刚刚查出来 左室下壁心肌血流灌注略低，症

咨询实录内容

• 喻晖

  你好 请问你有什么需要咨询的？

• 患者

  你好

• 患者

  我刚刚查出来 左室下壁心肌血流灌注略低，症状主要是心区疼痛和后背发热

• 患者

  我今年38，男性

• 喻晖

  你是做了心电图还是彩超

• 患者

  同位素

• 患者

  心电图和彩超都正常

• 喻晖

  你的症状什么时候开始的

• 患者

  大约有一年了

• 患者

  脑部也查出双侧额叶少许腔隙性缺血灶

• 患者

  我想知道原因，心脑怎么会同时缺血？除了胸闷 痛之外，还经常犯晕

• 喻晖

  你一般是在做什么的时候会胸痛

• 喻晖

  你一般是在做什么的时候会胸痛

• 患者

  不一定，不一定是运动

• 患者

  静态时间也会

• 患者

  我昨天刚从上海胸科医院出院

• 喻晖

  哦 有没有查血脂

• 患者

  血脂以前高一些，大约甘油三酯***.8，胆固醇正常，这次住院查甘油三酯***.5 胆固醇3.85已经正常啦

• 喻晖

  哦 你吸烟吗 肥胖吗？

• 患者

  我去年8月戒烟了，以前吸烟较多，身高168cm，体重72公斤

• 喻晖

  哦 吸烟容易导致冠心病 医院没有叫你做造影吗？

• 患者

  没有

• 患者

  冠脉ct也做过了，除了有心肌桥之外，血管部堵塞

• 患者

  给出的诊断结果就是微血管心肌供血不足

• 喻晖

  心肌桥也可以引起心绞痛

• 患者

  平板运动也做过了，正常

• 喻晖

  哦 那问题不大 即使有冠心病也不严重

• 喻晖

  完全可以药物治疗

• 患者

  我想请你帮助分析一下，这个心肌和脑缺血有多严重，犯病时有危险吗？平时我该注意什么？容易治疗吗

• 患者

  你们医院给病人查同位素吗

• 喻晖

  查的少 主要太贵了

• 喻晖

  一般是运动心电图和造影

• 患者

  造影对人体有危害

• 患者

  所以一般我不敢做

• 喻晖

  是的 是微创手术 但一般也不是太大

• 患者

  我其实是一个比较好的病例，如何治疗和防治，给点建议

• 患者

  你还需要知道哪些素材？

• 喻晖

  好 你的病可能是心肌桥引起的

• 患者

  不是心肌缺血引起的吗

• 患者

  上海的教授说是心肌缺血引起的疼

• 患者

  不是冠心病

• 喻晖

  心肌桥也引起缺血

• 喻晖

  应该说不是冠状动脉粥样硬化性心脏病

• 患者

  我的心肌桥没有堵塞，都很健康

• 患者

  而且是浅性心肌桥

• 喻晖

  心肌桥有压迫症状

• 喻晖

  有很多人胸痛是心肌桥引起的

• 患者

  嗯，该如何治疗呢？

• 喻晖

  医生给你开了什么药？

• 患者

  没开药，推荐吃通心络和舒血宁

• 患者

  安排我昨天出院了，在医院住了一个星期

• 喻晖

  一般心肌桥要吃倍他乐克 但也要副作用

• 喻晖

  也就是说你没有什么大问题

• 患者

  为什么他没给我吃倍他乐克呢

• 患者

  可是我总是心区疼和犯晕

• 喻晖

  可能看你太年轻

• 喻晖

  你现在还经常痛吗？

• 患者

  是

• 患者

  但是不是很厉害

• 患者

  也就昨天才出院

• 喻晖

  哦 你可以试试地尔硫卓 但要注意禁忌症

• 患者

  就是恬尔心？

• 喻晖

  是的

• 患者

  这个有医生开过，家里有但是我没吃过，在服用重要

• 患者

  中药

• 喻晖

  哦 中药如果有用当然更好

• 患者

  我想问的是根据你的经验，心肌缺血和心肌桥引起的疼 中药会有效果吗？能治疗吗

• 患者

  毕竟中药副作用少些

• 患者

  大约多久能好

• 喻晖

  中药的作用有时不是很好 要长期才能见效 比如丹参

• 患者

  胸科医院医生说服用通心络***%的病人会在两三个月明显好转，不再缺血

• 患者

  说西药基本没什么药吃

• 喻晖

  是的 一般短期看不到效果

• 喻晖

  一般中药医生就这样说

• 患者

  三个月能好，我已经认为很短了，毕竟这个病也不是一天形成的

• 患者

  胸科医院的医生是个西医，不是中医

• 喻晖

  哦 这些中成药医院也经常用 但我有时怀疑效果 不过没有什么副作用倒是真的

• 喻晖

  如果你的疼痛不是很影响生活 也可以试试中药

• 患者

  如果犯病时你有什么建议吗

• 喻晖

  痛的时候吃点上面的西药试试 看有没有立竿见影的效果

• 患者

  嗯

• 患者

  好的，我明白了

• 喻晖

  有时用要也可以帮助诊断

• 喻晖

  有时用药也可以帮助诊断

• 患者

  嗯

• 患者

  同意

• 患者

  根据检查，我这个病基本上就是心肌桥和心室下壁缺血吧

• 患者

  这两个之间有多少关联？

• 喻晖

  是的 你住院了就已经证明了你的病没有大的危险

• 患者

  心肌桥和心室下壁缺血有多少关联？？

• 喻晖

  心肌桥引起的缺血

• 喻晖

  其实就是一个因 一个果

• 患者

  引起缺血的可能还有什么》？毕竟我的头部也有些缺血

• 患者

  头部缺血不可能是心肌桥引起的

• 喻晖

  缺血的原因很多 一般是由于动脉粥样硬化

• 患者

  他们一定有一个共同的原因

• 喻晖

  你有头晕不

• 患者

  否则我也太背了，你是说我该查查血液是否有粥样化？》

• 患者

  有的

• 喻晖

  血液是查不出来的

• 患者

  那如何判断？》

• 喻晖

  可以去做个颈动脉彩超看的到

• 患者

  好的

• 患者

  如果有，该如何治疗？

• 喻晖

  没什么大的疾病自己多保养一下就会恢复的

• 喻晖

  注意饮食最重要

• 患者

  嗯

• 喻晖

  如果血脂高就吃药降血脂

• 患者

  血液粥样化也可以用中药调理吧

• 喻晖

  当然可以

• 患者

  引起粥样化的主要是血脂高吧

• 喻晖

  是 的 还有吸烟

• 患者

  嗯

• 患者

  那我知道了

• 喻晖

  锻炼也很重要

• 患者

  我香烟已经戒掉了，饮食再注意清淡，辅助中药调理

• 患者

  再加上适当的锻炼，应该可以恢复健康吧

• 喻晖

  是的

• 患者

  对锻炼有什么需要注意的吗

• 喻晖

  年轻人锻炼可以运动量大一点

• 患者

  部至于锻炼出什么意外吧

• 患者

  不

• 喻晖

  当然 假如有很明显的胸痛就要停止

• 患者

  嗯

• 患者

  我基本了解了

• 喻晖

  其他的没有什么特别的

• 患者

  嗯

• 患者

  谢谢你的耐心和专业

• 喻晖

  不客气

• 患者

  我没什么问题了