马媛

  我觉得你两年之内至少都不用去看心内科

• 马媛

  放心好了

• 患者

  啊？？其实马医生，是不是年青人，像我这个年龄的，只要感冒注意治疗，没有那么严重，是不会导致心肌炎的阿？？

• 马媛

  是啊

• 马媛

  没错

• 患者

  别说拖着不吃药，不休息，还老是很忙就行是吗？？

• 患者

  然后不管是中药西药，只要能治疗感冒就可以对吗？

• 马媛

  我没太明白

• 马媛

  其实感冒不用吃药

• 马媛

  自己慢慢就好了

• 马媛

  你这个年龄，完全有这个抵抗力

• 患者

  就是只要吃药治疗，不管中药西药，都可以对吗？？

• 患者

  我每次感冒都会吃药

• 马媛

  我都不吃

• 马媛

  自己冷康

• 马媛

  楞扛

• 马媛

  反正都会好的

• 患者

  不是吧，就不怕会导致心肌炎？？

• 患者

  不过也是，您是医生

• 马媛

  不怕啊

• 马媛

  就没想过

• 患者

  哈哈。

• 患者

  那我也不想了。

• 患者

  其实我害怕心肌炎有个原因

• 马媛

  心肌炎是病毒感染，病毒是自限性的疾病，吃药也是控制症状，也不是针对病毒本身。

• 患者

  就是我看过报道说

• 马媛

  病毒性疾病自己的病程是不会变的

• 马媛

  吃什么药都不会

• 患者

  哦，

• 患者

  然后心肌炎也会自愈？？

• 患者

  我看过报道说爆发性心肌炎会导致猝死

• 患者

  所以非常害怕自己有心肌炎潜伏着，很害怕

• 马媛

  哈哈，那不用报道还知道出门有可能被车撞呢

• 马媛

  太小概率了

• 患者

  哈哈。其实是不是本身感冒导致心肌炎就非常少，导致要命的就更少了？？

• 马媛

  太少了

• 马媛

  我们不是没见过心肌炎死亡的，但太少太少了

• 马媛

  不要抱着小概率事件生活，那样太累了啊

• 患者

  嗯，也是

• 患者

  能想您这样心态就好了。

• 患者

  目睹过都可以不害怕

• 患者

  这个心态我要好好学习

• 马媛

  不害怕啊

• 马媛

  太小概率了因为

• 马媛

  心肌炎其实非常少的

• 马媛

  很多人说是心肌炎其实都不是

• 患者

  我感觉这种好象撞彩一样

• 患者

  是啊

• 马媛

  我们医院病房，一个月也不一定有一个心肌炎的患者

• 患者

  哈哈，是吗？？

• 患者

  那什么病人多？？冠心病？

• 马媛

  是啊

• 马媛

  是

• 马媛

  冠心病站的比例是最大的

• 患者

  其实和现在人吃的多，运动少有关系吧。

• 马媛

  是啊

• 马媛

  还有就是压力大

• 马媛

  情绪不稳定

• 马媛

  脾气暴躁、压抑等

• 患者

  不是吧？？这些也会导致冠心病？？

• 马媛

  不规律的生活、吸烟等等

• 患者

  那我老是焦虑自己的健康，会不会也是？？

• 马媛

  冠心病史很综合的病因

• 马媛

  主要是血压血脂异常以及吸烟

• 马媛

  当然生活方式也是一方面

• 马媛

  所以啊，您这么焦虑自己的健康，就应该吃抗焦虑药物了，不然时间长了，也不好。

• 马媛

  您肯定不是冠心病，确定一定。

• 患者

  嗯，我自己调整就好了。

• 患者

  主要是让自己不要再去想是不是心肌炎了。

• 马媛

  是啊

• 马媛

  做自己其他喜欢的事情

• 马媛

  转移注意力

• 患者

  嗯。

• 患者

  现在开始，让自己相信自己不是心肌炎。

• 马媛

  给自己找点儿兴趣点

• 马媛

  您肯定不是

• 患者

  我兴趣点很多阿。

• 患者

  但是每次投入都得晚睡。

• 患者

  哎

• 患者

  晚睡吧，就老是担心会不会对心脏有影响。

• 马媛

  您肯定不是心肌炎的，大可放心

• 马媛

  别担心了

• 马媛

  这种担心多耽误时间

• 患者

  对了马医生。您也带眼镜，早上起床会总感觉眼镜酸涩吗？？

• 马媛

  不一定的

• 患者

  没错，已经耽误我两年了。

• 马媛

  看看眼科，这个我不是很懂

• 患者

  什么不一定？？

• 患者

  就是您早上起床不会眼镜酸涩是吗？

• 马媛

  就是 不是每天都有

• 患者

  行的。

• 患者

  您现在每天也是只睡六个多小时？？

• 马媛

  我多了

• 马媛

  昨天睡了8个小时

• 患者

  真好

• 患者

  我只有星期天型

• 患者

  不过北京现在挺冷吧？？

• 马媛

  是啊

• 马媛

  愣了就不想起床了

• 患者

  是啊。

• 患者

  也想早点睡觉

• 马媛

  那就早点儿睡吧

• 马媛

  睡吧

• 马媛

  不早了

• 患者

  好嘞

• 马媛

  我也打算休息了

• 患者

  您也早点休息。

• 患者

  马医生再见。

• 马媛

  放心吧，您不是心肌炎的

• 患者

  明天您休息吧？

• 马媛

  ok，再见啦

• 马媛

  是休息，带孩子出去玩儿

• 患者

  嗯，好的。

• 患者

  我现在就让自己放心

• 马媛

  怕起不来，给去睡了

• 马媛

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