最近胸口一直些痛,还些闷,肩膀也是 特别

咨询实录内容

• 患者

  医生你好。

• 徐泉崧

  你好

• 患者

  最近胸口一直有些痛 还有些闷 肩膀也是 特别是左肩

• 徐泉崧

  是一直痛还是阵发性痛

• 患者

  有时候持续很久 有时候就是一会

• 徐泉崧

  持续久的时候有多长时间，你多大了，血压有问题吗

• 患者

  今天去医院检查了心电 午饭后去的 医生都还没有上班 机器自动出的结果

• 患者

  20岁 男 血压一直正常

• 徐泉崧

  心电图有问题吗

• 患者

  显示为窦性心律 ST抬高（可能为早期复极）

• 患者

  医生看了又说没问题

• 徐泉崧

  早期复极为一种生理现象

• 徐泉崧

  正常的心律就应该是窦性心律的

• 徐泉崧

  你的这种结果应该是没有什么问题的

• 徐泉崧

  是疼痛的时间检查的吗

• 患者

  是的

• 患者

  吃了午饭过后 有些难受就去检查了

• 患者

  我不放心 刚刚又去检查了一下

• 患者

  在心电图室 显示 窦性心律不齐（60-69BPM）

• 徐泉崧

  这种窦性心律不齐一般也没有问题的

• 徐泉崧

  上午的心率是多少次啊

• 患者

  上午是85

• 患者

  我现在就想问问医生ST抬高是什么意思啊？

• 患者

  是心肌缺血吗？

• 徐泉崧

  一般表示心肌缺血

• 徐泉崧

  但复极综合症的时候也可以出现抬高的

• 患者

  噢 但是为什么之前做心电没有过啊？

• 徐泉崧

  以前的心电图没有，还是没有注意

• 患者

  没有 以前的心电图从来没出现过ST抬高

• 徐泉崧

  你的图有吗

• 徐泉崧

  可以发上来我看看吗

• 患者

  有的

• 患者

  医生等一下

• 徐泉崧

  好的

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 徐泉崧

  我在看图

• 患者

  

• 徐泉崧

  这种抬高不是心肌缺血导致的

• 徐泉崧

  你以前的心电图也应该有的，

• 徐泉崧

  下壁的早期复极

• 患者

  医生我给你看的是前几次的

• 患者

  今天的还没给你看

• 徐泉崧

  这几张图上，下壁也有抬高

• 患者

  医生我给你发今天的图

• 徐泉崧

  有一张是11月的啊

• 患者

  但是为什么显示的正常心电图？

• 患者

  

• 患者

  因为最近心电图做的比较频繁

• 患者

  基本上一个月都要做好几张 但是每次又看不出什么大问题

• 徐泉崧

  哦

• 徐泉崧

  还是下壁有抬高啊

• 患者

  但是为什么这次显示了ST抬高 以往没显示呢。。

• 徐泉崧

  以前的也有

• 徐泉崧

  只不过没有报告

• 徐泉崧

  这种生理性的抬高，没有达到异常标准，可以不报告的

• 患者

  噢... 那医生这是什么原因呢？

• 患者

  跟我的胸痛胸闷有没有关系？

• 徐泉崧

  是属于一种生理性的变异，和你的胸闷没有什么关系的

• 徐泉崧

  你的胸闷需要到医院检查胸片，排除呼吸道疾病的

• 患者

  我十一做了胸透

• 患者

  没问题...

• 徐泉崧

  当时有胸闷吗

• 患者

  有的

• 患者

  这个症状持续很久了

• 患者

  2个多月吧

• 徐泉崧

  哦，那不支持呼吸道疾病，

• 徐泉崧

  有肩周炎和食道炎吗，

• 徐泉崧

  如果可以排除肩周炎和食道炎，就需要考虑是植物神经功能紊乱了

• 患者

  医生 请问怎么查是不是食道炎呢

• 徐泉崧

  胃镜

• 徐泉崧

  食道炎需要检查胃镜

• 患者

  懂了 谢谢医生 我的心脏有什么问题吗

• 徐泉崧

  不客气

• 徐泉崧

  你目前的症状和心电图不支持心脏的器质性病变，

• 徐泉崧

  但不排除心神经官能症

• 徐泉崧

  心神经官能症属于心脏的功能性疾病

• 患者

  但是医生

• 患者

  我很少有心动过速的症状啊

• 徐泉崧

  心神经官能症不一定表现为心动过速啊

• 徐泉崧

  胸闷也可以是它的症状

• 患者

  好的 我知道了 谢谢医生 耽误了你这么长的时间

• 徐泉崧

  不客气，祝你健康幸福