前2个月去中医院看了下，说是痰湿，脾虚，

咨询实录内容

• 患者

  你好

• 王旭彬

  你好

• 王旭彬

  请问有什么可以帮到你的

• 患者

  我便溏，

• 患者

  肚子老胀满，

• 患者

  前2个月去中医院看了下，说是痰湿，脾虚，

• 王旭彬

  多大年龄了，腹胀多长时间了

• 患者

  

• 患者

  这是我的舌苔

• 患者

  27岁，

• 患者

  腹胀有好几年了，自从我发胖开始，我170斤，

• 患者

  饮食不节制，老是吃得太饱

• 患者

  吃撑了才罢休

• 王旭彬

  舌淡苔白腻，是考虑到痰湿阻滞证

• 患者

  嗯，

• 患者

  有些黄，不是完全白，

• 患者

  大夫说 有火，有湿，

• 王旭彬

  还有没有其他的伴随症状，

• 患者

  有的，

• 患者

  脾气大，哎生气，

• 患者

  眼睛酸涩，

• 患者

  有点抑郁，

• 王旭彬

  乏力，肢体酸困

• 患者

  嗯，

• 患者

  四肢酸疼腰酸背疼，

• 患者

  总之很复杂啊我，

• 患者

  我还有前列腺炎，

• 患者

  尿频，这些症状，

• 患者

  所以舌根那么厚，

• 王旭彬

  这个症候在中医中主要是痰湿中阻，日久化热

• 患者

  这是 开的方子，

• 患者

  陈皮6g 蜜枇杷叶12g 豆蔻6g 黄连6g 甘草3g 清半夏6g 砂仁6g 炒白扁豆10g 青篙10g 茯苓20g 苏梗10g 生薏米20g 沉香粉2g 竹茹6g 佩兰10g 黄芩10g 荷叶10g 黄柏6g

• 王旭彬

  现在效果如何

• 患者

  其中 枇杷叶 苏梗 青篙 您能不能给我解释下，这三个是干嘛的，

• 患者

  其他的我知道功效，

• 患者

  这三个不太明白，加进去有什么用，

• 患者

  枇杷叶 清肺热 化痰，好像，苏梗是发散风寒的？ 为什么要加发散风寒的呢。我没感冒啊？ 另外 青篙 不懂这是什么，

• 王旭彬

  清蒿的功效主要是清退湿热，

• 患者

  竹茹 半夏，陈皮 这些，化痰，清胃热，理气，其他都是燥湿，没什么问题

• 王旭彬

  苏梗功效中有行气和中的功效

• 患者

  这样呀，

• 患者

  行气和中，

• 王旭彬

  对，湿阻中焦导致中焦，也就是脾胃气机不利，

• 患者

  嗯，知道了，

• 患者

  那么里面沉香粉 也是行气药呢，

• 王旭彬

  所以要行中焦之气

• 王旭彬

  是

• 患者

  那个，如果 我斗胆 把苏梗 跟 沉香粉，

• 患者

  去掉，

• 患者

  换成一个木香， 可不可以呢？

• 王旭彬

  那不行，用中药组方治病是根据中医五行学说进行组方的

• 患者

  嗯，- - 好的

• 患者

  继续吧，我续一个健康币，

• 患者

  还有想问的，

• 患者

  这个方子我喝了半个月，

• 王旭彬

  中医组方的原则是根据整体辨证的结果，确立治疗的方剂的

• 患者

  舌苔还是那么厚，然后大夫说 让我继续喝上，

• 患者

  还叮嘱 我，让我好好调理一段时间，

• 患者

  汗，

• 王旭彬

  你吃多长时间中药了

• 患者

  我吃了半个月

• 患者

  舌苔没变化，就是大便好转了，成形了，

• 患者

  但是吃完后 想睡觉，很困，

• 患者

  另外 小便特别频了变的，

• 患者

  老想尿，

• 王旭彬

  按照中医的理论，湿阻中焦不是一两天所形成的

• 患者

  尿道有灼烧感，有点疼，

• 患者

  这个方子 是第二个大夫给开的，

• 患者

  这个大夫好像善于用 沉香来行气，另外 他可能 是 先祛邪后扶正的 思想，

• 王旭彬

  你那药里边有一种叫茯苓的药，那个有利水渗湿的功效，所以吃后会小便频

• 患者

  第一个大夫的方子是这样，

• 患者

  佩兰10克 黄芩10克 远志10克 木香***克 炒薏苡仁10克 山药10克 砂仁10克 豆蔻10克 干姜10白扁豆10 炙甘草6克 清水半夏10克 黄连5克 石菖蒲10克 党参10克 大枣5颗

• 患者

  这是去年 冬天第一次去看 给开的，那时候可能正气虚，他就扶正跟祛邪同时进行了，我是这么觉得，

• 患者

  第二个大夫没有开 党参 大枣，这些，

• 王旭彬

  你好，这些方子基本上是大同小异

• 王旭彬

  建议你看中医的时候不要频繁的换医生

• 患者

  我也没办法呢，第一个大夫后来就挂不上他的号了，只能换大夫了，

• 患者

  哎

• 王旭彬

  因中药治疗像你这种湿阻中焦的病症，要很长时间

• 患者

  最后小弟 再问下，

• 患者

  您看我有没有 肝胆湿热的情况？

• 王旭彬

  请将

• 王旭彬

  讲

• 患者

  或者 肝火？

• 王旭彬

  中焦就包括脾胃和肝胆

• 患者

  因为他们给我把脉后 结论是 脉滑数

• 患者

  脉弦滑数

• 王旭彬

  滑数代表有湿热

• 患者

  我也经常自己摸脉的，左边寸关尺，都是数脉 一息都5至以上，

• 患者

  右边寸关尺，也是

• 王旭彬

  弦代表肝胆

• 患者

  哎呦，

• 患者

  果然，

• 王旭彬

  也就是肝胆也有湿热

• 患者

  那我怀疑我吃药见效慢，可能跟大夫没有把肝胆 考虑进去，

• 患者

  里面没有 去肝胆湿热的药材。- -

• 王旭彬

  按照五行生克规律，

• 王旭彬

  肝与脾的关系是五行相克的

• 患者

  知道了，那么就是一方好了，另一方也会恢复，

• 王旭彬

  正常情况下是木克土

• 王旭彬

  一旦肝胆或者脾胃任何一方有病都会累积到另一方

• 患者

  嗯哼，知道了，

• 王旭彬

  如果是肝胆有病，会导致相克太过累及脾胃

• 王旭彬

  反之也是一样的

• 患者

  那么这样子的话，有可能又有问题了，

• 患者

  就是也许我可能是肝胆湿热，引起的牵连到了脾胃，

• 王旭彬

  所以调理中焦湿邪也包括了肝胆

• 患者

  那个啥，

• 患者

  要不大夫您出手，

• 患者

  帮我加一两个，能对肝胆 有效果的药材，可不可以，我想加强下。，好的快点，

• 王旭彬

  你那个方子就有包括清肝胆湿热的茵陈

• 患者

  茵陈？我这个没有茵陈呢，

• 患者

  只有青蒿，

• 王旭彬

  中医治病是从整体观出发的，

• 王旭彬

  不是那一脏有病就治那一脏的

• 患者

  ***

• 患者

  那好吧，我认了，继续吃吧，

• 患者

  谢谢了，听我墨迹这么长时间，

• 患者

  哈

• 王旭彬

  是按照五行属性，生克规律来组方用药的

• 王旭彬

  没关系的，

• 王旭彬

  耐心治疗，会很快康复的。

• 患者

  我想买本中医基础理论看看，挺不错，

• 患者

  好，谢谢