叔叔高血压40岁,
叔叔高血压40岁,
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主治疾病：内科、糖尿病及并发症、心血管疾病
咨询实录内容
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李剑
你好，有什么问题可以帮你解决吗？
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患者
你好，我叔叔高血压40岁。。
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患者
工作强度挺大的。现在脚底很疼很疼的请问怎么缓解
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李剑
请继续
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李剑
请问他是什么工种？
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患者
去医院查了，就说是高血压引起的，
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患者
工地上指挥工人啊。。可能走路比较多
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患者
还有夏天一热，他头特别疼。。。脚底也特别疼
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患者
每天有按时吃降压药的。。。
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患者
请问怎么缓解头疼，脚疼啊。一疼起来特别心烦
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李剑
啊，先问他的工作是什么性质的？比如体力劳动？
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患者
？
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患者
体力劳动有时候帮助工人焊接管子，什么的。。就是工地上的项目经理
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李剑
O 。根据你说的，头痛往往是高血压的一种表现，但是高血压引起脚痛却很少见。
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患者
是啊。去医院查过了，高血压是原发性的。。他脚确实很痛。。生气或者天热头疼的更加厉害，，，。
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李剑
所以我先排除脚痛是由于骨关节疾病或是运动系统劳损引起。
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患者
血压145-95
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患者
哦哦，他腰椎也不太好
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李剑
他的血压并不是很高啊
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李剑
他的脚痛是一侧还是双侧呢？
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患者
脚痛就是脚底板疼。。
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患者
两侧
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患者
两只脚都疼，脚底。脚后跟不疼
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患者
？
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李剑
哦。如果排除了运动系统的问题，那么可以考虑的就是由于高血压引起的血管病变
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患者
是啊，，，那怎么能缓解呢，医生，他现在白天也疼，晚上也疼很心烦很痛苦
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李剑
比如动脉硬化等病变，导致动脉的舒张和收缩功能障碍，引起供血不足，导致疼痛等。
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患者
怎么办呀，，医生
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李剑
建议首先确诊是由于高血压引起的病变，排除脉管炎等血管疾病和运动系统疾病。如果确定了是高血压引起的，那么可以考虑使用活血化瘀、改善血管功能的药物
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患者
什么药啊，医生
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患者
还有有没有什么按摩穴位缓解的方法
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李剑
缓解的方式有内服和外用
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李剑
内服或是注射的药物比较多，比如丹参、红花，对改善血管功能都有好处
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患者
恩，具体药名能推荐一下吗，
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李剑
至于外用的也不少，可以考虑红花油等，配合理疗
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李剑
你说的是内服的药物？
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患者
对呀内服药
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李剑
比如丹参片、丹参滴丸、步长脑心通等药物
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李剑
这些针对血管疾病的
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患者
他现在吃血立平，管用吗
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患者
利血平
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患者
你好。。。那头痛有办法缓解吗
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李剑
建议换用别的药物
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李剑
利血平降压效果是不错，但是由于它的药理作用对于血管的扩张和收缩是大起大落，
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患者
是不是吃那个不利于头痛
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李剑
所以对血管的远期有不良作用。我现在一般建议患者尤其是老年的使用长效的释放平稳的药物
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患者
丹参片吗
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李剑
建议换用其他长效药物，然后配合活血化瘀中药
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李剑
丹参片不是降压药物，
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李剑
这个是中成药，活血化瘀的
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患者
大概吃什么药配合丹参片
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李剑
降压药物有很多种类，比如钙离子拮抗剂有洛丁新、蒙洛、雅思达等
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患者
是不是利血平药理作用对于血管的扩张和收缩是大起大落，所以脑血管也扩张收缩大起大落才会头疼呢
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李剑
不好意思，上面说的是ACE-I类的，比较好的药物
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李剑
钙离子拮抗剂有波依定、安内真、拜新同等
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患者
有没有评价常见的一些药
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患者
医生推荐一下，长久平稳的降压药，配合丹参片可以吗
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李剑
比如安内真配合丹参片
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李剑
再比如洛丁新配合步长脑心通等等
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李剑
还有，如果一种药物降压效果不理想，可以联合使用2种或是以上
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患者
恩恩，谢谢医生。。他血压不是特别高吧
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李剑
停用利血平后，使用其他药物可能有一个适应的过程。血压控制在130/80一下最理想。
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患者
好的谢谢医生
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李剑
不客气
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患者
谢谢医生。我要是在联系医生，怎么联系啊
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李剑
联系我吗？
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患者
对呀，如果有什么问题再来咨询您
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患者
我怎么联系您呢
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李剑
这样啊，加好友，或是看界面右边，
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患者
好的谢谢医生
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患者
您忙吧
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李剑
尊敬的爱心医生： 您好！当患者在咨询中索要您的联系方式时，您可以留下网站的客服QQ：***，并告诉患者，如果下次想找您咨询，可以直接通过此QQ取得联系或者预约您。
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李剑
这个是网站的说法。有什么事情尽管找我
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患者
好的忙吧医生
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李剑
呵呵。再见
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患者
恩恩再见