心脏不舒服，

咨询实录内容

• 患者

  您好在吗？

• 赵明东

  你好

• 患者

  我心脏不舒服，

• 赵明东

  哦

• 赵明东

  多长时间了？

• 患者

  有点憋闷，发堵得慌，还有针扎似的疼痛感。

• 患者

  从今年的2月份到现在

• 患者

  今天难受的挺厉害的

• 患者

  浑身无力胸口发堵

• 赵明东

  是一直痛还是阵发性的呢？

• 患者

  我今年***岁 男

• 赵明东

  有什么诱发因素吗？

• 患者

  不是一直疼就是一会疼一下，一会疼一下

• 患者

  到现在为止没查出诱发因素呢还

• 患者

  去医院医生看我的检查都对我爱打不理的

• 赵明东

  具体是哪个部位呢

• 患者

  就说让我回家观察去。。。我狠恨那个医生。怎么能这么对待患者呢

• 赵明东

  每天都有发做吗？

• 患者

  发堵的地方时乳头上面一点点的地方

• 患者

  每天都感觉堵得慌

• 患者

  发作的时候心电图捕捉到过早搏，急诊医生说没事

• 赵明东

  哦

• 赵明东

  早搏如果只是偶发的，没问题

• 患者

  嗯

• 赵明东

  你是做什么工作的？

• 患者

  我做过心脏彩超，心电图，甲亢，胸片

• 赵明东

  平时工作忙不？

• 患者

  服务行业

• 患者

  不忙就是时间长点***小时工作时间，不过第二天可以休息的

• 赵明东

  如果各项检查都没太大问题，那可以排除器质性的病变

• 患者

  可是我就是有症状

• 患者

  到医院医生看完报告就不带鸟我了，我不难受我找医生干嘛啊！！！

• 赵明东

  那就考虑精神因素引起的了。

• 患者

  确实是难受啊

• 患者

  我现在在吃着谷维素和维生素B1

• 赵明东

  哦

• 患者

  吃了一个月了，感觉有点效果。

• 赵明东

  有时心脏神经官能症就是那个样子的

• 赵明东

  检查发现不了什么大问题，就是感觉很不舒服，经常进出于各大医院

• 患者

  但是见天又难受了，正好今天我们附近的医院有专家门诊，我就千辛万苦的等专家

• 赵明东

  但没有甚么结果

• 患者

  这个不好治疗吧！！！

• 赵明东

  这种情况有时专家也没有良方

• 赵明东

  主要靠自我调养，药物只是辅助治疗

• 赵明东

  平时参加体育锻炼吗？

• 患者

  我的天呀！！！这么下去会神经病的

• 患者

  不参加的

• 患者

  现在我感觉夫妻生活我都不想做，做完感觉心会难受的

• 赵明东

  这种情况一般多是由于缺乏运动，身体素质比较低

• 赵明东

  心脏承受能力差导致的

• 赵明东

  如果有时间应该适当活动身体

• 患者

  我也试过跑步的

• 患者

  但是感觉跑完心脏超不舒服。

• 赵明东

  当身体素质增强了

• 赵明东

  就好了

• 患者

  所以没坚持下来

• 赵明东

  要适当

• 赵明东

  循序渐进

• 赵明东

  不能一下子很累

• 患者

  我这不是什么大毛病吧？

• 患者

  我一难受就往医院跑，到医院心电图正常

• 赵明东

  嗯，毛病不大，挺烦人的

• 赵明东

  医生也很挠头吧

• 患者

  你总接触这方面的病人吗？

• 赵明东

  不多，但也有。

• 患者

  现在三个班的急诊医生我都认识！！！

• 患者

  您说他们头疼我不

• 患者

  还有点事问您

• 患者

  我的十个手指甲尖 发白 ，是什么问题呢？

• 患者

  医生还在不？

• 赵明东

  嗯

• 患者

  杜飞******-6-25***:5:6 我的十个手指甲尖 发白 ，是什么问题呢？

• 赵明东

  是指甲背面吗？

• 患者

  也是最近才有的今天我验了血常规正常的

• 赵明东

  还是手指肚？

• 患者

  指甲背面

• 患者

  就是指甲盖

• 赵明东

  哦

• 患者

  顶部沿着手指甲外延有半圈发白的表现的

• 赵明东

  如果那里颜色都变白一般是贫血引起的

• 患者

  十个手指全有，今天我问那个专家。那个专家没搭理我这个茬

• 患者

  我今天验过血常规

• 赵明东

  有时间可以化验一下血常规

• 患者

  、我不贫血

• 赵明东

  哦

• 赵明东

  那就没问题的

• 患者

  是不是末梢神循环不好啊

• 赵明东

  有是正常人也会那样子的

• 赵明东

  不一定是末梢循环的问题

• 患者

  那这个需要在查吗？

• 赵明东

  如果只是这个症状应该没必要再继续检查什么了

• 患者

  哦！谷维素和维生素B1我继续坚持吃还有您说的增加一些锻炼时吧

• 赵明东

  嗯

• 患者

  这样就能改善一些了。

• 赵明东

  心情要开朗，避免生气郁闷等负面情绪

• 赵明东

  适当减压

• 患者

  我有个群，群里有20多个都跟我一样症状差不多

• 赵明东

  哦

• 患者

  我也介绍给他们，医生还有没有更好的调节神经的药啊？

• 赵明东

  现在这种情况很常见

• 赵明东

  常用的就是这些药物

• 患者

  我跑了得20几家大大小小的医院。他们都爱打不理的。这让我更加紧张。。。还不如网上的医生呢！！！哼！！！一个一个的什么素质都

• 赵明东

  如果不见效你可以试试中医疗法】

• 患者

  中医怎么治疗，长期中药啊！！！

• 患者

  那个很受罪的我感觉见效更慢的

• 赵明东

  有时针灸按摩和中医药效果也不错

• 患者

  按摩到是不错的选择，这个可以参考的

• 赵明东

  如果对症了效果也很快的

• 患者

  按摩什么部位呢？针灸我们这边会的太少了

• 赵明东

  关键是找一个好医生

• 患者

  我还爱焦虑，恐惧，焦虑，恐惧我没办法控制、

• 赵明东

  如果你不介意可以去精神科咨询一下。

• 赵明东

  或者心理压力过大造成的咨询门诊

• 患者

  我已经找了20几家医院了，没碰见过一个医德高尚的。不说医术。哪怕你安慰我几句我都谢谢您。。。人家一句话你没事正常回家观察就下一位了。等半天容易吗》？

• 患者

  医院的精神科吗？

• 患者

  我正好想去那里的

• 赵明东

  或者心理咨询门诊

• 患者

  心理咨询门诊是怎么收费的您知道吗？

• 赵明东

  他们有专业的调理神经的药物

• 赵明东

  应该是按小时收费

• 赵明东

  具体价格就不清楚了，有100的，还有更多的吧

• 患者

  神经科

• 患者

  三甲医院有的吧

• 赵明东

  应该都有

• 患者

  嗯 好的 谢谢您

• 患者

  可以在聊会吗？

• 患者

  现在我有些焦虑我怕我控制不住

• 赵明东

  可以

• 患者

  对了我彩超上说我有微量反流这个是不是问题呢？

• 赵明东

  你的焦虑症状有多长时间了？

• 患者

  就是这个心难受闹得

• 赵明东

  微量返流很多人都有，有的还是中度的都没症状

• 患者

  一般的难受不是发病是的难受

• 赵明东

  这个也没什么的

• 患者

  发病时的症状，心慌，心脏有紧缩感，浑身无力，恐惧，焦虑，有频死感，心脏一紧一紧的疼。。。就从这第一次发病我就开始焦虑了

• 患者

  心脏有点不舒服我的精神就崩的很紧张。然后坐立不安。非得去趟医院做个心电图才能冷静下来

• 赵明东

  有没有受到精神刺激或者劳累呢？

• 患者

  没有，我工作很轻松的，精神也没什么刺激的，

• 患者

  每次难受都是下午吃完晚饭后

• 赵明东

  哦

• 赵明东

  睡眠时间够长吗？

• 患者

  睡眠时间啊！！！到不了8小时

• 患者

  醒来我就睡不着了

• 患者

  一般都6个小时吧

• 赵明东

  神经衰弱肯定是存在的了

• 患者

  我这种情况会不会发病猝死呢？

• 赵明东

  那倒不会

• 赵明东

  虽然症状很多，感觉很严重，但不会有什么危险

• 患者

  我总感觉害怕自己不敢自家独处。。。恐惧的狠

• 赵明东

  你的家人不在家吗？

• 患者

  我的这些症状是我自己感官上的造成的？意思其实没有症状就是自己想出来吗》？

• 患者

  不在。。。我媳妇上班去了

• 赵明东

  有一部分是

• 赵明东

  如果有人在家会发病吗

• 患者

  最近没发过病

• 患者

  我是害怕发病

• 患者

  发病时候都是在路上走着走着就难受的不行了。。。

• 患者

  其实呢！！！难受的不行了就是有点难受自己太紧张造成的早搏出现

• 患者

  这个我心里也清楚可是自己过不了自己那关

• 赵明东

  在家发病的时候少吗？

• 患者

  在家没发过病的！！！

• 赵明东

  早搏可发生在正常人身上

• 赵明东

  不必担心

• 患者

  在家有些不是我就打车医院了，做完心电图我就回来了

• 患者

  那是感觉没那么难受了做完心电图

• 患者

  我没天总是这样过的

• 赵明东

  把做心电图当作一种心理医托了

• 患者

  我的心电图得有60几张了。。。

• 患者

  呵呵

• 患者

  这就是我控制不住自己的原因

• 赵明东

  应该逐步摆脱那种心理

• 赵明东

  做心电图起不到什么作用

• 赵明东

  其实没什么大问题

• 患者

  就像您说的我该去心理科好好看看了

• 患者

  但是有的时候血压会有变动的有一次血压100***

• 赵明东

  嗯

• 患者

  心跳140

• 赵明东

  血压是有一定波动范围的

• 赵明东

  有时受到刺激会出现心率增快

• 患者

  我这100到130正常吗？

• 赵明东

  暂时性的都没问题

• 赵明东

  高压没事，低压偏高。

• 患者

  低压偏高是怎么回事

• 患者

  您给我简单的解释下

• 赵明东

  如果只是一过性的

• 赵明东

  就没问题

• 患者

  如果不是呢

• 赵明东

  和心理紧张、精神刺激有关

• 赵明东

  如果持续性的一般有心脏后负荷增大

• 患者

  心脏后负荷增大

• 赵明东

  也就是血管紧张，和精神紧张有关

• 患者

  哦

• 患者

  总感觉心脏这块总痉挛的、、

• 赵明东

  心情放松或者用一些舒张血管的药物就降下去了

• 患者

  那天要是痉挛的厉害引发心肌梗塞了

• 赵明东

  你应该转移注意力

• 赵明东

  不要总去想那些不存在的病症

• 患者

  我左椎动脉痉挛

• 患者

  做过椎动脉多普勒

• 赵明东

  那个可以用一些舒张血管的药物就能改善

• 患者

  心理总感觉痒痒的是怎么回事呢？也是心理因素？

• 赵明东

  应该是

• 患者

  医生您别嫌我烦啊！！！

• 患者

  我这样跟你聊会感觉好受点，。要不我又医院了

• 赵明东

  焦虑也是一种疾病

• 赵明东

  你可以吃一些缓解焦虑的药物

• 患者

  什么药物缓解焦虑呢？

• 患者

  安定对吧

• 患者

  我买几个健康币

• 赵明东

  那只是其中的一类

• 赵明东

  抗焦虑药物有好几大类

• 赵明东

  你可以搭配着吃

• 患者

  你给我介绍个药店有卖的那种

• 赵明东

  这类药物属于精神用药，药店可能买不到

• 赵明东

  卡立普多、安泰乐、氯丙嗪，

• 赵明东

  你看看有不？可以小剂量的安定

• 患者

  哦

• 患者

  买不到啊！！！

• 患者

  我早上起床嘴里很味儿还发苦的

• 赵明东

  那个没什么关系

• 赵明东

  吃一些去火药物就行了

• 患者

  龙胆泻肝丸

• 赵明东

  可以

• 患者

  今天诊所里的医生给我拿的

• 患者

  我怕吃药对心脏不好

• 赵明东

  哦

• 赵明东

  久病成医

• 赵明东

  不会对心脏不好的

• 赵明东

  请问你还有什么问题吗？

• 患者

  没有就是想和您在聊会的

• 患者

  如果您有事那就算了

• 赵明东

  不好意思，我该吃饭去了

• 赵明东

  以后再聊可以吗？

• 患者

  我也是该吃饭了

• 患者

  吃完饭你还在吗？

• 赵明东

  应该在

• 患者

  那我也吃饭去，吃完找您在聊会好吧

• 赵明东

  行，希望你早些恢复健康

• 患者

  嗯 一会见

• 赵明东

  再见