这几天老心难受

咨询实录内容

• 向迪凯

  您好，有什么需要我帮助吗？

• 患者

  您好

• 向迪凯

  您好

• 患者

  我这几天老心难受

• 患者

  晚上感觉心跳的可快了 睡不着

• 向迪凯

  请把您的性别，还有年龄先告诉我，谢谢

• 患者

  29 男

• 向迪凯

  这种心跳快，难受的情况，原来发生过吗？

• 患者

  我以前也有过 做过24小时心脏监测那个叫什么了 做过多普勒 都没事

• 向迪凯

  24小时动态心电图 这个检查对您的诊断很重要。检查结果没事？

• 向迪凯

  多普勒，也就是心脏彩超，也正常？

• 患者

  是的 戴在身上24小时

• 患者

  对

• 向迪凯

  您心跳快，一般都是什么时候发作 的？

• 患者

  一难受 冒虚汗

• 向迪凯

  晚上吗？、

• 患者

  晚上

• 患者

  睡觉之前

• 向迪凯

  白天没事？

• 向迪凯

  和运动也无关？

• 患者

  这几天白天也不舒服

• 向迪凯

  仅仅是晚上睡觉前那一下有事？

• 向迪凯

  你不舒服的时候，心跳有多快？

• 患者

  能和胃有关吗 我这段时间老胃不舒服

• 患者

  90多吧

• 向迪凯

  嗯，心跳快，不舒服的时候，都有哪些症状？胸闷，心悸，头晕？

• 向迪凯

  有没有感觉自己的心，跳着跳着，突然停个一两秒，然后再跳的？

• 向迪凯

  胃的情况，我等下再问您，这个有点关系的。

• 患者

  心慌 像是想哭时的感觉

• 患者

  没有停的时候啊

• 向迪凯

  好了，我再问一下，您24小时动态心电图是什么时候做的？当时，做的那一天，您有没有心慌不舒服的情况的发作？

• 患者

  上次发作***月份 有 跟现在感觉一样

• 患者

  带上那个 晚上就睡得挺好

• 向迪凯

  也就是，带的那天，基本上没发作咯？

• 患者

  嗯

• 向迪凯

  您的胃，情况怎么样？胃疼吗？还是胃胀？原来做过胃镜吗？

• 患者

  我刚才掐了脉搏 一分钟76下

• 向迪凯

  好的，心脏情况我基本了解了

• 患者

  不敢做胃镜 不疼 老想打嗝 反酸

• 向迪凯

  问下您的胃吧

• 向迪凯

  打嗝，反酸的情况，经常有马？

• 向迪凯

  经常有吗？

• 向迪凯

  持续多久了？几年？

• 患者

  不经常 凉着时就犯***年了吧

• 向迪凯

  结合您的情况，我综合分析。您患的是心血管神经官能症的可能性比较大。不过暂时还不能完全排除阵发性心动过速的可能。

• 患者

  严重吗 怎么治疗啊

• 向迪凯

  建议您，再去做一个24小时动态心电图。做背着机器的时候，您自己也注意一下，拿个小本记录一下，几点几分，心慌发作，持续多久。

• 向迪凯

  这样医生读您的心电图报告的时候，有个参考。会看的更准一些

• 向迪凯

  您上次24小时动态心电图，由于您那天基本没心慌发作，晚上睡的很好。所以显示的是正常的结果。

• 向迪凯

  这个病不难治

• 向迪凯

  是由于植物神经功能失调，造成的一系列的 心脏病症状的综合症。

• 向迪凯

  其实您的心脏很好，没问题。只要把植物神经的功能调节好了，就痊愈了。

• 向迪凯

  您好，请问您是干什么工作的？

• 患者

  不经常发作啊 一戴上不发作就白带了呗

• 患者

  农民

• 向迪凯

  是啊，戴上，如果没发作，就白戴了。

• 向迪凯

  平时主要的工作是 干农活 还是什么？

• 向迪凯

  现在好多农民都不敢农活了，主要工作就是打麻将

• 患者

  干农活 现在就闲着了

• 向迪凯

  噢，你的工作老头强度大吗？累吗？平时生活压力大不大？您有没有经常觉得心烦，或者，老是有烦心事解决不了？

• 向迪凯

  劳动强度

• 向迪凯

  不是老头强度。。。打错了，不好意思

• 患者

  没事 是的 我一有是 就感觉心烦 感觉压力大

• 向迪凯

  嗯，压力大，心烦。的人，很容易患 心脏神经官能症的。

• 向迪凯

  您的情况，我建议您。首先，不要太担心。您得的病不是什么大病，不难治。

• 患者

  这个病是 实质性的病吗

• 向迪凯

  不过呢，这个病如果不好好控制的话，也会很烦人。所以需要引起注意

• 向迪凯

  不是实质性的病

• 向迪凯

  是身体功能不协调的问题。

• 患者

  那怎么调理啊

• 向迪凯

  心脏神经官能症，是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型

• 向迪凯

  听我慢慢说

• 向迪凯

  您不要着急

• 患者

  嗯

• 向迪凯

  不过，现在还不能确定。因为 心脏神经官能症 是个排他性的诊断。要确诊这个病，我们首先必须排除其他原因的，心脏实质性的疾病。比如心律失常

• 向迪凯

  您上次是做了个24小时动态心电图。虽然正常不过，那天您没发作。所以，不算数。。。建议您等什么时候症状发作频繁的时候，再去做一个这个检查。

• 向迪凯

  要是发现您心慌的时候，心电图表现还是正常 的，没有阵发性室上速或者室速的情况发生。那么结合您曾经做了心脏彩超也是正常的。您就可以诊断为神经官能症了。

• 向迪凯

  治疗的话，注意是您要找到您生活压力大，心烦的根源，然后解决它。还有就是可以吃点抗焦虑药物，来调节植物神经功能。

• 向迪凯

  看懂了吗？还有什么需要问的？

• 患者

  看懂了 吃点什么药吗

• 向迪凯

  不过我只能在这里给您建议。不能给您下处方。所以您要自己去当地医院心内科，或者心理卫生中心看医生，由他们给您开药。

• 向迪凯

  根据国家法律规定，我不能再网上下处方的，对不起了。

• 患者

  哦 那谢谢您了

• 向迪凯

  嗯，谢谢

• 向迪凯

  祝您身体健康。

• 患者

  有事再找您

• 向迪凯

  88

• 向迪凯

  好 的

• 向迪凯

  88