乙肝大三阳治愈吗
乙肝大三阳治愈吗
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回复医生因不能面诊，医生的建议仅供参考
主治疾病：肝病科
咨询实录内容
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宋铭悦
你好，请问你有什么问题要咨询
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患者
乙肝大三阳能治愈吗
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宋铭悦
目前还不能
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患者
那需要一直吃药？
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宋铭悦
但是可以通过治疗大三阳转小三阳，病毒量检测不到
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宋铭悦
还要看你的具体情况
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患者
患者在医院吃了一个月的药 昨天检查 DNA病毒少了 可是谷丙转氨酶却别一月前高了
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宋铭悦
转氨酶波动属于正常现象
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患者
直接胆红素和总胆红素都降到正常值了 谷草转氨酶也降了不少
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宋铭悦
你吃抗病毒药了吗
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患者
吃了 阿福德韦
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宋铭悦
还是干扰素治疗
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宋铭悦
抗病毒治疗之前，病毒多少啊
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患者
还有一种是叫什么核苷片 再就是茵栀黄口服液
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患者
3.22*10的5次方
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患者
谷丙转氨酶是64
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宋铭悦
抗病毒过程中转氨酶稍微高一些应该是好事
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宋铭悦
这样说明机体通过免疫力杀死病毒是损害了肝细胞
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患者
吃了这三种药一个月后 谷丙转氨酶是72 病毒是1.42*10的四次方
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患者
也就是说 有所改善是吗
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宋铭悦
随着病毒量的下降转氨酶会进一步降低的
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宋铭悦
是的
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宋铭悦
暂时不用着急
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患者
吓死了 我还以为越吃越厉害呢
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宋铭悦
只要病毒降低了，转氨酶不是太高就没事
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患者
那这三种药可以继续吃吗？还是您有更好一点的处方
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宋铭悦
一般是一两种保肝药配合一种抗病毒药物就行
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患者
我昨天换了家医院 医生说这个什么核苷片基本没用 是保肝护肝的 还建议吃拉米夫定
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宋铭悦
拉米夫定暂时不用吃
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患者
还吃阿福德韦是吗？
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宋铭悦
如果经济条件好拉米夫定联合治疗也是可以的，我的建议暂时就吃阿德福韦酯，拉米夫定先别吃了
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患者
经济条件一般 光吃阿福德韦家人已经感觉很费钱 都想放弃了
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宋铭悦
暂时就吃阿德福韦酯，一定不能随便停药
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患者
那阿福德韦配合什么药吃着效果比较好 同时也比较经济一些
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宋铭悦
加一种保肝药吧
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宋铭悦
五酯软胶囊或者水飞蓟素胶囊都行
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患者
这两种药店都好买吧？
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宋铭悦
到医院买吧，防止药店买到假药
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患者
好吧 现在的医院 唉 不敢进呢
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宋铭悦
正规医院哈，别到私人医院
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患者
还有个问题 转阴以后 仍然需要吃药是吗
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宋铭悦
对
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宋铭悦
肝功正常了就光吃抗病毒的就行
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患者
那需要吃到什么时候能停
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宋铭悦
抗病毒的不能停
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宋铭悦
建议一直吃下去
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患者
终生服药？
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宋铭悦
还需要定期复查
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宋铭悦
防止耐药
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宋铭悦
对，建议是这样
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患者
抗病毒的药不是损伤肾脏吗
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宋铭悦
停药后一般病情会复发
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患者
是的 患者曾经转阴了 停药了 结果复发了
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宋铭悦
不是损害，只是竞争性的影响肌酐排泄
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宋铭悦
大部分人没事
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宋铭悦
所以要定期复查肾功能
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患者
恩 肝功 是不是就是带有谷丙转氨酶的 那18项？
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宋铭悦
对
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患者
病毒会降到正常值吗
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患者
阿福德韦 五酯软胶囊或水飞蓟素胶囊 这两种药就可以了是吧？
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宋铭悦
不一定，看情况，如果降不到的话再考虑加拉米夫定，一般半年时间如果降不到的话建议联合拉米夫定
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宋铭悦
还有患者多大年纪
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患者
用不用加一味清肝利胆
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宋铭悦
有肝硬化吗
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患者
55岁 男
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患者
没有硬化
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宋铭悦
家里有人得过肝癌吗
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患者
没有 患者姐姐得过肝腹水
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患者
死于肝腹水
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宋铭悦
就是有家族史啊
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患者
患者父母倒是很健康
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宋铭悦
暂时这样阿德福韦酯加用一种保肝药吧，两种保肝药就更好了
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宋铭悦
患者蛋白低不低啊
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患者
这个我没有注意 不过肝功检查没有过低的项
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宋铭悦
好吧，暂时就这样吧
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患者
你的意思是你刚说那两种胶囊一起吃？
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宋铭悦
最好
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患者
清肝利胆不需要是吗？
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宋铭悦
不需要
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患者
他脾气非常不好 容易生闷气
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患者
好的 谢谢
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宋铭悦
不能生气
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宋铭悦
不能喝酒
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患者
恩 我们尽量开导 酒是不会叫喝的 谢谢你 医生
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宋铭悦
不客气