关于“假两性畸形”的治疗

咨询实录内容

• 患者

  医生在吗

• 马小菊

  您好，有什么问题吗

• 患者

  我想咨询一些关于“假两性畸形”的治疗问题

• 患者

  不知道该如何治疗才好

• 马小菊

  什么情况，可以说说，看看我能否帮助您

• 患者

  好的

• 患者

  我确诊是“男性假两性畸形合并隐睾”

• 患者

  阴茎目前只有3厘米不到

• 患者

  不能勃起

• 患者

  而且有冠状沟处尿道下裂

• 马小菊

  您的年龄

• 患者

  23岁

• 马小菊

  您的情况很复杂的，是需要先手术治疗隐睾，然后考虑用雄性激素治疗的

• 患者

  隐睾我已经切除了

• 马小菊

  那么您用过激素治疗吗

• 患者

  雄激素我之前已经用了1年多的时间，完全没有效果

• 患者

  医生说我是雄激素不敏感

• 马小菊

  您现在有女性的特征吗

• 患者

  外表看起来没有

• 患者

  我没有喉结和胡须

• 患者

  相貌什么的还是男性的

• 马小菊

  什么时间做的隐睾手术

• 患者

  1年前

• 马小菊

  啊，您对激素治疗不敏感，就没有其他的方法了，

• 马小菊

  现在治疗这方面的方法就只能是依靠激素治疗的

• 患者

  那就没办法过性生活了吗

• 马小菊

  您做手术的时间有一些晚了，如果早一些的话有可能会好一些的

• 马小菊

  现在只能是进行用激素治疗，希望有效果的

• 患者

  医生说激素没有效果的情况下，要考虑转性别

• 患者

  是这样的吗？

• 马小菊

  如果一直没有效果就没有什么好的方法了

• 马小菊

  那么您自己心里是怎么想的啊

• 患者

  我是希望说尽可能可以做到恢复男性功能

• 患者

  不过目前看来是不行了

• 马小菊

  是的

• 患者

  医生说如果考虑性生活方面的事情，那就只有转性别这个办法

• 马小菊

  但是我看您还是偏向男性的心理多一些的

• 患者

  她说一般要这样的话，都是年龄很小的时候做的，不容易出太多问题

• 患者

  我这种病例的情况很罕见

• 马小菊

  是这样的

• 马小菊

  是很罕见的，你没有去较大的医院看看嘛

• 患者

  她的意思是拖到这个年龄才开始治疗很罕见

• 患者

  哎

• 患者

  我去了好几家大医院看过了，协和医院和广州市人民医院都去过

• 患者

  他们都是这样的说法

• 马小菊

  啊，那就没有其他的方法了。

• 马小菊

  就只能是变性了

• 马小菊

  可以做变性手术的

• 患者

  啊

• 患者

  就没有别的办法了？

• 马小菊

  希望您能想开一些

• 马小菊

  您可以在试试激素治疗，如果还是不行，就没有其他的方法了

• 患者

  激素我想再试，但是医生说持续1年已经够了，没效果的情况下继续激素治疗的副作用很大

• 马小菊

  是这样的，但是没有其他的办法，尽量的试试吧

• 患者

  那现在都确定说激素没用了，意思就是我的男性性别就保不住了？

• 马小菊

  是的，没有其他的方法了

• 马小菊

  很遗憾

• 患者

  那就得准备成为女性了吗

• 马小菊

  是的

• 患者

  我问医生说是不是非要做女性不可，她说原则上要做女性

• 马小菊

  我建议您还是试试激素疗法，虽然希望不大，但是还是要试试的

• 患者

  我也很想啊，但是转了好多家医院，他们一问我激素治疗时间多久了，我说一年多了也没效果，他们就坚决不给继续用激素了

• 患者

  跑了3家医院都说我必须停止雄激素治疗，否则可能致癌

• 马小菊

  一般的都是这样的

• 马小菊

  如果您做好了准备，就要尽早做的

• 患者

  为什么呢

• 患者

  这种情况很急吗

• 马小菊

  时间过长了效果会不好的

• 马小菊

  不是很急，但是确定后就要做的

• 患者

  当时医生和我说了这个转性别的事情，我很惊讶，问她说转了性别后会是什么情况，她说主要是为了塑造一个生理上更有质量的社会性别，但是生活质量会比较低

• 马小菊

  是的

• 马小菊

  但是没有办法啊

• 患者

  生活质量低是指低在哪里呢

• 马小菊

  是指性生活方面

• 患者

  会造成残疾吗

• 马小菊

  那是不会的

• 患者

  她说我转性别的年龄太大了，但是还是应该成为女性

• 患者

  但是我觉得我至少也可以维持目前的情况吧，怎么会非要成为女性呢

• 马小菊

  如果您这样想也是可以的，只是以后没有性生活会很痛苦啊

• 马小菊

  其实想开后也是没有关系的

• 患者

  还有一个很严重的问题，就是医生明确和我说，转性别是塑造生理特征，而外形方面不会理想的，而我这样的年龄这么大，又没办法继续使用激素类药物的患者，基本上改了性别后相貌声音之类的显著特征没办法改变

• 患者

  会变得不男不女的感觉，但是会被认定为女性身份

• 马小菊

  是的

• 马小菊

  维持现状也是一个方面的考虑

• 马小菊

  至少现在看起来还是一个正常的人

• 马小菊

  如果变性后会可以看出来的

• 患者

  而且我这种都不算是变性，所以不会那么全面，只给做下体和乳房的再造术，然后就算完成了

• 马小菊

  还有就是面部的手术

• 马小菊

  可以让您尽量的像女性

• 患者

  这个不算在转性别的范围内，我自己也拿不出那么多钱去另外做

• 马小菊

  是要另外做的，而且费用很高的

• 患者

  可以说我要是转性别，就肯定是一次过，做了什么就算什么了，不可能承担得起额外的开销了

• 马小菊

  您还是保持现状的好啊

• 患者

  我也比较想这样

• 患者

  虽然不知道术后会是什么情况，但是我觉得应该也很不利

• 马小菊

  那么您就这样决定了吧

• 患者

  但是就医生那么看，清一色都说要转性别才行

• 马小菊

  而且会有手术失败的风险

• 马小菊

  有可能是检查的结果显示您还是偏向女性的方面多一些，所以建议您这样做的

• 马小菊

  希望您能健康

• 马小菊

  其实只要健康就可以了，既然这样了，想开一些就好了

• 患者

  不是，医生的意思说我恢复男性的功能已经不可能了，所以他们说治疗上肯定要以改做女性为主

• 患者

  但是因为说从来没有想到我这种情况会等到20多岁才接受治疗，所以他们就说我问题很严重，心理上可能受不了

• 马小菊

  是啊，一般的都会在发育期就开始治疗了

• 马小菊

  谢谢

• 患者

  医生说给我改了性别以后，我就必须按女性来生活了

• 患者

  是指什么呢

• 马小菊

  主要是心理上和行动上

• 马小菊

  到时您要想着自己是女性，一切都要按照女性来做的

• 马小菊

  包括婚姻上

• 患者

  啊？

• 患者

  这也太可怕了

• 马小菊

  变性后是要将自己的性别改变为女性的

• 患者

  我之前以为手术后只是不能过男性生活而已，不知道说是要过女性生活

• 马小菊

  您的心理上还是现在的状态，其他的要按照女性来做，会更加痛苦的

• 马小菊

  说白了就是社会上会认为您是女性，所以您也要按照女性来生活的

• 患者

  就是说我手术后相貌声音什么的都还是男性那样，但是人家会当我是个女人

• 马小菊

  是的

• 患者

  可是相貌声音都是男性的话，人家怎么会当我是女人呢

• 马小菊

  所以后期最好是做整形手术，来尽量的和女性相似的

• 患者

  我总不能说我主动到处宣传我是女人啊

• 患者

  感觉好想不通啊，这样的话

• 马小菊

  这只是要求您在生理上是女性

• 马小菊

  就像有的运动员要进行性别鉴定一样，

• 马小菊

  有的人本身在外表上是分不清男女的，要进行鉴定的

• 马小菊

  是很复杂的问题

• 马小菊

  本身转变性别的人就是会这样的

• 马小菊

  会很苦恼的

• 患者

  哎，其实就是说社会上是女性的身份来生活，形象上会不男不女

• 马小菊

  是这样的

• 患者

  那按照您和大部分医生的看法，我现在已经不能考虑心理上的问题了

• 患者

  她们说无论心理上是否能接受，其实到最后还是需要被手术改成女性的，而且基本上我也不可能真正改变心理

• 马小菊

  是的

• 患者

  太可怕了

• 马小菊

  是啊

• 患者

  而且医生特别提到说我带着男性心理去过女性生活，很多问题都很严重

• 马小菊

  是会有人歧视的

• 患者

  主要是很多事情会变得不想做但是又没办法不做

• 患者

  而且做的效果也不好，但是也必须和其他女人一样做该做的事情

• 马小菊

  还是保持现状吧

• 马小菊

  先这样吧

• 患者

  好的

• 患者

  谢谢您

• 马小菊

  祝您健康

• 患者

  下次再找您

• 马小菊

  再见