这俩天心里老是慌慌

咨询实录内容

• 患者

  您好在么

• 公绪合

  请讲

• 公绪合

  你好 有问题请讲话

• 公绪合

  你好 请问你在吗 有问题请讲话

• 患者

  我这俩天心里老是慌慌

• 公绪合

  请问年龄 性别？

• 公绪合

  心慌每次什么情况下发生 有什么诱发因素吗？

• 患者

  26，女

• 公绪合

  什么情况下发生心慌 ？

• 公绪合

  活动 安静 ？

• 公绪合

  有什么诱发因素吗？

• 患者

  躺下时，昨天晚上，和现在！安静

• 患者

  就是心里乱的慌，难受

• 公绪合

  恩 近期有无感冒或者肺炎情况？

• 患者

  之前得过肺结核

• 公绪合

  多少时间了？

• 公绪合

  肺结核

• 患者

  五年，现在好了俩年了

• 公绪合

  恩 好的 心慌情况持续性的 建议进行动态心电图检查

• 公绪合

  明确是否是心律失常情况

• 公绪合

  另外 注意除了心慌之外 有无其余伴随的症状？

• 公绪合

  心慌原因很多 您的这种年龄 首先考虑心律失常 甲状腺功能亢进情况可能性

• 公绪合

  如果相关的检查都是阴性的 且症状不典型 无基础性心血管病变 属于神经官能症 心理性问题

• 公绪合

  所以目前关键是结合症状 相关的检查 进行明确原因

• 公绪合

  请问你既往是否是进行过心脏相关的检查 如心电图 心脏彩超？？

• 患者

  做过，前些日子做过体检，心电图，美是

• 患者

  我身高１78

• 公绪合

  恩 好的 心脏彩超以前做过没有？

• 患者

  做过，去年吧，没事，

• 公绪合

  恩 好的 目前这种心慌反复发生 需要积极进行症状发生时心电图的检查

• 公绪合

  建议就诊心内科 做个动态心电图

• 公绪合

  如果症状发生时心电图也是正常的 结合您的年龄 考虑是神经官能症 心理性的问题

• 公绪合

  您的这种心慌症状不典型

• 公绪合

  请问心慌时心率多少？

• 患者

  大夫说要我经常查一下，因为我臂长长过身高，我也不懂

• 患者

  70多下80

• 公绪合

  恩 这样的话 心率还是正常的 需要进一步的进行明确下节律表现

• 患者

  哦

• 患者

  大夫说要我经常查一下，因为我臂长长过身高，我也不懂

• 患者

  您能解释一下么

• 公绪合

  臂长不可能长过身高

• 公绪合

  你身高1米7 臂长能1米***吗？？

• 公绪合

  那医生叫你经常查什么那？

• 公绪合

  什么科大夫？

• 患者

  我心内，彩超

• 公绪合

  恩 好的 臂长情况 考虑你 马凡综合症可能性

• 公绪合

  目前关键问题是明确心慌的原因

• 公绪合

  很类型

• 患者

  我身高178，体重100斤胳膊真得很长！

• 公绪合

  所以建议你及时就诊心内科 做个动态心电图检查 明确心慌症状是否是心律失常可能性 如果不是 不要紧张的

• 公绪合

  胳膊多少？

• 公绪合

  大于178

• 患者

  动态心电图是什么？

• 公绪合

  检查

• 公绪合

  辅助检查

• 患者

  我也不知道

• 公绪合

  恩 好的 不要随意盲目

• 患者

  哦

• 公绪合

  及时去心内科 做个心电图

• 公绪合

  动态心电图 看看你心慌症状发生时心电图表现

• 公绪合

  好吧？

• 患者

  哦！之前心脏不好受去过急诊，说没事

• 公绪合

  恩 和这个无关

• 公绪合

  你不是天天心慌吗？

• 公绪合

  心慌时心电图如果正常的话 就不要紧张了

• 公绪合

  心理性问题可能性大

• 公绪合

  明白了吗？

• 患者

  从昨天晚上开始，今天白天没有问提 ，刚才回家躺了会就又不好过

• 公绪合

  恩 是的 只要是一天中有一次症状 心电图也是会记录下的

• 公绪合

  所以检查下动态心电图情况

• 公绪合

  目前单纯看你心慌症状不典型的 不像是心脏病的心慌症状表现 而且年轻人出现心脏病相对少的

• 公绪合

  请问你血压 血脂 和血糖都好的吧？

• 患者

  平时心脏不舒服时老上厕所怎么回事呢？还尿频，尿急，尿不尽

• 公绪合

  尿频 尿急 尿不尽情况 进行尿常规的检查 明确是否是存在泌尿系感染可能性

• 公绪合

  心脏怎么不舒服？

• 患者

  血压底

• 公绪合

  胸闷 胸痛 心慌 心悸？

• 公绪合

  血压多少？

• 公绪合

  什么叫做血压低？

• 患者

  对不舒服就会有

• 患者

  50***

• 公绪合

  恩 不要紧

• 公绪合

  年轻女性 血压偏低点 很多件

• 公绪合

  很常见

• 患者

  哦

• 公绪合

  没有因为低血压引起的头晕 甚至晕厥吧？

• 患者

  头晕天天晕，不知道是不是血压的事

• 公绪合

  恩 好的 您的这种情况 头晕 心慌 多样化的不适症状 且不典型 结合年龄

• 公绪合

  目前看你考虑神经官能症可能性

• 公绪合

  心理精神性问题可能性大

• 公绪合

  建议积极就诊心内科 做个动态心电图 以及心脏彩超 如果都是正常的 更加证实是心理性的

• 公绪合

  明白了吗？

• 公绪合

  你好 请问在吗 请讲话啊

• 公绪合

  你好在吗 请讲话

• 公绪合

  好的 建议你就诊心内科 完善下相关的检查 同时如果正常的话 就诊心理科 进行心理量表的检查 明确精神心理的原因因素 指导合理的治疗 有问题及时咨询

• 公绪合

  祝你健康 我会记住您的情况的 再见