后脑正中强间穴位置偏上点那处

咨询实录内容

• 向迪凯

  您好，有什么需要我帮助吗？

• 患者

  您好

• 向迪凯

  您好

• 患者

  我男***岁

• 患者

  我头痛

• 向迪凯

  头痛多久了，原来有这种情况吗？

• 患者

  后脑正中强间穴位置偏上点那处

• 患者

  闷疼

• 患者

  4个月了

• 患者

  觉得里面像是被攥着

• 患者

  发紧

• 向迪凯

  每天都疼吗？

• 患者

  向下竖直连着脖子后发紧

• 患者

  一整天持续

• 患者

  是的

• 向迪凯

  有没有加重，或者缓解因素？

• 患者

  每天都这样

• 患者

  持续性的

• 患者

  加重的话就是阴天会发蒙

• 患者

  阴天觉得脑子里有根大血管拉扯的厉害 好像堵住了似的

• 患者

  减轻就是躺在床上

• 患者

  轻

• 患者

  整天浑身没劲

• 患者

  很容易疲劳

• 向迪凯

  您有做过什么相关检查吗？

• 患者

  脑CT

• 患者

  未见异常

• 患者

  血压正常

• 向迪凯

  颈动脉血管彩超查了没？

• 患者

  用力压后脑闷疼的那块 会觉得明显疼 像是一根筋

• 向迪凯

  血管有没有问题？

• 患者

  经颅多普勒吗

• 向迪凯

  是啊

• 患者

  双侧椎动脉供血不足

• 向迪凯

  噢，那就对了，您头痛的原因，应该是和供血不足有关

• 患者

  供血不足是什么病呢

• 向迪凯

  可能是血管先天发育不良，有点歪斜，或者狭窄。

• 患者

  啊

• 向迪凯

  或者是后天 脑血管动脉粥样硬化

• 患者

  这个怎么查出来呢

• 向迪凯

  这个也会导致血管狭窄，然后椎动脉供血不足

• 患者

  额

• 向迪凯

  后者，查一下血脂就大概可以清楚了

• 患者

  哦 前者呢

• 向迪凯

  血脂高的话，就支持后者。 高血脂引起动脉粥样硬化

• 患者

  我20岁 也会血脂高吗

• 向迪凯

  前者，就是多普勒超声看出来的

• 向迪凯

  不一定，有可能会高的

• 向迪凯

  只有新生的婴儿，还有幼儿 动脉才不会有问题

• 患者

  哦

• 向迪凯

  很多尸体解剖证明，从青春期开始，我们的血管就开始老化

• 向迪凯

  很多人都有动脉粥样硬化了

• 向迪凯

  还有种可能会导致 椎动脉供血不足

• 向迪凯

  就是颈椎病

• 患者

  啊

• 患者

  我做了颈椎CT

• 患者

  未见异常

• 向迪凯

  您，平时颈椎有没有问题？

• 向迪凯

  噢，那就可以排除颈椎病的可能了

• 患者

  那您觉得我是什么病呢

• 向迪凯

  您到目前为止，一共做了哪些检查？

• 向迪凯

  头颅CT 颈椎CT未见异常

• 患者

  脑CT 颈椎CT 颈颅多普勒

• 患者

  量过血压

• 患者

  正常

• 向迪凯

  多普勒超声发生 双椎动脉狭窄

• 向迪凯

  狭窄程度严重吗？

• 向迪凯

  如果只是轻度狭窄，应该不会引起您这么严重的头痛啊

• 患者

  就是在家里县医院做的经颅多普勒显示双侧椎动脉供血不足

• 患者

  只说是供血不足

• 患者

  没说狭窄

• 向迪凯

  报告单没有提到 狭窄程度？

• 患者

  没有

• 向迪凯

  供血不足一般都是狭窄引起的

• 患者

  报告单说 主动脉正常，双侧椎动脉供血不足

• 向迪凯

  您的头颅CT 也是在 县医院拍的？

• 患者

  就这两句话

• 患者

  不是

• 患者

  在省里

• 患者

  济南空军456医院

• 患者

  家里县医院也没说出咋滴

• 向迪凯

  噢，那么，ct的检查结果是可信的。多普勒彩超的结果不一定准确

• 患者

  开的尼莫地平和活学化瘀的药

• 患者

  吃了不见效

• 向迪凯

  尼莫地平是扩张脑血管的

• 向迪凯

  应该可以对您有一定的疗效，您吃了多久？

• 患者

  我吃了半个月

• 患者

  头晕

• 患者

  就没吃

• 患者

  不管用

• 患者

  我就去了省里的山东大学齐鲁医院看的神经内科知名专家教授迟兆富的号

• 向迪凯

  另外那个活血化瘀的中成药是什么药？银杏达莫？

• 患者

  他说多普勒对我来说没意义

• 患者

  不考虑

• 患者

  说我是焦虑躯体化

• 患者

  我也不太信

• 向迪凯

  是啊，县医院的 多普勒确实不可靠。而且他们报告的也不专业

• 患者

  又去的省立医院看的神经内科医学博士的号

• 患者

  他也说我是心理问题

• 患者

  是检查不出问题的

• 患者

  我跟他说多普勒

• 向迪凯

  他说什么呢

• 患者

  他也说没意义 不能光看一个结果

• 患者

  不考虑

• 患者

  说我是心理问题

• 患者

  ，，，，，，，，，

• 向迪凯

  刚刚我掉线了

• 患者

  现在再服帕罗西汀

• 患者

  有点效果

• 向迪凯

  不好意思

• 患者

  但是不大

• 患者

  额

• 患者

  没事

• 患者

  呵呵

• 向迪凯

  罗西汀服用几周了？

• 患者

  3周了

• 患者

  有点效果

• 患者

  就是觉得不太明显

• 患者

  现在是一天一粒

• 患者

  20MG

• 向迪凯

  你吃的是 帕罗西汀吧？

• 患者

  嗯 是的

• 患者

  吃这个觉得比吃那些治头痛的有效

• 向迪凯

  这个是轻型的抗抑郁药，如果您吃了有效

• 患者

  什么正天丸啦

• 向迪凯

  确实说明 问题噢、

• 患者

  头痛宁

• 患者

  七叶安神

• 向迪凯

  嗯，正天丸，头痛宁效果怎么样？

• 患者

  脉血康

• 患者

  都不行

• 患者

  就帕罗西汀有点效果

• 患者

  西比灵也不管

• 向迪凯

  根据您的情况，我也认为您 没有器质性病变 就是心理因素在起作用

• 患者

  额

• 患者

  吃了3周的帕罗西汀了

• 患者

  效果不是很大

• 患者

  我现在郁闷的是怎么才能快点见效

• 向迪凯

  帕罗西汀不是那么快就能起效的

• 向迪凯

  您这个问题也需要慢慢来

• 患者

  得多长时间

• 患者

  额

• 向迪凯

  您平时是不是很少参加体育运动？

• 患者

  是的

• 向迪凯

  建议您多出去走走，适当运动一下。多接触大自然，多与朋友沟通，多参与集体活动

• 向迪凯

  配合帕罗西汀治疗，1~2个月应该会有疗效

• 向迪凯

  您做了 头颅CT 颈椎CT 都没问题，县医院的多普勒提示有问题，不过县医院水平有限，这个检查可信度不高。所以您不要太关注自己的头痛情况

• 向迪凯

  放松心情，进行心理调节。慢慢的，头痛肯定会好起来的

• 向迪凯

  你好，您好在吗？也掉线了？