要做什么检查才确定是脊髓

咨询实录内容

• 患者

  请问要做什么检查才能确定是脊髓的问题

• 陈德仁

  如果看结构性性的问题，用核磁就可以

• 患者

  什么是结果性呢

• 陈德仁

  比如：脊髓是否有压迫，长肿瘤，是否有空洞等

• 患者

  要怎么才知道是否压迫，如果是压迫神经会有什么后果呢

• 陈德仁

  片子是能够看出来压迫，症状也会有所体现

• 患者

  比如特怕冷和走路呈剪刀步是症状体现吗

• 患者

  有个医生说不手术会有生命危险，会吗？

• 陈德仁

  你可以将具体的症状详细说一下，也好具体的分析

• 陈德仁

  你的问题比较宽泛，可以具体一点

• 患者

  就是走路感觉没力气，越来越吃力

• 患者

  我的病有4年了

• 陈德仁

  是下肢没力气，还是四肢都没有力气

• 患者

  下肢

• 陈德仁

  肌肉有萎缩吗

• 患者

  做过肌电图，没有

• 陈德仁

  肌电图正常吗

• 患者

  正常

• 陈德仁

  腰椎的核磁查过吗

• 患者

  检查过，我有腰椎盘突出，不过不是很严重

• 陈德仁

  上肢没有任何的异常吗

• 患者

  没有，我手容易发抖，不过我妈妈也是这样的

• 陈德仁

  你多大，性别

• 患者

  女，今年5月满了20

• 陈德仁

  双下肢是一样的症状吗，没有轻重之分？

• 患者

  有，左脚没那么严重

• 陈德仁

  走路呈剪刀步，是以前就有，还是现在才有的

• 患者

  以前没有，从4年前才这样的，刚开始不严重，然后越来越明显

• 陈德仁

  下肢的感觉有异常吗

• 患者

  现在我的脚开始有些变形了，然后有时候双腿僵硬了，走不动

• 陈德仁

  头颅也查过吧

• 患者

  检查过，也是说没什么大问题

• 陈德仁

  这个病最初是如果引起的，有原因吗

• 患者

  4年前在南宁市区医院给出的结果是脊髓压迫神经， 没有

• 患者

  我没在意，就4年来一直在医院检查

• 陈德仁

  说脊髓压迫神经，是腰椎还是胸椎

• 患者

  他没有明确的说

• 陈德仁

  是椎间盘压迫吗，还是其他的东西？

• 患者

  我照过片，很多医生说没影响

• 患者

  其他的没发现

• 陈德仁

  是的，根据你的症状，如果是压迫，应该看得很清楚

• 患者

  会不会因为时间而变严重呢

• 陈德仁

  开始是因为什么原因到医院检查的

• 患者

  也是下肢无力，不过当时胫骨哪会疼，现在不会了

• 陈德仁

  到过哪些医院检查？

• 患者

  南宁区医院，桂林有181医院，南溪山医院，还有那些大医院记不清了，还有湖南邵东，邵阳，长沙湘雅，昆明去检查过钙

• 陈德仁

  有结论吗

• 患者

  没有，湘雅怀疑是遗传病，还没有结果

• 陈德仁

  你家中上一二代人有这样的情况吗

• 患者

  没有

• 陈德仁

  用过什么药物吗

• 陈德仁

  有改善吗

• 患者

  药吃过很多，不过煤气作用

• 患者

  没起

• 患者

  我有个哥哥，他很健康

• 陈德仁

  你的这个情况，的确很难诊断，检查没有太大 异常

• 陈德仁

  症状是神经的问题，但是肌电图、脊髓核磁都没有发现异常

• 患者

  脊髓那没检查过

• 患者

  也就差脊髓没检查了

• 陈德仁

  胸椎、腰椎的核磁，你不是说已经查过了吗

• 患者

  哪到，没问题，连盆骨那都检查了

• 陈德仁

  是啊，到湘雅都看过了，肯定会查到的

• 患者

  他只能怀疑是基因遗传，如果基因不是就真的没得检查了

• 陈德仁

  现在能够想到的病，检查结果都不支持

• 陈德仁

  不过，我觉得这也是好事

• 患者

  为什么

• 陈德仁

  查不到问题，说明你的病也许并没有想象的严重

• 陈德仁

  如果真的查出问题 ，反而定性了

• 患者

  可是现实很严重，如果瘫痪了还不如有绝症

• 陈德仁

  我觉得如果湘雅的检查也是没有什么大的问题，建议你也不要再检查了

• 陈德仁

  可以考虑使用中药治疗

• 患者

  问题是从哪治，中药我吃过不少

• 患者

  因为这病我连实习，工作都放弃了

• 陈德仁

  你是学什么专业的

• 患者

  制药专业

• 陈德仁

  我觉的中药还是可以有所作为的，以前效果不好是药物不对症

• 患者

  中药好多医生都是明明治不好，却还要骗人，我碰个就是这样，治不好干脆给我吃补药

• 陈德仁

  现在找一个好的中医不容易

• 患者

  是啊，好无助哦

• 陈德仁

  以前吃的中药方子，还有印象吗，说一下帮你分析没有效果的原因

• 患者

  不记得了，都是往我小脑方面治的

• 陈德仁

  是补药还是什么其他种类的

• 患者

  我觉得更像补药，因为我的专业制药而且还是中西结合，有些我见过

• 患者

  还有补血的呢

• 陈德仁

  看来医生的治疗方向有问题

• 陈德仁

  我觉的，你的下肢寒冷比较明显，而且剪刀步态，也可能与寒有干系，所以我认为更应该用温阳的方法

• 患者

  有什么药可以治疗呢

• 陈德仁

  目前，我只是这样的一个思路，

• 陈德仁

  具体用什么药物，还要全面了解你的病情才好决定

• 患者

  可是怎样才能让你更清楚呢

• 陈德仁

  再详细问一下你的症状，最好将你的舌苔的图片传上来

• 患者

  就舌头那个是吗，不过我要怎么传给您呢

• 陈德仁

  用手机拍一张，这个上面就有传图片的按钮

• 患者

  哦，不过要改天了，因为黑了照不到

• 陈德仁

  也可以的

• 陈德仁

  你说一下腿的具体感觉

• 患者

  一冷就发抖，一发抖就觉得神经显得好紧张，然后就走不了了，双腿僵硬了

• 陈德仁

  比如说盖上被子也很冷吗

• 患者

  如果温度再低点，穿再多也没用，盖被子再厚一晚上脚冰凉

• 陈德仁

  手摸上去也是凉的吗

• 患者

  我感觉家里瓷板砖踩上去都有温度

• 患者

  比我脚还暖和

• 陈德仁

  腿的皮肤颜色有改变吗

• 患者

  没什么改变，就是腿那地方的皮干的我都觉得怕

• 陈德仁

  皮肤干燥吗

• 患者

  是的，我夏天也是这样的

• 陈德仁

  腿出汗吗，身上出汗吗

• 患者

  我很大汗的，一有点热我就受不了

• 陈德仁

  腿出汗吗

• 患者

  出汗，只是没其他地方的汗大

• 陈德仁

  饮食怎样

• 患者

  还算正常，到冬天我很容易感冒，因为我脚出汗，冷汗，

• 陈德仁

  喜欢吃冷的，还是热的，

• 陈德仁

  平时口渴吗

• 患者

  热的，不会

• 陈德仁

  大小便怎样

• 患者

  一天上厕所有时4次有时3次

• 患者

  好像每个星期轮流似的

• 陈德仁

  大便不成形？

• 患者

  一两次成，后面就跟拉肚子一样

• 陈德仁

  嗯

• 陈德仁

  月经怎样

• 陈德仁

  腹部怕冷吗

• 陈德仁

  睡眠怎样

• 患者

  时间都是早上，月经第一个晚上有，其他晚上没有

• 患者

  睡眠还行

• 患者

  腹部不怕冷

• 陈德仁

  月经量少吗

• 患者

  不是很少，不过就是第一天多而已

• 陈德仁

  胸、腹部胀吗

• 患者

  我有痛经，痛得很厉害，来之前偶尔胸胀

• 陈德仁

  你的情况基本了解了，阳虚比较明显

• 患者

  颜色比大红色谈很多

• 陈德仁

  属于中医的太阴与少阴的合病

• 患者

  有什么药吗

• 陈德仁

  嗯

• 陈德仁

  跟我开始预想的一样，需要使用温阳的药物

• 患者

  会好吗

• 陈德仁

  明天你将舌苔的图片传过来看看后，再开药

• 陈德仁

  还是很有希望的，毕竟现在的检查，都没有查出实质性的病变

• 患者

  好，可能要后天，到时候我再找您

• 陈德仁

  可以的

• 患者

  那改天我再找您吧，我要下了

• 患者

  我叫李娜

• 陈德仁

  好的 再见

• 患者

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