怎么吃都不感觉饱，而且吃完饭2个小时就饿

咨询实录内容

• 患者

  你好！

• 张莎莎

  你好

• 患者

  我肚子容易饿

• 张莎莎

  近期饮食量是否正常？

• 患者

  怎么吃都不感觉饱，而且吃完饭2个小时就饿了

• 患者

  正常呀！

• 患者

  3餐正常，但还是吃不饱

• 患者

  吃的还多！

• 张莎莎

  体重有什么变化吗

• 患者

  没有啊~我从小就消瘦

• 患者

  不胖不瘦~但感觉饿有1年了

• 患者

  22岁~男

• 张莎莎

  哦，近期没有明显的体重变化是吧

• 患者

  没有

• 患者

  体质好像差

• 患者

  我吃的也多呀！奇怪了

• 张莎莎

  还有什么不适？比如有无大便次数增多？

• 患者

  大便次数不多~

• 患者

  就是感觉容易饿

• 患者

  大便硬

• 张莎莎

  哦，有无心慌

• 患者

  有

• 患者

  前几年慌的厉害！

• 张莎莎

  脖子是否有变粗？

• 患者

  但现在也慌，但没那么慌~以前慌的入睡难！

• 患者

  没有

• 患者

  但脖子有时会有抽筋的样子

• 患者

  喉咙哪里

• 张莎莎

  是否检查过甲状腺功能？

• 患者

  检查过！

• 患者

  5月份的

• 张莎莎

  正常吗

• 患者

  促甲状腺素 结果7.660 单位MIU/L 参考***.27-4.2

• 患者

  其他4个没有超标

• 张莎莎

  是否服药？

• 患者

  4月份的结果也是这样***.650

• 患者

  没有

• 患者

  医生说不用吃药~

• 患者

  但要定期检查

• 张莎莎

  恩是

• 患者

  那是糖尿病

• 患者

  ?

• 张莎莎

  是否检查甲状腺B超

• 张莎莎

  是否检查血糖？

• 张莎莎

  高吗

• 患者

  没有

• 张莎莎

  检查的是空腹还是餐后血糖？

• 患者

  我看看啊~ 葡萄糖 结果5.60 参考《7.8

• 患者

  单位MMO1/L

• 患者

  这个就是啊！

• 患者

  是餐后的

• 张莎莎

  哦正常

• 患者

  餐前是***.5

• 张莎莎

  空腹血糖是否检查？

• 患者

  那是低血糖吗？

• 张莎莎

  不，是正常的

• 患者

  对了~我有个问题！

• 患者

  ==啊

• 张莎莎

  你平日没有服用其他药物吧

• 张莎莎

  好的

• 患者

  胰岛素 结果59 单位PMO1/L 参考***.8-173

• 张莎莎

  空腹的吗

• 患者

  C-肽 结果0.63 单位PMO1/L 参考***.25-0.6

• 患者

  这是空腹的

• 患者

  吃完东西就严重超标了？

• 患者

  胰岛素 结果333 单位PMO1/L 参考***.8-173

• 患者

  C-肽 结果2.60 单位PMO1/L 参考***.25-0.6

• 张莎莎

  吃完东西，胰岛素和C肽就是应该高

• 患者

  肝功能5项也没事啊！

• 患者

  奇怪了

• 患者

  腹部B超也没事

• 张莎莎

  目前看，只是检查的甲功有点异常

• 患者

  是的

• 患者

  那是甲减吗？

• 张莎莎

  亚临床甲减吧

• 张莎莎

  可以不用药，再复查

• 张莎莎

  可以适当多吃些含碘较多的食物

• 患者

  对了~甲亢与头发又关系吗?

• 患者

  我现在吃 螺旋藻 就是保健的那种

• 患者

  我的头发干燥，感觉没营养

• 张莎莎

  甲状腺功能异常可以有脱发等

• 张莎莎

  你不偏食吧？

• 患者

  不啊

• 患者

  对了~与肾有关系吗？

• 患者

  饿的快？

• 张莎莎

  查过尿常规吗？

• 患者

  没有

• 患者

  ？

• 张莎莎

  有些人可以出现尿糖，但是血糖正常，与肾糖阈异常有关，若尿糖阳性，即通过尿液排出的葡萄糖偏多，可以有容易饥饿

• 患者

  那我因该检查尿常规咯？ 还是直接检查肾功能？

• 患者

  现在尿多~而且一次与一次不一样~一下黄~一下白

• 张莎莎

  你可以先查查尿常规

• 张莎莎

  有异常可以进一步检查肾功

• 张莎莎

  有无口干

• 患者

  有~

• 患者

  但是在睡的时候

• 张莎莎

  白天没有吗

• 患者

  半夜口干醒，起来口干口苦

• 患者

  没有！

• 张莎莎

  有多久了

• 患者

  很久了

• 患者

  有时还想呕吐，胸口闷热，

• 患者

  然后头晕~

• 张莎莎

  血压如何？

• 患者

  没检查过！

• 患者

  我也检查了胃镜，糜烂性出现胃炎

• 患者

  糜烂性出血胃炎

• 患者

  对了~你==帮我看看血常规

• 张莎莎

  你可以去医院检查一下尿常规，哦，有胃炎啊，那可能呕吐、胸口闷可能与此有关

• 患者

  红细胞计数RBC***.97 参考***.09-5.74 单位***`12/L

• 张莎莎

  偏高

• 患者

  平均RBC体积MCV 记过60.3 参考83.9-99.1 单位FL

• 张莎莎

  是否到血液科就诊？

• 患者

  平均HGB含量 结果19.5 参考27.8-33.8 单位PG

• 患者

  没有~

• 患者

  这个是我叫胃病医生开的

• 患者

  他说关系不大？

• 张莎莎

  跟胃病关系不大

• 张莎莎

  我觉得可以到血液科就诊，因为有好几项不正常

• 患者

  不是？她说这没有什么关系~部用超心？

• 张莎莎

  哦

• 患者

  5项不正常

• 患者

  血小板正常啊

• 张莎莎

  就是红细胞不正常

• 患者

  那属于什么呢？

• 患者

  贫血吗？

• 张莎莎

  红细胞体积偏小

• 患者

  还是要进一步检查

• 张莎莎

  你的血红蛋白多少？

• 患者

  136 参考***-172

• 张莎莎

  这个正常

• 张莎莎

  可能问题不大

• 张莎莎

  不是贫血

• 患者

  哦，那就不要紧了吧？

• 张莎莎

  不大要紧吧

• 患者

  就是红细胞计数 结果6.97 参考***.09-5.74

• 患者

  恩~

• 患者

  对了~那为什么我老感觉我身体很乏力~感觉营养不足

• 张莎莎

  建议你定期复查甲状腺功能

• 患者

  那谢谢你了~ 我明天去检查尿常规看看！

• 患者

  好的

• 张莎莎

  不客气

• 张莎莎

  有事再联系

• 患者

  恩~如果尿常规有问题的话，才做肾功对吗，没问题那就不用做了？

• 张莎莎

  恩，可以

• 患者

  好的，谢谢！