在线吗？

咨询实录内容

• 刘勇跃

  你好！我是刘勇跃医生，请问有什么需要我帮忙的吗？我会为您提供帮助！

• 患者

  您好，在线吗？

• 刘勇跃

  你好！我是刘勇跃医生，请问有什么需要我帮忙的吗？我会为您提供帮助！

• 患者

  咳嗽、胸口中间及右边第一到第三肋骨处疼

• 患者

  我29岁，女的，职业是教师

• 刘勇跃

  还有什么症状

• 患者

  这两个月来的身体情况如下：***、九月初的时候背部（肩胛骨之间）及肩部痛了十几天，我认为是坐姿不对导致的，去按摩了几次，十几天后不痛了***、九月底的时候感冒，流鼻涕、鼻塞、鼻炎、咽炎，没发烧，当时吃了一个星期的克拉霉素及阿莫西林分散片，10月8日上班的时候感冒症状基本好了，就是咽炎始终不愈；***、10月19日觉得胸口第一到第三根肋骨靠近胸椎处疼，胸闷，两天后开始咳嗽，观察胸口发现右边的第一第二根肋骨比左边明显突出一些（不知道是以前就这样还是因为现在的症状导致），具体表现是：晚上睡觉的时候并不咳，白天咳，咳得也不算厉害，喉咙感觉粘粘的但是咳不出痰，胸口也不是一直疼，深呼吸或做牵拉动作时疼。

• 刘勇跃

  我看看你说的症状，

• 患者

  对了，当初感冒的时候，鼻窦炎也没好全的

• 刘勇跃

  现在你照片了吗

• 患者

  没有

• 患者

  一开始以为是之前感冒遗留问题，吃了三天强力枇杷露

• 刘勇跃

  是在什么医院去检查的，做了什么检查？诊断结果是什么？

• 患者

  没到医院去，就叫校医听一下肺音，说没有罗音，左边呼吸音比右边重一点

• 患者

  也就是说，从10月19日出现这个症状，我没去就诊

• 刘勇跃

  哦，我明白，你到现在都是没有做检查，只是校医听了一下

• 患者

  嗯，所以我现在想跟您咨询一下，我这个症状表现，要往哪几个方向检查？

• 患者

  呼吸科和骨科？

• 刘勇跃

  好的，我问几个问题，让你的病情有针对性

• 刘勇跃

  一 你现在胸部痛不痛

• 患者

  胸部的话不是每时每刻都疼，不时疼

• 患者

  比如深呼吸、做牵拉动作

• 患者

  感觉比较像是骨头疼

• 刘勇跃

  二，睡在床上，早上起床两侧有什么区别不？

• 患者

  肉眼看吗？

• 患者

  肉眼看的胡，右边第一、第二根肋骨比左边突出

• 刘勇跃

  不是的，你自己感觉左边睡和右边睡有什么区别不

• 刘勇跃

  外观就可以看出不一样了吗

• 患者

  那倒没有

• 刘勇跃

  好的，再问个问题，你鼻塞不

• 患者

  不塞

• 刘勇跃

  哦，好的，我建议你到医院去做如下检查

• 刘勇跃

  一是做胸部X光片

• 患者

  嗯

• 刘勇跃

  二是去检查一下鼻窦和副鼻窦，因为慢性鼻炎可能导致肺的呼吸出现问题

• 刘勇跃

  三，做肝胆的B超，这样就基本能够明确你的情况

• 患者

  检查鼻窦和副鼻窦需要拍片子吗？

• 刘勇跃

  是的，鼻窦和副鼻窦需要拍片

• 刘勇跃

  看内科就可以，

• 患者

  我们这里的医院，五官科和呼吸内科分开了，这样我怎么就诊呢？

• 患者

  直接就在呼吸内科开单？

• 刘勇跃

  是的，但是你要求检查鼻窦和副鼻窦，他会开单的

• 患者

  检查肝胆是基于什么原因呢？肝和胆也会影响到我的呼吸吗？那我需要检查肝功能和肾功能吗？

• 刘勇跃

  肝胆的部位在右胸的下缘，有的肝胆的疾病会表现为胸膛前疼痛，我在临床上就遇到好多这样的情况，你检查每月问题是非常好的事情，明白这道理吗

• 刘勇跃

  肝功和肾功不需要检查

• 患者

  明白了

• 刘勇跃

  好的，不明白的请问

• 刘勇跃

  谢谢您的咨询，愿您早日恢复健康！

• 患者

  谢谢您