宝宝得支气管炎输液13天，过了五天去血检

咨询实录内容

• 患者

  你好

• 郝晓方

  您好

• 患者

  宝宝得支气管炎输液13天，过了五天去血检白细胞还是11.7

• 患者

  是什么原因

• 患者

  无症状

• 患者

  淋巴利弊56%

• 患者

  做了支原体检查，四种全是阴性

• 郝晓方

  从血Rt结果来看还是有感染存在的

• 郝晓方

  且LYM%有增高

• 患者

  那是打抗生素还是抗病毒的

• 郝晓方

  所以病毒感染还是要考虑

• 郝晓方

  其他的指标呢？

• 患者

  儿童医院医生叫做检查看是什么病毒一种两个单子

• 郝晓方

  GRN如何？

• 患者

  不知道是么啊 。

• 患者

  有一个检查是血沉。

• 郝晓方

  是的，病毒感染所致的呼吸道疾病有很多

• 郝晓方

  比如腺病毒、合胞病毒等

• 郝晓方

  所以要明确具体是何种微生物是需要进行分类检验的

• 郝晓方

  这样便于指导用药

• 患者

  那我的检查结果怎么没有呢。就以个四种支原体全是阴性

• 郝晓方

  血沉是非特异性指标

• 郝晓方

  可见于急性期或活动性炎症

• 郝晓方

  所以又感染的情况下ESR是可以增高的

• 郝晓方

  没有特异性提示意义

• 郝晓方

  那您做的是支原体的检测

• 患者

  现在还需要治疗吗

• 郝晓方

  不是病毒分类检测

• 郝晓方

  两者不是一个概念

• 患者

  哦

• 郝晓方

  目前血Rt还没有回复正常

• 郝晓方

  必要的治疗当然是需要的

• 郝晓方

  血Rt中GRN的情况如何呢？

• 郝晓方

  GRN%情况？

• 患者

  GRN是什么，我没注意

• 郝晓方

  GRN是中性粒细胞

• 郝晓方

  GRN%是中性粒细胞百分比

• 郝晓方

  这两项是反应有无细菌感染的参考指标

• 郝晓方

  如果此两项没有明显增高的话，说明目前没有合并明显细菌感染

• 郝晓方

  那么抗病毒治疗就是主要的

• 郝晓方

  如果同时合并了细菌感染，那么抗菌、抗病毒药同时着手

• 患者

  我看看

• 患者

  35.65

• 郝晓方

  这个数值是偏低的

• 郝晓方

  所以目前看来主要以病毒感染为主

• 患者

  哦，没有细菌是吗

• 患者

  哦，昨天查的是EB病毒支原体抗体

• 郝晓方

  是的，EB病毒也是引起病毒性呼吸道疾病的主要病毒之一

• 患者

  是阴性啊

• 郝晓方

  虽然是阴性，但排除性的检测还是要进行的

• 患者

  吃药能性吗，现在这种情况

• 郝晓方

  吃药相对来说没有输液效果更直接更快捷

• 患者

  会不会是细菌病毒交叉感染。因为一开始白细胞12中间输液青霉�***天，白细胞10，后来输液阿奇3天。后三天输液室植物抗生素

• 郝晓方

  如果您刚才所说的血Rt结果是输液前的结果的话，那么没有明显提示细菌感染的依据

• 郝晓方

  但如果那个结果是在输液后复查的，那么另当别论

• 患者

  白细胞11.7，中性粒细胞35.6，是输液后复查的

• 郝晓方

  但不管哪种情况，这个血Rtj结果仍提示有一定的病毒感染

• 患者

  哦，谢谢了。

• 患者

  只要抗病毒就可以是吧，不用抗细菌了

• 郝晓方

  以抗病毒为主，必要时仍要结合症状及复查结果再判断用药的有效性，及要否再行抗菌治疗

• 患者

  我想给孩子吃药

• 患者

  吃抗病毒的，因为还是精神状态很好。而却也不发热。

• 患者

  一般吃什么抗病毒的药

• 郝晓方

  如症状较前有好转，必要时也可逐渐减少输液次数及输液量，逐步改为口服取代，直至完全康复

• 郝晓方

  但如果症状好转不明显，那么此种情况既然已经进行输液治疗就要保持治疗的连续性

• 郝晓方

  小儿常用的抗病毒药如小儿氨酚磺那敏、利巴韦林颗粒等

• 郝晓方

  但一定要在相关专业医师医嘱下应用

• 郝晓方

  不要自己想当然的就随便用药

• 郝晓方

  小儿的肝肾代谢功能都不健全

• 郝晓方

  如果选药不慎可造成一些非常不利的影响