是否肺结核和肺纤维化两种病同时存在，还是

咨询实录内容

• 杨明博

  您好，请问有什么可以帮您的？

• 患者

  你好

• 杨明博

  你好

• 患者

  请问是否肺结核和肺纤维化两种病同时存在，还是肺结核没有得到及时治疗，引起的肺纤维化，结核如果治愈的部分，是否会纤维化？2、通过看CT片，是否能确定是不是肺结核还是肺纤维化？

• 杨明博

  肺纤维化是一种病理改变，有多种炎症引起的，所以结核会导致肺纤维化

• 杨明博

  两者不冲突，一个是病因，一个是结果

• 患者

  如果结核治愈，纤维化是否会发展？

• 杨明博

  如果好的话，一般不会在进展，但是纤维化比较难以逆转

• 患者

  我X胸片显示左上少许纤维化，CT显示左上，右中斑点状，疑似肺TB。PPD阳性，痰检阴性。血抗阳性，是结核治疗吗？

• 杨明博

  这个

• 杨明博

  不能排除结核的

• 杨明博

  毕竟痰检是有困难的

• 杨明博

  细菌难以培养

• 患者

  怎样才能确诊呢？

• 杨明博

  血抗阳性这个查的是什么

• 患者

  我09年CT显示只有左上有，现在右中也有了

• 杨明博

  我觉得你的情况还是高度怀疑结核的

• 患者

  结核抗体

• 杨明博

  你那多大年纪？

• 患者

  查血的结核抗体，阳性

• 杨明博

  那就可以确诊的

• 患者

  26

• 杨明博

  之前没有其他的肺病吧

• 患者

  得过肺炎

• 杨明博

  什么时候？

• 患者

  就是09年的时候。当时输液输了5天

• 杨明博

  哦，这个不会是纤维化

• 杨明博

  应该与结合有关的

• 杨明博

  我觉得你需要积极地抗痨治疗了

• 患者

  后来胸痛，去医院检查，X片，显示不出来。后来去成都，CT显示左上有病灶。其他完好

• 杨明博

  我觉得很可能是结核的

• 患者

  哦。会不会是以前的肺炎的纤维化？

• 杨明博

  不会

• 杨明博

  你之前才病了5天不会的

• 杨明博

  纤维化与慢性炎症有关的

• 患者

  我就害怕是网上说的间质性肺炎

• 患者

  如果是慢性炎症，血象有变化吗？

• 杨明博

  这个将来不能排除，所以结核要积极的治疗

• 杨明博

  我觉得还是结核

• 患者

  如果是慢性炎症，血象有变化吗？

• 杨明博

  这个有可能

• 患者

  我有两次全身发麻，手足抽筋。是怎么回事？

• 杨明博

  这个我现在不好说，你说一下当时的具体情况，有没有什么诱因？

• 患者

  第一次去医院急救，输了点液就好了

• 患者

  当时和平时一样，然后，慢慢觉得脸部发麻，然后手足成爪样，感觉肠胃在缩小。

• 杨明博

  这个情况我还真没有见过

• 患者

  前几天我去成都的车上，又出现过一次

• 杨明博

  也不能给你回答，下次你到医院进一步检查一次啊

• 患者

  嗯。好的。谢谢你了

• 杨明博

  平时注意饮食要均衡

• 杨明博

  不要太紧张

• 患者

  嗯。我现在状况就是坚持抗结核治疗

• 患者

  是不是？

• 杨明博

  是的

• 患者

  我现在是第二个月强化期

• 杨明博

  哦，继续治疗，注意复查

• 患者

  如果痊愈，肺部病灶表现是什么样？

• 杨明博

  所谓的钙化

• 杨明博

  就是病灶被纤维化包块包住

• 患者

  和纤维化是一样的吗？

• 杨明博

  类似

• 患者

  哦，谢谢了。以后有不懂的再咨询你

• 杨明博

  好的

• 杨明博

  再见

• 杨明博

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