呼吸系统吧。两三年了，

咨询实录内容

• 原庆

  您好！

• 原庆

  晚上好

• 患者

  您好。

• 原庆

  请问有什么可以帮您？

• 原庆

  您好！

• 原庆

  请问有什么可以帮您？

• 患者

  呼吸系统的问题吧。两三年了，

• 患者

  现在持续的有痰

• 原庆

  嗯

• 患者

  呼气的时候时会有鸣音

• 患者

  那个我也不知应该怎么描述

• 原庆

  嗯

• 患者

  估计就是慢支之类的问题

• 患者

  无咳

• 患者

  两三年了。

• 原庆

  嗯

• 患者

  当初以为没什么大问题没去看

• 患者

  现在持续的会出现以上的症状

• 原庆

  您接着说

• 患者

  尤其是在虚弱的时候症状更加明显

• 原庆

  嗯

• 患者

  平是不会觉得太难受，不过就总是有点什么问题的。现在不知要怎么办

• 患者

  那个气要出来的时候用力能听到一种什么鸣音，那个是叫哮鸣什么的吗，

• 患者

  里面有痰

• 患者

  63岁

• 原庆

  哮鸣音

• 患者

  我不能断定是不是啊。

• 患者

  都不知怎么形容的，网上查了一下，我想可能是哮鸣吧

• 原庆

  应该是

• 患者

  现在怎么办呢。

• 原庆

  呼气的时候出现的

• 患者

  是的。

• 患者

  这个是什么病呢

• 原庆

  您什么时候开始的？

• 患者

  我是代朋友问的，他说两三年了。

• 患者

  叫他去医院他不肯。

• 原庆

  多大年纪？

• 患者

  63

• 原庆

  您问问多大年纪开始的？

• 患者

  身体硬朗的，平时还周围去旅游。

• 原庆

  家里的直系亲属有吗？

• 患者

  是

• 患者

  没

• 原庆

  也有这种症状吗？

• 患者

  没有。我刚才看错了。

• 原庆

  哦

• 原庆

  这种喘鸣自己会好吗？

• 患者

  会好的。

• 患者

  但有时又会发作。

• 原庆

  家里养什么宠物了？

• 患者

  我今晚见他的时候他说轻很多了，然后做动作给我看和听那个声音

• 患者

  应该没有。

• 患者

  有痰的。

• 患者

  他自己说应该是慢支哮喘什么的。

• 原庆

  嗯

• 原庆

  像是哮喘

• 患者

  但这样也不能断定，我叫他看医生的。

• 原庆

  不是慢支

• 患者

  他又说不去看。

• 原庆

  慢支一般不会出哮鸣音

• 患者

  叫我帮他先了解下

• 原庆

  除了喘呢？

• 原庆

  还有咳嗽吧？

• 患者

  那这个是单纯性哮喘 ？

• 患者

  没。

• 患者

  没咳嗽就是有痰，

• 原庆

  没咳嗽怎么出来痰的？

• 患者

  很用力才能把痰吐出来那种，不会自主的咳嗽

• 原庆

  哦

• 原庆

  白色的痰吧？

• 患者

  是

• 患者

  很少的时候会带有点点黄

• 原庆

  嗯

• 原庆

  是感染了

• 患者

  这个都是间歇性持续性的。有时又会没什么事。

• 患者

  通常是休息不好或劳累困的时候感觉症状明显

• 原庆

  嗯

• 原庆

  会的

• 原庆

  我觉得还是像是哮喘的

• 患者

  胸部透视没异样

• 原庆

  对

• 患者

  他鼻子有时候好像地过敏

• 患者

  像会过敏

• 患者

  像鼻炎

• 患者

  我想这个会不会是过敏引起的哮喘 ？

• 原庆

  经常打喷嚏？

• 原庆

  会的

• 患者

  但我看他那个样子，应该在喉咙或气管有感染什么的才会这样

• 原庆

  比较典型的哮喘

• 患者

  没打。

• 患者

  这个会传染吗

• 原庆

  那过敏性鼻炎什么症状？

• 原庆

  单纯流鼻涕？

• 患者

  有鼻涕更多的是看到他鼻子不停的动好像有东西流出来但实际上没有他自己说是过敏鼻炎 ，

• 原庆

  不会传染

• 原庆

  但是会遗传

• 患者

  我要不要问下他儿孙有没有这些问题？

• 原庆

  嗯

• 患者

  这个是哮喘能基本确定 ？

• 原庆

  能

• 患者

  应该怎么办

• 患者

  慢支和哮喘有什么区别？

• 原庆

  抗过敏治疗

• 原庆

  慢支是接触有害气体导致的

• 原庆

  哮喘是过敏的

• 患者

  我一直以为这个哮喘是旁边人有听到的声音的，可我跟他一起的时候没有听到过，他今天特意呼气时把声音给我听。

• 患者

  就是，他前几天自己找了抗生素吃好像没多大效果，今天我跟他说别乱吃了，上医院看

• 原庆

  是的

• 原庆

  应该避免接触空气过敏原

• 患者

  抗过敏药这个年纪吃承受得了吗

• 原庆

  没问题的

• 原庆

  抗过敏药物毒性很小

• 患者

  或者需要再借什么仪器检查确诊吗

• 原庆

  可以做一个肺功能检查就可以

• 患者

  这个虽要多少钱？

• 患者

  三甲医院

• 患者

  肺功能跟哮喘有关系吗

• 患者

  痰细菌培养有必要吗

• 原庆

  有关

• 原庆

  支气管舒张试验可疑阳性

• 患者

  这个不太明，现在就是是做肺功能检查行了吗。

• 患者

  如果肺功能正常，那么他这个症状还是哮喘吗

• 原庆

  对

• 原庆

  肺功能不是诊断哮喘的金指标

• 患者

  假如 不正常呢。

• 原庆

  可以诊断

• 原庆

  正常也不能除外

• 患者

  肺功能一般多少费用

• 原庆

  200左右

• 患者

  肺功能不是诊断哮喘的金指标 我还是不太明，那做这个检查有多大意义呢

• 患者

  基本确定是哮喘，是因为有哮鸣音吗

• 原庆

  对的

• 原庆

  可以评估哮喘的严重程度

• 患者

  他这个有严重吗

• 原庆

  不严重

• 原庆

  可以治好的

• 患者

  就是抗过敏治疗吗

• 患者

  有几年了啊。

• 患者

  抗过敏药会用到哪些呢

• 原庆

  开瑞坦

• 原庆

  西替利嗪

• 原庆

  再不行就用激素了

• 患者

  慢支和哮喘有什么区别的？

• 患者

  他今晚跟我说服抗生素不行要静脉滴了。

• 原庆

  致病机理不一样

• 原庆

  慢支主要是咳嗽

• 患者

  哮喘致病主要是过敏不会是炎症吗

• 原庆

  对

• 原庆

  这是很可能的

• 患者

  上医院的话是找哪个科看这个病的？

• 原庆

  呼吸科

• 患者

  我可不可以先自己服一两天抗过敏的试下，如果有效果就说明是哮喘了

• 患者

  反正平时都有自己服药的。

• 原庆

  这样也可以

• 患者

  刚才那两种哪个副作用相对小点呢

• 患者

  饮食上什么需要注意的吗

• 原庆

  注意避免海鲜

• 原庆

  蛋白质食物等等

• 患者

  带腥的都不吃吧。

• 原庆

  对

• 患者

  蛋白质食物是什么意思

• 原庆

  肉类吧

• 患者

  肉类也要避免？

• 原庆

  最好牛羊肉不要吃

• 患者

  还有一个问题，他牙吃不了肉，吃会痛，说是牙周炎还是根尖炎什么的。

• 患者

  后来吃了消炎药才好点

• 患者

  是大牙

• 原庆

  嗯

• 原庆

  那是炎症了

• 患者

  跟这边没关系吧

• 原庆

  跟哪边？

• 患者

  牙

• 原庆

  不大

• 患者

  我现在意思是最好还能通过什么检查确诊这样可能会好点

• 原庆

  对

• 原庆

  明确病情轻重

• 患者

  有哪种检查途径是能明确诊断的

• 患者

  在百度看到有很多种

• 患者

  哪种有意义

• 原庆

  肺功能

• 患者

  其它的呢有必要吗

• 原庆

  没必要

• 患者

  那好。非常感谢，占了医生您太多时间了。

• 患者

  帐户刚好是上次咨询余下的健康币，付的少了，下次来咨询充上多几个才来。不好意思

• 原庆

  不客气

• 原庆

  还有问题吗？

• 患者

  什么时间段来能找到您？

• 原庆

  晚上吧

• 原庆

  7点以后

• 患者

  好。88

• 原庆

  祝您早日康复！

• 原庆

  很高兴能帮助您！

• 原庆

  不客气，再见！

• 患者

  8

• 原庆

  不客气，再见！

• 原庆

  祝您早日康复！